Проверка № 12230371000008248988 от 1 ноября 2023 года

ГБУ РМЭ "КОЗЬМОДЕМЬЯНСКАЯ МБ"

Внеплановое КНМ
Выездная проверка
Завершено


Дата проведения
1 ноября 2023 года — 15 ноября 2023 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "КОЗЬМОДЕМЬЯНСКАЯ МЕЖРАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Марий Эл

Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска

Перечень представленных контролируемыми лицами документов
- копия устава медицинской организации; - копия штатного расписания; - копии приказа о назначении руководителя медицинской организации; его должностной инструкции; приказа о приеме на работу (трудового договора); - письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению, в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь; - копии приказов о приеме на работу, трудовые договоры, документы об образовании, профессиональной подготовке медицинских работников; - документы, содержащие сведения об организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе материалы проверок за 2021-2022 год, о принятых мерах по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией / проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаев с летальным исходом за 2021 – 2022 гг., в том числе случаев оказания медицинской помощи больным с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения; - копии приказа о назначении ответственного (комиссии) за организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; приказа о приёме его на работу, должностной инструкции; документов по профессиональной подготовке; - учетные формы №003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара»: - на все случаи оказания медицинской помощи больным с инфарктом миокарда с летальным исходом в 2021 – 2022 гг. и копии протоколов патолого-анатомического вскрытия данных больных; - учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях»: на всех умерших от инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения в 2022 году, с приложением Учетных форм медицинской документации №131/у «Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)» за 2021-2022гг; на пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением с приложением учетных форм №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»; - письменные объяснения главного врача, заведующего отделением, лечащего врача по вопросам нарушения качества оказания медицинской помощи пациенту; - журналы учета процедур о проведении диагностических и лечебных мероприятий; - копии документов, подтверждающих соблюдение лицензионных требований, установленных пп. «а», «б», «в» п.5 (с учетом п.6), пп. «а», «б», «д» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утв. постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852; - иные документы, относящиеся к предмету проверки.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Запевалова Анжела Аркадьевна Руководитель Территориального органа Росздравнадзора
Елкина Екатерина Николаевна Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора
Трифонова Татьяна Валерьевна Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора
Елкина Наталья Сергеевна Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
425350, Республика Марий Эл, Г. КОЗЬМОДЕМЬЯНСК, МКР 3-Й, Д. Д. 25,

Нет данных о результатах проверки



Адрес
425303, Республика Марий Эл, р-н Горномарийский, с Виловатово, ул. 60 лет СССР, д. 1

Нет данных о результатах проверки



Адрес
425317, Республика Марий Эл, р-н Горномарийский, с Микряково, ул. Центральная, д 28

Нет данных о результатах проверки