ГБУ РМЭ "ПАРАНЬГИНСКАЯ ЦРБ"

В структуре ГБУ РМЭ «Параньгинская ЦРБ» отсутствует специализированный кабинет, предназначенный для обеспечения хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала.

В ГБУ РМЭ «Параньгинская ЦРБ» после трансфузии в ряде случаев не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в выборочно проверенной медицинской документации отсутствуют

При переливании СЗП не проводится контрольная проверка группы крови реципиента по системе AB0, сведения о проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 и ее результаты в Протоколах трансфузии компонентов крови не указаны

В ряде случаев при переливании эритроцитсодержащих компонентов в Протоколах трансфузии компонентов крови не указаны результаты контрольной проверки группы крови донора и реципиента по системе AB0

Во всех случаях в проверенных Протоколах трансфузии компонентов крови, отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»: -о месте определения резус-принадлежности реципиента: в лаборатории/экспресс-методом; -о трансфузиях по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были; -о способе трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов; -осложнения во время трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов. в ряде случаев в проверенных Протоколах трансфузии компонентов крови, отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»: -о производителе используемых реагентов при проведении пробы на индивидуальную совместимость, -о макроскопической оценке крови и (или) ее компонента крови перед трансфузией, -о фенотипе; -о исследованиях антител выявлены/не выявлены; -трансфузионный анамнез: трансфузии были/не были.

В ряде случаев в Протоколах трансфузии компонентов крови медицинские показания к трансфузии не соответствуют установленным требованиям, а именно: а) показания к переливанию СЗП записаны как: - «с целью восполнения факторов свертывания крови» б) показания к переливанию эр. массы записаны как: -«с целью восполнения переносчиков кислорода».

В ГБУ РМЭ «Параньгинская ЦРБ» не проводится выявление реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов

В ряде случаев: -на лицевой стороне титульного листа Медицинских карт стационарного больного отсутствуют переписанные и скрепленные подписью лечащего врача данные результата исследования крови пациента на групповую и резус-принадлежность; -на лицевую сторону титульного листа Медицинских карт стационарного больного выносятся результаты первичного определения группы крови и резус – принадлежности пациента без подтверждающего определения группы крови по системе AB0 и резус-принадлежности, проведенного в КДЛ.

А) не во всех случаях при переливании эритроцитсодержащих компонентов проводится определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Сw, К, к реципиентам, которым необходимо проведение данных исследований в соответствии с требованиями подпункта «в» п. 22 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н; б) не во всех случаях проводится определение антиэритроцитарных антител у реципиента.