ГБУЗ РК "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2" ПГТ ЯРЕГА

В адрес Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от ГУ ТФОМС Республики Коми поступила информация о выявленных нарушениях в медицинских организациях по итогам проведенных медико-экономической экспертизы и экспертизы качества оказания медицинской помощи по результатам проведения диспансеризации взрослого населения Республики Коми за период январь - май 2025 года ( вх. регистр от 02.07.2025 г. №В11-654). При анализе поступившей информации установлено, что в ГБУЗ РК «Городская поликлиника №2 пос. Ярега» при проведении диспансеризации взрослого населения допущены нарушения, в частности: - невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица – 1 случай. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон №323-ФЗ). В силу части 4 статьи 46 Закона № 323-ФЗ диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. Вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации групп взрослого населения регулирует порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее - Порядок № 404н). Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее - медицинская организация) независимо от организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности. Руководитель медицинской организации, медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья являются ответственными за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации (п.9, п. 12 порядка №404н). Перечень приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, определяется в соответствии с пунктами 16 - 18 настоящего порядка и приложениями №1 и №2 к настоящему порядку (пункт 6 порядка №404н). В силу пункта 7 Порядка №404н профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. К основными задачам врача-терапевта при организации и проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации являются в том числе прием (осмотр) по результатам профилактического медицинского осмотра, в том числе по результатам первого этапа диспансеризации, по результатам второго этапа диспансеризации с целью установления диагноза заболевания (состояния), определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, и т.д. (п.п.14-18). При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций( п.21), на основе сведений о прохождении гражданином профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта (по результатам исследований, проведенных в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте), заполняется карта учета диспансеризации, результаты приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, исследований и иных медицинских вмешательств, входящих в объем профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, вносятся в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с пометкой "Профилактический медицинский осмотр" или "Диспансеризация" (п.22). Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий может привести к несвоевременной, неверной постановке диагноза, и как следствие к неверному лечению, что напрямую связано с угрозой причинения вреда жизни и здоровью граждан.