ГБУЗ РК "ВДБ"

1. В отношении: Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Воркутинская детская больница» (юридический адрес: юридический адрес: Республика Коми, г. Воркута, ул. Мира, д.5 ИНН 1103021452, ОГРН: 1021100811522 , дата регистрации 24.12.2002г.) (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) рассмотрены сведения о причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, содержащихся в обращении гражданина (вх. № 3831 от 17.11.2023), в порядке статей 58, 59 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» проведена оценка указанных сведений. Установлено, что ГБУЗ РК «Воркутинская детская больница», согласно экстренных извещений за период 01.05.2023 по 31.10.2023г. - диагноз «внебольничная пневмония» (далее ВП) установлен на основании рентгенологического метода исследования, а лабораторного обследования биоматериала заболевших, позволяющего идентифицировать возбудителя - не проводятся. Согласно ЭИ №2023-46-1308781 от 17.11.2023г. - С.А.В.10лет - выставлен диагноз на основании Rg-исследования от 14.11.2023 № 13458 "острая внебольничная левосторонняя в/долевая пневмония J18.8 средней степени тяжести. Ребенок 15.11.2023г. госпитализирован в ГБУЗ РК "ВДБ", по настоящее время лабораторные исследования – не проведены. (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) На основании требований пп. 3058-3064 СанПиН 3.3686-21 - при ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, преимущественно проводятся молекулярно-генетические (ПЦР, ПЦР РВ) исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРИ среди населения высока вероятность развития "нетяжелых" ВП вирусной этиологии, а также микст - инфекции упомянутых вирусов с бактериями, хламидиями или микоплазмами. При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое и молекулярно-генетическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, а также исключить легионеллезную этиологию с помощью экспресс-теста на определение антигена легионелл в моче пациентов. Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам. При ВП у детей наиболее выражена полиэтиологичность, что необходимо учитывать в процессе лабораторной диагностики. Наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, диагностика пневмоний у детей должна учитывать широкий спектр респираторных вирусов, причем не только во время эпидемических подъемов заболеваемости гриппом и ОРИ (вирусы гриппа, РС-вирус, метапневмовирус, вирусы парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, бокавирус, риновирусы и другие). При ВП у детей высока вероятность смешанной бактериально-вирусной инфекции, включая смешанную инфекцию с хламидиями и микоплазмами. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: п. 32, п. 3045 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 г. №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» объявляю ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Воркутинская детская больница» (юридический адрес: юридический адрес: Республика Коми, г.Воркута, ул.Мира, д.5 ИНН 1103021452, ОГРН: 1021100811522, дата регистрации 24.12.2002г.) принять меры по обеспечению соблюдения требований санитарного законодательства Российской Федерации. Уведомление о принятых мерах может быть направлено в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми посредством почтовой связи по адресу: 16900, Республика Коми, г. Воркута бул. Пищевиков, д.15, или посредством электронной почты на адрес togsn-vorkuta@yandex.ru, или по факсу 3-27-17. (указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) 5. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Воркутинская детская больница» вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном пунктами 48, 49 Положения о федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2021 №1100, частью 4 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле» в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми посредством почтовой связи по адресу: 167016, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Орджоникидзе,