ГБУЗ РК "ЭДГП"

План по профилактике внутрибольничных инфекций на 2019 год не включает разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний;нет подтверждающих документов о выполнении п. 4 Плана по профилактике внутрибольничных инфекций на 2019 год;в личных медицинских книжках работников отсутствуют сведения о профилактических прививках;заседания комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций в 2019 году не проводились ежеквартально;в эндоскопическом кабинете не определены лица, ответственные за организацию и проведение противоэпидемических мероприятий;в эндоскопическом кабинете рабочая инструкция по обработке гастрофиброскопа, утвержденная главным врачом в 2019 году содержит недостоверные сведения;при ручном способе проведения дезинфекции высокого уровня в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмешательств не в полном объеме указываются контролируемые параметры режима его применения;дети допускаются без результатов туберкулинодиагностики (оформлены отказы) и наличия справки от фтизиатра о невозможности сделать вывод об отсутствии диагноза туберкулёз: не приняты меры по отстранению их от посещения;при постановке диагноза инфекционного заболевания не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза; не осуществляется в течение 2 часов сообщение по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представление экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» о каждом случае выявленного инфекционного (паразитарного) заболевания;отсутствует полнота учета данных о каждом случае выявленного инфекционного заболевания;

В прививочном кабинете детского подразделения поликлиники нарушены сроки проведения генеральных уборок реже, чем 1 раз в 7 дней;в амбулатории (ул. Новосёлов, д. 1) согласно журнала учета генеральных уборок в прививочном кабинете последний раз уборка проводилась 22.12.2018, кабинет работал как прививочный до 19.04.2019, далее использовался как процедурный (проводятся инъекции по экстренным показаниям), согласно нормативных требований генеральные уборки должны проводиться один раз в неделю;в ординаторской дневного стационара (ул. Мира, д. 27/14), осуществляется совместное хранение личной и спецодежды работников;в прививочном кабинете детского подразделения поликлиники в журнале учёта температурного режима холодильника для хранения ИЛП не указывается температура встроенного электронного термометра;в журнал прихода и расхода иммунобиологических лекарственных препаратов в прививочном кабинете детского подразделения поликлиники списание ИЛП осуществляется не по порядку (записи не по датам поступления, а в разброс);в прививочном кабинете здравпункта ГПОУ «Сыктывкарский целлюлозно-бумажный техникум» до 09.07.2019 не проводился контроль за температурным режимом холодильника «Pozis» для хранения ИЛП, записи в журнале отсутствуют; имеет место несвоевременное проведение иммунизации неорганизованных детей 4 участка в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок:имеет место несвоевременное проведение иммунизации студентов ГПОУ «Сыктывкарский целлюлозно-бумажный техникум» (г. Сыктывкар, пр. Бумажников, д. 8), группа СЗ-21 сведения о профилактических прививках отсутствуют; не во все документы внесены сведения о проведённой иммунизации и туберкулинодиагностике;нарушены сроки ежегодного проведения туберкулинодиагностики неорганизованным детям 4 педиатрического участка;не приняты меры по отстранению от посещения школы учащиеся, родители которых отказываются от проведения туберкулинодиагностики

В очагах энтеробиоза не выявляются контактные лица;не организуются дезинвазионные мероприятия;отсутствуют сведения о сообщении в поликлинику и не предлагается дезинф.;позднее информирование о инфекц. заболевания;в очаге скарлатины не выявляются контактные;дети, переболевшие скарлатиной, допускаются в учреждения ранее;не проводится обследование больных внебольн. пневмониями на микоплазмы и не своевременное информирование;при ветряной оспой в квартирных очагах отсутствуют рекомендации по проф.мероприятий;в очагах энтеровирусной инфекции и паразитов не проведение дезинф.мероприятий;несвоевременно проводится бакт.обследование на дифтерию больных ангинами;не привита против клещевого энцефалита;на емкости с раствором дез.средства отсутствуют надписи с указанием даты приготовления;отсутствует контроль за плановых проф. мероприятий;не установлен пеленальный столик;не в полном объёме заполняются учётные формы;в журнале учета ген.уборок не указаны концентрации применяемых дез. средств; неправильно проводится обработка ветоши;после обработки в дезрастворе шпателей, они подвергаются ополаскиванию, перекладывание мед. отходов из емкости с дезраствором в пакет руками;нет бирок-стяжек для завязывания пакета отходов класса Б;в журнале учета отходов в графе «вид отходов» указано о наличии твердой упаковки;в журнале осмотра учащихся на педикулёз и чесотку указывается кол-во осмотренных;до проведения прививок не проведена проба Манту; охват флюорообсл.ниже уровня;отсутствует контроль за организацией противоэпид. мероприятий;на ёмкости для обеззараж.игл нет надписи о сроке годности;уборка проводилась без дез. средств;на емкости с дез.средством для обеззараж. отходов класса Б нет желтой маркировки;для сбора острых отходов используется многоразовая емкость; для обеззараж. отходов класса Б термометры погружаются в раствор на 30 минут;неверно размещен термометр;в журнале учёта инф. забол. не указываются результаты лаб. обследования по ОКИ;не в полном объёме обследование на энтеробиоз, гельминтозы и кишечные протозоозы;

В помещениях медицинского назначения имеются дефекты гигиенического покрытия стен, полов, потолков, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением: измеренный параметр микроклимата в холодный период года не соответствует требованиям в тамбуре кишечного бокса поликлиники отопительная батарея проржавела, частично не окрашена, т.е. не имеет гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; не организован контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже одного раза в год имеет место несвоевременная замена перегоревших ламп, в результате не обеспечивается нормативный уровень искусственной освещённости: уровень искусственной освещенности при системе общего освещения не соответствует требованиям, светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены закрытыми (сплошными) рассеивателями в помещениях поликлиники используется мебель, не допускающая проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств в эндоскопическом кабинете в помещении для обработки эндоскопов местная вытяжная вентиляция с удалением паров растворов оборудована не на уровне моечных ванн; в эндоскопическом кабинете в помещении для обработки эндоскопов отсутствует раковина для мытья рук медицинского персонала; результаты измерений аэроионного состава воздуха не соответствует установленным требованиям:

Не представлены сведения о проведении очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника сплит-систем, оборудованных в кабинетах приема врачей, в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца;нарушена вместимость палаты;при проведении радиационного контроля, включая определение индивидуальных доз облучения пациентов, используется средство, не имеющее действующее свидетельство о поверке дозиметр клинический;в рентгендиагностическом кабинете не обеспечены безопасные условия проведения рентгенологических исследований: используется средство защиты тяжелый защитный фартук (зеленого цвета, заводской номер 05-12-10-3, со свинцовым эквивалентом 0, 5Pb) с нарушенной целостностью обшивки (обшивка рваная), также используется защитный передник (заводской номер 207, со свинцовым эквивалентом 0, 35Pb) со складками; в холодильнике «Саратов» для хранения ИЛП прививочного кабинета медицинского блока МАДОУ «Детский сад № 74 общеразвивающего вида» г. Сыктывкара (ул. Старшины Борисова, д. 12/1) на 25.12.2019 отсутствовали термоиндикаторы (отсутствуют с 09.12.2019), с 30.05.2019 в холодильнике находился 1 термоиндикатор; в холодильнике «Pozis» для хранения ИЛП прививочного кабинета здравпункта ГПОУ «Сыктывкарский целлюлозно-бумажный техникум» (пр. Бумажников, д. 8) 19.12.2019 отсутствовали термометры с погрешностью ±0, 5 С, применялись термометры с погрешностью ±1 С; в эндоскопическом кабинете в помещении для обработки эндоскопов не проведено функциональное разделение на условно грязную зону, предназначенную для проведения окончательной очистки, и условно чистую зону, где проводится дезинфекция высокого уровня, сушка и хранение эндоскопов (с одной стороны оборудована одна моечная раковина, с другой две моечные ванны и эндоскопическая ручная мойка, в зоне окончательной очистки эндоскопов отсутствует стол (тележка для контейнеров (лотков) с использованным эндоскопом), в зоне ДВУ и хранения эндоскопов отсутствует стол для сушки и упаковки обработанного эндоскопа);