Проверка № 11180702149947 от 3 сентября 2018 года

ГБУЗ РК "УСТЬ-КУЛОМСКАЯ ЦРБ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
3 сентября 2018 года — 28 сентября 2018 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ "УСТЬ-КУЛОМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми

Цель проверки
5. Настоящая проверка проводится в рамках: организация и проведение плановой проверки деятельно-сти юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований сани-тарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров. Реестровый номер функции в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)»- 313122070 6. Установить, что проверка проводится с целью: Осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, соблюдение требований технических регламентов в соответствии с ежегодным планом проведения плановых проверок на 2018 г, размещенным на официальном сайте (http://www.11.rospotrebnadzor.ru/) Управления Роспотребнадзора по Республике Коми Задачами настоящей проверки являются: предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений са-нитарного законодательства Российской Федерации, законодательства Российской Федерации о техниче-ском регулировании. 7. Предметом настоящей проверки является: - соблюдение совокупности предъявляемых обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами; - соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Логинов Александр Анатольевич, Матвеева Апполинария Ивановна, Шахова Зоя Егоровна Главный врач филиала ФБУЗ в Усть-Куломском районе, помощники врача по общей гигиене филиала ФБУЗ в Усть-Куломском районе
Савельева Л. Ю. Главный специалист-эксперт
Гетогазова Пятимат Алиевна, Булышева Любовь Николаевна, Федюнева Ирина Николаевна, Васильева Наталья Васильевна Заведующие централизованными лабораториями ФБУЗ «ЦГиЭ в РК», заведующие отделениями ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»заместитель главного врача ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»;
Гнатив Богдан Романович, Новосёлов Анатолий Николаевич, Крутикова Елена Юрьевна, Аникеева Людмила Васильевна, Ермакова Екатерина Сергеевна Главный врач ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заместители главного врача ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заведующая отделом организации лабораторной деятельности ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заведующая отделом гигиены ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»
Напалкова Валентина Ивановна, Гуляева Нина Васильевна, Пашнина Заримма Александровна Фельдшера лаборанты филиала ФБУЗ в Усть-Куломском районе
Новосёлов Виктор Иванович, Телепов Евгений Владимирович, Каримуллин Семен Александрович, Истомин Дмитрий Иванович, Сафиуллина Ляйсан Ранисовна, Рутикова Елена Юрьевна Врачи по общей гигиене отдела гигиены ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»заместитель главного врача ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»;
Никитина В. Д. Начальник ТО


Объекты и итоги проверки

Адрес
Республика Коми, Усть-Куломский район, с. Усть-Кулом, ул. Ленина, д. 1

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Коми, Усть-Куломский район, с. Усть-Кулом, ул. Ленина, д. 1А, д. 1 Б, д. 1 В с. Керчомья, ул. Центральная, д 12 "о" с. Помоздино, ул. Уляшева, д, 46

Дата составления акта о проведении проверки
21 сентября 2018 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пермяков Дмитрий Владимирович

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Поликлиника: Не осуществляется подсчет фактического рациона по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям . Внутренняя отделка поверхности стен, потолков (лаборатория СПИД) не является гладкой, с дефектами, труднодоступной для влажной уборки и неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Полы в клинико-диагностической лаборатории при использовании линолеумного покрытия (гематология 2 помещения, кабинет клинической диагностики), в кабинете невропатолага №3 с дефектами, швы примыкающих к друг другу листов линолеума не пропаяны, со щелями. Во врачебных кабинетах, вспомогательных помещениях умывальные раковины не оборудованы смесителями. Не определено ответственное лицо по учреждению за эксплуатацию системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Не проведена проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Персонал (кроме лаборатории СПИД) не проинформирован о графике включения приточно-вытяжной вентиляции, о месте включении. Последние паспорта вентиляционных систем от 2013года.(по требованиям ежегодно). Используется не медицинская мебель. Отсутствует на рабочем месте личная медицинская книжка врача хирурга Книгницкой С.В., санитарки рентгенкабинета Попкович И.В. В клинико-диагностической лаборатории отсутствуют индивидуальные полотенца для рук. Отсутствуют технический паспорта на рентгеновский кабинет на следующие аппараты:

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 68/07-01В срок до 15 октября 2018 года
Диетсестре проводить подсчет фактического рациона по химическому составу, пищевой ценности с целью коррекции лечебного питания. Рацион питания взрослого и детского меню составить в соответствии с принципами лечебного питания больных. Выполнить внутреннюю отделку поверхности стен, потолков (лаборатория СПИД) в соответствии требований санитарного законодательства, привести в гладкое состояние, без дефектами, легкодоступной для влажной уборки и неустойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.Представить данные о медосмотре и профилактических прививках хирургу Книгницкой С.В., санитарке рентгенкабинета с.Помоздино Попкович И.В.Обеспечить постоянное наличие индивидуальных полотенец для рук в клинико-диагностической лаборатории .
2. № 68/07-01В срок до 1 октября 2019 года
Полы в клинико-диагностической лаборатории (гематология 2 помещения, кабинет клинической диагностики), в кабинете невропатолага №3 привести в соответствие санитарных требований , швы примыкающих к друг другу листов линолеума пропаять, устранить щели.Во врачебных кабинетах, вспомогательных помещениях умывальные раковины оборудовать смесителями: кабинет ЭКГ., терапевтические кабинеты №2, 4, 15, 32 кабинет окулиста, кабинет невропатолога №№3, 11, кабинет психиатра, кабинет дерматолога..Провести паспортизацию вентиляционной системы в ЛПУ. Провести проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Задействовать механическую приточно-вытяжную вентиляцию во всех кабинетах и помещениях, предусмотренных санитарными правилами. Заменить мебель в клинико-диагностической лаборатории и лаборатории СПИД (столы) на медицинскую, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию: все столы в кабинете биохимии, в кабинете клинической диагностики, в кабинете гематологии, в кабинете приема и исследования материала в СПИД-лаборатории.
Описание
Отделение реаниматологии: В отделении мягкий инвентарь ( матрацы, подушки, одеяла), постельные принадлежности имеют высокий процент износа. Помещение для временного хранения грязного белья ( балконное помещение) не соответствует установленным требованиям: отсутствует умывальник, устройство для обеззараживание воздуха. Внутренняя поверхность стен в балконном помещении для сортировки и дезинфекции грязного белья, хранения уборочного инвентаря не отвечает санитарно-гигиеническим требованиям. В отделении используется мебель с нарушенной целостностью обивки с ординаторской, что не обеспечивает ее качественную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств. В отделении ЦРБ емкости для сбора отходов класса Б не отвечают установленным требованиям: емкости имеют многочисленные сколы, не имеют плотно прилегающих крышек. Родильное отделение: В процедурном кабинете незамедлительно не устраняются дефекты напольных плиток со сколами. Используются непригодные для эксплуатации носилки, имеющие высокий физический износ с ветхой поверхностью, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. В помещении для родов на родовом кресле, кушетке используются чехлы с дефектами поверхностей , что не обеспечивает их качественную обработку и дезинфекцию. Палаты не обеспечены стульями, шкафами для личных вещей беременных. Для предстерилизационной обработки инструментария используются эмалированные тазы со сколами. Отсутствуют емкости с плотно прилегающими крышками. В буфете используется столовая посуда с трещинами, сколами, отбитыми краями. Столовой посуды недостаточно.В буфетной установлена двухгнездная моечная раковина для мытья рук, а не моечные ванны в соответствии с установленными требованиями.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ пост-ие № 95 от 26.09.2018г
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 68/07-01В срок до 1 октября 2019 года
В отделении провести замену мягкого инвентаря ( матрацы, подушки, одеяла), постельных принадлежностей с высоким процентом износа. Помещение для временного хранения грязного белья ( балконное помещение) оборудовать в соответствии с установленными требованиями : установить умывальник с подводкой холодной и горячей воды, устройство для обеззараживание воздуха. Провести ремонт внутренней поверхности стен в балконном помещении для сортировки и дезинфекции грязного белья, хранения уборочного инвентаря. Провести замену дивана в ординаторской с нарушенной целостностью обшивки. В помещении для родов провести замену чехлов с дефектами поверхностей на родильной кровати, кушетке. Провести ремонт полов с механическими повреждениями плитки в процедурном кабинете. Палаты обеспечить стульями, шкафами для личных вещей беременных. Провести замену тумбочек с дефектами и механическими повреждениями поверхностей. Отделение обеспечить достаточным количеством столовой посуды.Для предстерилизационной обработки инструментария, провести замену эмалированных тазов со сколами на емкости с крышками, в соответствии с санитарно- гигиеническими требованиями. В буфетной установить двухгнездную моечную раковину для мытья посуды, в соответствии с установленными требованиями.
Описание
Отделение не оснащено средствами малой механизации: отсутствуют каталки, кресла- каталки. Используются непригодные для эксплуатации носилки, имеющие высокий физический износ с ветхой поверхностью, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. После выписки ( смерти) больного матрац, подушка, одеяло подлежит камерной обработке. В период с 29.08.2018 по 31.08.2018 выписано 8 человек, 1- умер. Фактически, согласно регистрационному журналу, камерной дезинфекции 01.09.2018 подвергалось 3 комплекта мягкого инвентаря, что не допускается. В терапевтическом отделении мягкий инвентарь ( матрацы, подушки, одеяла), постельные принадлежности имеют 100% износ, что не обеспечивает их качественное обеззараживание и безопасное применение. В палате №8 отсутствует шкаф для хранения личных вещей пациентов. В терапевтическом отделении не осуществляется контроль за условиями хранения и сроками реализации скоропортящихся продуктов пациентов: на момент проверки в холодильнике на хранении пищевая продукция, на которой отсутствует информация о ФИО пациента, даты передачи. В буфете используется столовая посуда с трещинами, сколами, отбитыми краями. Недостаточно тарелок для 1 блюд. В терапевтическом отделении ЦРБ емкости для сбора отходов класса Б не отвечают установленным требованиям: емкости имеют многочисленные сколы, отверстия, не имеют плотно прилегающих крышек. В терапевтическом отделении персонал не имеет специальной промаркированной одежды, сменной обуви, предназначенной для работ по удалению медицинских отходов. Педиатрическое отделение:Не в рабочем состоянии душевая кабина для персонала. В палатах отсутствуют стулья, шкафы для хранения личных вещей пациентов. В буфетном отделении не предусмотрено 2 помещения : для раздачи пищи ( не менее 9 м2) и для мытья посуды ( не менее 6 м2).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ пост-ие № 94 от 26.09.2018г
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления исполнены
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнены

Сведения о выданных предписаниях
1. № 68/07-01В срок до 1 октября 2019 года
Отделение оснастить средствами малой механизации: каталками, креслами- каталками, носилками в соответствии с требованиями санитарного законодательства.Терапевтическое отделение обеспечить мягким инвентарем ( матрацами, подушками, одеялами), постельными принадлежностями в соответствии с санитарно- гигиеническими требованиями.Палату №8 обеспечить шкафом для хранения личных вещей пациентов.
2. № 68/07-01В срок до 1 октября 2018 года
Палатные секции обеспечить стульями, шкафами для хранения личных вещей пациентов. Провести замену тумбочек с дефектами и механическими повреждениями поверхностей.В буфетном отделении предусмотреть не менее 2 помещений: для раздачи пищи ( не менее 9 м2) и для мытья посуды ( не менее 6 м2).
3. № 68/0701В срок до 15 октября 2018 года
Установить строгий контроль за проведением камерной обработкой мягкого инвентаря после выписки ( смерти) больного .Установить контроль за условиями хранения и сроками реализации скоропортящихся продуктов пациентов.Провести ремонт и задействовать душевую кабину для персонала.
Описание
В детском прививочном кабинете Помоздинской УБ нарушаются максимальные сроки хранения МИБП (превышает 1 месяц). Грубо нарушается санитарно- противоэпидемический режим в детском и терапевтическом отделениях: в детском отделении совмещена буфетная терапии. Не соблюдается принцип изоляции детского отделения: является проходной для работников терапевтического отделения, что не допускается. В терапевтическом отделении не предусмотрена буфетная зона с оборудованной двухгнездной ванной с подводкой холодной и горячей воды через смесители для мытья столовой посуды и для раздачи пищи. После выписки ( смерти) больного матрац, подушка, одеяло подлежит камерной обработке. Фактически, мягкий инвентарь камерной обработке не подвергается. В терапевтическом, детском отделениях мягкий инвентарь ( матрацы, подушки, одеяла), постельные принадлежности имеют 100% износ, что не обеспечивает их качественное обеззараживание и безопасное применение. В учреждении используется не медицинская мебель, не соответствующая санитарно- гигиеническим требованиям. Раздачу пищи больным производит младший обслуживающий персонал, что не допускается.В реализации упакованная в потребительскую тару пищевая продукция без маркировки с обязательной информацией. При хранении пищевой продукции не соблюдаются условия хранения, установленные изготовителем на маркировке транспортной тары, потребительской упаковке. Отсутствует контроль за своевременным прохождением флюорографического обследования работников ЛПУ.В детском, терапевтическом отделениях ЦРБ, во всех структурных подразделениях емкости для сбора отходов класса Б не отвечают установленным требованиям: емкости имеют отверстия, не имеют плотно прилегающих крышек. В терапевтическом, детском отделениях персонал не имеет специальной промаркированной одежды, сменной обуви, предназначенной для работ по удалению медицинских отходов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Игнатова М.Б. пост-ие № 92 от 24.09.2018г
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Исполнено в полном объеме

Сведения о выданных предписаниях
1. № 68/07-01В срок до 15 октября 2018 года
В детском прививочном кабинете не допускать нарушений максимальных сроков при хранении МИБП.Устранить нарушения санитарно- противоэпидемического режима в детском и терапевтическом отделениях путем разделения двух буфетных детского и терапевтического отделений. В терапевтическом отделении оборудовать буфетную с подводкой систем холодного и горячего водоснабжения для моечной столовой посуды.После выписки ( смерти) больного матрац, подушка, одеяло подвергать камерной обработке. Представить сведения о прохождении персоналом обследования на патогенный стафилококк.На пищеблок не допускать пищевую продукцию без маркировки с обязательной информацией, установленной законодательством, соблюдать условия хранения, установленные изготовителем.Провести замену емкостей для сбора медицинских отходов класса Б с соответствии с требованиями санитарного законодательства в детском, терапевтическом отделениях ЦРБ, во всех структурных подразделениях Помоздинской У.Б..В терапевтическом, детском отделениях персонал обеспечить специальной промаркированной одеждой, сменной обувью, предназначенной для работ по удалению медицинских отходов.Привести в соответствие санитарных норм уровень искусственной освещенности в кабинете функциональной диагностики, в кабинете врача терапевта.
2. № 68/07-01В срок до 1 октября 2019 года
В Помоздинской УБ провести замену медицинской мебели, не соответствующей санитарно- гигиеническим требованиям. Провести замену изношенного мягкого инвентаря : матрацев, подушек, одеял, постельных принадлежностей в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
Описание
Керчомская участковая больница: Лечебное учреждение должно быть оборудовано водопроводом. Фактически, в помещениях здания оборудована система водоснабжения, но не функционирует. В организации для производственных целей используется вода с собственного трубчатого колодца. В медицинских кабинетах отсутствует холодное и горячее водоснабжение с подводкой холодной и горячей воды через смесители. Отсутствуют сведения о прохождении персоналом обследования на патогенный стафилококк. Отсутствуют индивидуальные шкафчики, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов- хранение спецодежды и верхней одежды происходит совместно, в помещениях моечных на 1 этаже, моечной лаборатории на 2 этаже.) Терапевтическое отделение ЦРБ:Не предусмотрена принудительная вытяжная вентиляция в помещении для сбора и временного хранения грязного белья, хранения уборочного инвентаря. Сбор грязного белья осуществляется в помещении, не соответствующей по площади ( менее 8 м2). В инвентарной ( помещении для разборки грязного белья, хранения уборочного инвентаря) не в рабочем состоянии раковина с подводкой холодной и горячей воды. В отделении больному не выдается кружка. В палатах №3, 4 незамедлительно не устранен дефект линолеумного покрытия.Не устраняются незамедлительно мелкие дефекты и механические повреждения стен в палатах отделения. В процедурном кабинете под раковиной не загерметизировано отверстие, закрывающую систему канализации, что недопустимо. В отделении недостаточно клеенчатых мешков для грязного белья; имеющиеся мешки с отверстиями, имеют высокий физический износ. Мешки для транспортировки белья не имеют маркировки «чистое»-«грязное». Поверхность стоек для внутривенных вливаний не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств ( повреждены коррозией).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Попова В.А. пост-ие № 92 от 24.09.2018г
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено

Сведения о выданных предписаниях
1. № 68/07-01В срок до 15 октября 2018 года
Задействовать систему водоснабжения и водоотведения во всех помещениях участковой больницы. Качество воды колодца довести до санитарно- гигиенических требований. Представить результаты контрольных анализов воды Представить сведения о прохождении персоналом обследования на патогенный стафилококк. Упорядочить хранение специальной и верхней одежды. Предусмотреть принудительную вытяжную вентиляцию в помещении для сбора и временного хранения грязного белья, хранения уборочного инвентаря. Сбор грязного белья осуществляется в помещении, не соответствующей по площади . В помещении не в рабочем состоянии раковина с подводкой холодной и горячей воды. Отделение обеспечить достаточным количеством столовой посуды, в т.ч кружек. Персонал обеспечить специальной промаркированной одеждой, сменной обувью, предназначенной для работ по удалению медицинских отходов. В палатах №3, 4 устранить дефекты линолеумного покрытия. Устранить мелкие дефекты и механические повреждения стен в палатах отделения. Отделение обеспечить достаточным количеством клеенчатых мешков, соответствующих санитарно- гигиеническим требованиям.
2. № 68/07-01В срок до 1 октября 2019 года
Провести замену стоек для внутривенных вливаний, поверхность которых не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств .Отделение обеспечить достаточным количеством столовой посуды, в т.ч кружек.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ