Проверка № 11170700473440 от 2 октября 2017 года

ООО "ЦСС-ЭЖВА"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
2 октября 2017 года — 10 октября 2017 года

Проверка проводится в отношении
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ СТОМАТОЛОГИИ-ЭЖВА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми

Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителей при оказании медицинской помощи, соблюдение требований технических регламентов, обеспечение радиационной безопасности

Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Плаксина Татьяна Николаевна, Карпушова Наталия Евгеньевна, Гарманова Татьяна Ивановна Заместитель начальника отдела, главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Коми, заместитель начальника отдела защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Республике Коми
Представители Экспертных Организаций: Гнатив Богдан Романович, Новоселов Анатолий Николаевич, Крутикова Елена Юрьевна, Аникеева Людмила Васильевна, Булышева Любовь Николаевна Главный врач ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заместители главного врача ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заведующая отделом организации лабораторной деятельности ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»; заведующая централизованной микробиологической лабораторией ФБУЗ «ЦГиЭ в РК»


Объекты и итоги проверки

Адрес
167023, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Морозова, д. 100, кв. 158

Нет данных о результатах проверки



Адрес
Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Мира, д. 189/1

Дата составления акта о проведении проверки
31 октября 2017 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Короткова Галина Николаевна, Шулепова Ольга Вячеславовна

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен И.О. директора ООО "ЦСС-Эжва" Дзуцев К.Г., 31.10.2017 г.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
На момент проверки 05.10.2017г.: - в кабинете ортопедической стоматологии №2 емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства «Ника хлор» для дезинфекции отходов класса Б не имеют четкие надписи или этикетки с указанием предельного срока годности раствора; - не организована оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в нарушение инструкции по применению конкретного средства: для дезинфекции используется средство «Абактерил», согласно инструкции №01/11 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Абактерил», ООО «Рудез», Россия, pH 1% раствора составляет 8, 4+0, 5 при 20гр.С (подтверждающие документы и реактив отсутствуют); - при контроле работы автоклава марки «Exacta» с использованием индикаторов «Винар» ПАР1200С 45 мин путем закладки в камеру стерилизатора и внутрь упаковок со стерилизуемыми изделиями отсутствует инструкция по применению данных индикаторов, в связи с чем нет возможности оценки правильной закладки индикаторов; - сбор грязного белья осуществляется в полиэтиленовые мешки желтого цвета, предназначенные для сбора отходов класса Б; - отсутствуют сведения о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: Каракчиева В.А. (санитарка), 1989 г.р., нет сведений о вакцинации против кори; Дегтярев Е.Ю., 1990 г.р., нет сведений о вакцинации против кори; - не всегда проводится регистрация значений индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований, вклеенного в медицинскую карту стоматологического больного: медицинская карта стоматологического больного № 1588, рентгенологическое исследование 04.10.2017г. 34 и 35 зубов (2 снимка), в журнале ежедневного учета рентгеновских исследований и листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента указана как за 1 снимок;

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» (постановление от 09.11.2017 г. №763); Шулепова О.В. (постановление от 14.11.2017 г. № 773)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 09.11.2017 г. №763; от 14.11.2017 г. № 773 - исполнены в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.п. 2, 3, 6, 10 предписания выполнены в соответствии с письменной информацией юридического лица от 08.11.2017 г. вход. № 8735

Сведения о выданных предписаниях
1. 11820/01-06В срок до 8 ноября 2017 года
2. Обеспечить дезинфекционно-стерилизационный режим в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 3. Обеспечить сбор грязного белья в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 6. Обеспечить наличие сведений о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. 10. Обеспечить регистрацию значений индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований, вклеенного в медицинскую карту стоматологического больного.
Описание
Медицинская карта стоматологического больного № 1562, рентгенологическое исследование 22.09.2017г. 11 зуба, в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 1574, рентгенологическое исследование 02.10.2017г. 33 зуба, в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана и т.д.; -в 2016г. в помещениях лечебно-профилактической организации не организован контроль за параметрами микроклимата с периодичностью 1 раз в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год (какие-либо подтверждающие документы отсутствуют); - на момент проверки 05.10.2017г. санитарная комнате, где осуществляется сбор грязного белья, не оборудована умывальником и устройством для обеззараживания воздуха; нарушается порядок прохождения предварительного медицинского осмотра сотрудникам медицинской организации при поступлении на работу: Каракчиева В.А. принята с 01.08.2017г. санитаркой без сведений о предварительном медицинском осмотре, в заключении о прохождении предварительного медицинского осмотра от 27.09.2017г., оформленном ООО «Гигиея» (медицинский центр «Меркури Мед», юридический адрес: г. Сыктывкар, ул. Восточная, 35/1), медицинский осмотр пройден по п. 3.2.2.4. прил. №1 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н (ЭМП широкополосного спектра частот от ПЭВМ); нет сведений о прохождении врачей-специалистов и лабораторных и функциональных исследований в соответствии с требованиями п. 17 прил. №2 к Приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011г. № 302н; Кислова А.И., медицинская сестра зубного врача, вышла из декрета с 15.08.2017г., заключение о прохождении предварительного медицинского осмотра от 04.10.2017г., оформленное ООО «Гигиея» (медицинский центр «Меркури Мед», юридический адрес: г. Сыктывкар, ул. Восточная, 35/1);

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» (постановление от 09.11.2017 г. № 763); Дзуцев К.Г. (постановление от 09.11.2017 г. № 762)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 09.11.2017 г. № 763; № 762 - исполнены в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.п. 1, 4, 5 предписания выполнены в соответствии с письменной информацией юридического лица от 09.01.2018 г. вход. № 31

Сведения о выданных предписаниях
1. 11820/01-06В срок до 10 января 2018 года
1. В помещениях лечебно-профилактической организации организовать контроль за контроль за параметрами микроклимата и загрязненностью химическими веществами воздушной среды в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 4. Помещение, где осуществляется сбор грязного белья, оборудовать умывальником и устройством для обеззараживания воздуха. 5. Обеспечить порядок прохождения предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудникам медицинской организации в соответствии с нормативными документами.
Описание
-не организовано прохождение периодического медицинского осмотра постоянным сотрудникам медицинской организации, работающих с вредными условиями труда, список контингентов, работающих с вредными условиями труда не разрабатывался и не утверждался руководителем организации, заключительный акт профилактического медицинского осмотра в организации отсутствует, согласно представленной личной медицинской книжки отсутствуют следующие сведения: Ильин М.В., нет сведений об обследовании на яйца гельминтов, флюорография от 03.12.2015г.; -не организован бактериологический контроль парового стерилизатора «Exacta» в ходе эксплуатации не реже 2-х раз в год в порядке производственного контроля: представлены экспертные заключения и результаты лабораторного исследования от 27.04.2016г. и 10.07.2017г.; - в целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в лечебной организации, оказывающей услуги по стоматологии хирургической, не проводятся предусмотренные данными санитарными правилами и иными актами Российской Федерации профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия (представлен только План профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению возникновения и распространения ВБИ, утвержденный 01.03.2015г., какая-либо другая документация отсутствует); с целью контроля внутрибольничных инфекций в лечебной организации при осуществлении медицинской деятельности по стоматологии хирургической в учреждении отсутствует положение, разработанное и утвержденное для каждой конкретной лечебной организации с целью руководства комиссии по профилактике ВБИ в своей деятельности, не организованы ежеквартальные заседания (какая-либо документация отсутствует); - на момент проверки 05.10.2017г. в рентгенкабинете табло бело-красного цвета «Не входить!» подключено таким образом, что автоматически не загорается при включении анодного напряжения (в кабинете установлен выключатель);

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» (постановление от 09.11.2017 г. № 763); Дзуцев К.Г. (постановление от 09.11.2017 г. № 762)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 09.11.2017 г. № 763; № 762 - исполнены в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.п. 7, 8, 9 предписания выполнены в соответствии с письменной информацией юридического лица от 09.01.2018 г. вход. № 31

Сведения о выданных предписаниях
1. 11820/01-06В срок до 10 января 2018 года
7. Организовать бактериологический контроль парового стерилизатора в ходе эксплуатации не реже 2-х раз в год в порядке производственного контроля. 8. В целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в лечебной организации, оказывающей услуги по стоматологии хирургической, обеспечить проведение предусмотренных данными санитарными правилами и иными актами Российской Федерации профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий. 9. В рентгеновском кабинете световое табло бело-красного цвета «Не входить!» подключить таким образом, чтобы автоматически загоралось при включении анодного напряжения.
Описание
- на момент проверки 05.10.2017г. в рентгеновском кабинете батареи отопления не закрыты изоляционными щитами с целью исключения возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Дзуцев К.Г. (постановление от 09.11.2017 г. № 762)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 09.11.2017 г. № 762 - исполнено в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П. 11 предписания выполнен в соответствии с письменной информацией юридического лица от 09.01.2018 г. вход. № 31

Сведения о выданных предписаниях
1. 11820/01-06В срок до 10 января 2018 года
11. В рентгеновском кабинете батареи отопления закрыть изоляционными щитами с целью исключения возможности соприкосновения персонала и пациентов с открытыми токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях
Описание
В соответствии с информацией, содержащейся в п. 8.3. договора № 1583 возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовой формы договора место заключения настоящего договора: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Старовского, д. 44/38 (здание лечебного учреждения исполнителя). Однако здание лечебного учреждения исполнителя ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» расположено по адресу: г. Сыктывкар, ул. Мира, д.18/1. Таким образом, в нарушении ст. 8, таким образом п. 8.3 договора возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовой формы договора, содержит недостоверную информацию о месте заключения договора и месте нахождения исполнителя услуг. Договор возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовая форма договора не содержат сведений о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию. В соответствии с п.1.7 договора возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовой формы договора пациент обязуется принять и оплатить оказанные услуги в сроки и в порядке, предусмотренные настоящим договором. Цены на стоматологические услуги утверждаются и изменяются исполнителем в одностороннем порядке; согласно п. 4.2.2. договора возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовой формы договора исполнитель имеет право изменять в одностороннем порядке цены на стоматологические услуги и информационно доводить до пациента принятые изменения. Таким образом, п. 1.7, п. 4.2.2 договора возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг от 26.09.2017 и типовой формы договора в указанной части нарушают права потребителей

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» (постановление от 09.11.2017 г. № 763)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 09.11.2017 г. № 763 - исполнено в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П. 2 предписания выполнен в соответствии с письменной информацией юридического лица от 16.11.2017 г. вход. № 8992

Сведения о выданных предписаниях
1. 11508/01-07В срок до 15 ноября 2017 года
2. Довести в договоре до сведения потребителей достоверную информацию о месте заключения договора и месте нахождения исполнителя услуг; сведения о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию.
Описание
В соответствии с п. 5.10 договора возмездного оказания стоматологических (медицинских) услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» от 26.09.2017 и типовой формы договора претензии к эстетике реставрации (пломбы, виниры, вкладки, мосты, съемные протезы и др.) после фиксации работы в полости рта и оплаты не принимаются. Согласно п. 6.2. договора исполнитель принимает на себя обязательство устранить недостатки некачественно оказанных услуг, если эти недостатки обнаружены и удостоверены врачом-экспертом (экспертное заключение) в течении одного года с момента оказания услуг, если иное не указано врачом в медицинской карте. п. 5.10, п. 6.2. договора ущемляют установленные права потребителя в части ограничения предъявления претензий при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги), уменьшения срока для предъявления претензий.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» (постановление от 14.11.2017 г. № 783)
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 14.11.2017 г. № 783- исполнено в 4 квартале 2017 г.
3. Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П. 1 предписания выполнен в соответствии с письменной информацией юридического лица от 16.11.2017 г. вход. № 8992

Сведения о выданных предписаниях
1. 11508/01-07В срок до 15 ноября 2017 года
1. Исключить из договора возмездного оказания медицинских услуг условия, ущемляющие права потребителей. Условия договора возмездного оказания медицинских услуг ООО «Центр социальной стоматологии - Эжва» привести в соответствие с требованиями действующего законодательства Российской Федерации.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ