ООО "ЛКП "АСТРОМЕД"

В помещениях требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, смесители на раковинах не имеют локтевого (бесконтактного, педального и прочего не кистевого) управления: 10.10.2017 года в кабинете гинеколога №112 двухгнездная раковина не имеет локтевого смесителя (устранено в ходе проверки 17.10.17 года на 12 часов 30 мин.); процедурный кабинет №201 для внутривенных процедур (Г.Сыктывкар, ул.Первомайская, д.78/1); процедурный кабинет здравпункта по адресу: г. Сыктывкар, ул.Октябрьский проспект, д.84; при наличии бактерицидных установок не выполняются требования по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях: в гинекологическом кабинете №112 в 1 части журнала учёта времени работы бактерицидных ламп не указаны высота, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидного облучателя, не проводится суммарное количество отработанных часов по месяцам (2016 -2017 гг.); стерилизационная в 1 части журнала учёта времени работы бактерицидных ламп не указаны высота, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидного облучателя; -в лаборатории в работе используются дезинфицирующие салфетки «Дезклинер», на заводской упаковке которых отсутствует отметка о дате вскрытия дезинфицирующих салфеток, в соответствии с инструкциями по применению, использование данных салфеток после вскрытия упаковки, должно быть в течение 3-х месяцев, при соблюдении норм хранения и использования; - на простерилизованных изделиях медицинского назначения и находящихся в упакованном виде, не отмечается срок хранения на упаковке (указывается только дата стерилизации), согласно инструкции по применению используемого вида упаковочного материала; -в кабинете №112 врача акушер-гинеколога УЗИ не обеспечено полное погружение в дезинфицирующий раствор изделий медицинского назначения (перчатки), толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра;

При осуществлении медицинской деятельности в ООО «ЛКП» «Астромед» нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами»: по адресу: г. Сыктывкар, ул. Первомайская, д. 78/1 в технологическом журнале не указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов; по адресу: г. Сыктывкар, ул. Октябрьский проспект, д.84 (здравпункт) в структурном подразделении отсутствует технологический журнал; - перед прохождением профилактического медицинского осмотра ООО «ЛКП» Астромед» в Управление Роспотребнадзора не представлен список контингента работающего с вредным производственным фактором, заключительный акт профилактического медицинского осмотра отсутствует; - в стоматологическом кабинете для проведения дезинфекции стоматологических инструментов раствором «Триосепт-Люкс» согласно инструкции должна быть температура раствора не менее 18оС, водный термометр отсутствует; в стоматологическом кабинете азопирамовые пробы на стоматологических инструментах после проведения предстерилизационной очистки ставятся не в полном объёме: 04.09.2017 г. была проведена стерилизация набора кламеров, 1 упаковка (лоток, 50 кламеров и пинцет), азопирамовые пробы не поставлены; 05.09.2017 г. не поставлены азопирамовые пробы на лотке и пинцете из набора кламеров и т.д.; -в стоматологическом кабинете упаковка со стерильным материалом, вскрытая 26.09.2017 г., хранилась до 29.09.2017 г.;

-отсутствуют графики, журналы проведения генеральных уборок: в санитарной комнате, расположенной на 3 этаже здания (помещение используется для хранения чистой спецодежды персонала), в помещении №114 раздевалка для персонала; в кабинете №215 профпатолога; -в помещении, где проводится стерилизация стоматологических инструментов (рентгенодиагностический кабинет) генеральные уборки проводятся 1 раз в месяц: 04.08.2017 г. 01.09.2017 г. 29.09.2017 г., должны проводиться 1 раз в неделю; 10.10.17 г. имеет место совместного хранения верхней одежды в кабинете главного врача №303 (устранено 11.10.2017 года в ходе проверки), кабинет №117 врача акушер-гинеколога УЗИ в шкафу в кабинете совместное хранение верхней и спецодежды; - при обращении за медицинской помощью пациента не организован осмотр на педикулез и чесотку амбулаторных больных согласно представленной медицинской карты (№0022787, №0042166, №0039012 результаты осмотра в день обращения 12.10.17 г.отсутствуют, №0037734, №А005022, №0040097 прием от 16.10.17 года данные осмотра отсутствуют); в рентгенодиагностическом кабинете до начала работы не проводится проверка исправности рентгенологического аппарата, отсутствует контрольно-технический журнал; -в рентгенодиагностическом кабинете в наличии непромаркированное индивидуальное средство радиационной защиты (маркировка стёрлась): фартук защитный стоматологический для пациентов ФЗРС «Р-К» № 12270, который должен быть промаркирован в соответствии с технической документацией; - в рентгеностоматологическом кабинете к работе с источником ионизирующего излучения (аппарат рентгеновский интраоральный «Минрей») допущена медицинская сестра Макарова М.Г., не обученная в установленном порядке; что подтверждается записями в журнале контроля индивидуальных доз пациентов (учёт ежедневных рентгенологических исследований);

- в рентгенодиагностическом кабинете, где установлен аппарат рентгеновский интраоральный «Минрей», заводской номер T5R195: в журнале учёта дозовых нагрузок указывается неправильная эффективная доза облучения, рассчитывается на каждый снимок по 0, 002 без учёта челюсти и вида зубов, согласно протокола № 114 дп от 21.02.2017 г. эффективные дозы облучения пациентов составляют: верхняя челюсть, резцы 0, 0007 мЗв; верхняя челюсть, премоляры 0, 0008 мЗв; верхняя челюсть, моляры 0, 0007 мЗв; нижняя челюсть, резцы 0, 0002 мЗв; нижняя челюсть, премоляры 0, 0003 мЗв; нижняя челюсть, моляры 0, 0003 мЗв; - листы учёта дозовых нагрузок, вклеиваемых в медицинские карты амбулаторного больного, не всегда заполняются: Ведебура О.А., 1979 г.р. визиография проводилась 22.09.2017 г., запись отсутствует; Иванов Н.С., 1989 г.р. визиография проводилась 19.09.2017 г., запись отсутствует; Коваленко Р.Р., 1968 г.р. визиография проводилась 28.09.2017 г., запись отсутствует; в программе производственного контроля ООО «ЛКП» «Астромед», утвержденной директором 11.01.2017 года не изменен перечень документов санитарного законодательства утративших силу, в перечне находятся: СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа» СП 3.5.3.1129-02 «Гигиенические требования к проведению дератизации», СП 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ» и т.д. (устранено в ходе проверки программа утверждена Генеральным директором Е.Ю.Веденской 13.10.2017 года с корректировкой документов санитарного законодательства);

- при вводе ПЭВМ в эксплуатацию и организации новых и реорганизация рабочих мест не проводился инструментальный контроль электромагнитной обстановки на рабочих местах пользователей ПЭВМ: кабинеты №118, №119, №103, №215, №306, №301, №107; -не обеспечены требования к организации и оборудованию рабочих мест пользователей ПЭВМ: кабинет №302 отдел кадров, №306 коммерческий отдел, отсутствует подставка для ног; -в 2016 году и в текущем году 2017 года администрацией учреждения не проводился контроль за параметрами микроклимата с периодичностью 1 раз в 6 месяцев в помещениях ООО «ЛКП» «Астромед», расположенная по адресу: г. Сыктывкар, ул. Первомайская, д.78/1 (протокола лабораторных исследований отсутствуют); - поверхность стены с дефектами отделки, что не обеспечивает устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: №114 раздевалка для персонала дефект стены; кабинет №205 хирурга следы течи на потолке; регистратура кабинет №119 частично нарушена целостность гигиенического покрытия пола; №101 кабинет старшего фельдшера на потолке грязные разводы; -имеет место несвоевременная замена перегоревших ламп: кабинет терапевта №211не горят 4 лампы из 16; физиокабинет №210 не горят 4 лампы из 8; гардероб для персонала из 16 ламп в рабочем состоянии -6; -на рабочем месте пользователя ПЭВМ-регистратура кабинет №06 (№ точки по эскизу -1) по адресу: г. Сыктывкар, ул. Первомайская, д.78/1 допустимая концентрация аэроионов отрицательной полярности, (p) ион/куб.см., не соответствует санитарным нормам и правилам, что подтверждается экспертным заключением № 505/202/09 от 27.10.2017 г., результатами лабораторного контроля: протокол № 03/02-Г-270-А от 13.10. 2017 года: результат измерений максимальной концентрации аэроионов отрицательной полярности (p): находятся в диапазоне менее 100 ион/ куб.см, при нормируемом показателе более 600 ион/ куб.см.

В помещениях медицинского назначения (лечебных, диагностических и вспомогательных) имеется мебель с покрытием, не допускающим проведение генеральной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств: в санитарной комнате, расположенной на 3 этаже здания используется не медицинская мебель: 2 стула с мягкой обивкой, тумбочка с дефектами гигиенического покрытия, что не позволяет обеспечить качественное проведение влажной уборки с использованием моющих и дезинфицирующих средств (отделка должна быть гладкой и выполнена из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств); в кабинете №115 массажа массажный стол имеет дефекты гигиенического покрытия (ткань стерлась); физиокабинет №210 дефект кушетки (нарушена целостность гигиенического покрытия); кабинет №202 приема оториноларинголога дефект стула (нарушена целостность гигиенического покрытия); кабинет старшего фельдшера №101 2 стула с мягкой обивкой; - медицинский персонал не обеспечен 3 комплектами спецодежды на 1 работающего (по 2 комплекта): согласно карточки учета спецодежды: Гаджикеримова Э.Н. стоматолог 2 комплекта, Шевченко О.Н. врач отоларинголог -2 комплекта; уровни искусственной освещённости в помещениях ООО «ЛКП» «Астромед», г. Сыктывкар, ул. Первомайская, д.78/1, не соответствуют нормативным требованиям: в отделении процедурных кабинетов №201 в точках измерений № 5 по эскизу измеренная искусственная освещённость составила 341+31 лк, при гигиеническом нормативе не менее 500 лк, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» № 505/202/09 от 27.10.2017 г. и протоколом измерений № 03/2-Г-272-О от 12.10.2017 г.;

В личных медицинских книжках работников в рамках национального календаря профилактических прививок отсутствуют: - сведения о ревакцинации против кори: Машукова Т.В. 1964 г.р. врач лаборант; Гриценко Т.Л. 1967 г.р. ассистент врача стоматолога; Щеглова А.И. 1979 г.р. отдел кадров; Зизганова Е.М. 1968 г.р. менеджер коммерческого отдела; Мозер И.Е. 30.07.1962 г.р. врач невролог; Вяткин Д.К. 1977 г.р. главный врач; Синченко Е.В. 1970 г.р.; Клинцова Е.В. 1964 г.р. врач; Наградова Л.А. 1970 г.р. врач; Горинова Л.Н. 1996 г.р. медицинская сестра; - сведения о проведенной ревакцинации против кори, вирусного гепатита В: Туркова Л.Ю 1966 г.р. врач; Желнин М.Н. 09.05.1976 г.р. массажист; Сажина Е.В. 25.09.1978 г.р. администратор; - сведения о проведенной вакцинации против кори: Канева Т.А. 1974 г.р. администратор; Малышева А.В. 1967 г.р. медицинская сестра; Хвостова Ю.А.09.02.1973 г.р. администратор; Кокоулина Н.Ю. 15.03.1962 г.р. медицинская сестра; Калимов А.В. 1972 г.р. врач дерматолог; Прокошев Д.Г. 1977 г.р.; Якимов А.В. 1981 г.р. врач онколог; Чернова В.В. 1968 г.р. медицинская сестра здравпункта; - сведений о профилактических прививках: Лукинская С.В. 1966 г.р. врач; Гавриленко А.В. 1987 г.р.; Шаргалина А.А. 1981 г.р. врач; Тюменева Е.С. 1981 г.р. врач; Щеглова А.П. 1999 г.р.администратор в регистратуре профосмотров; - у Попова Е.Ю. 1981 г.р. имеются сведения только об одной прививке против кори (23.06.07 года); у Паршукова Л.В. 1996 г.р. нет сведений о проведенной вакцинации против краснухи и кори, ФГ от 04.10.2016 года; у Мишарина Э.П. 1946 г.р. врача эндокринолога, нет сведений о проведенной ревакцинации против дифтерии, столбняка;у Поселянинова А.С. 1989 г.р. истек срок очередной ревакцинации против дифтерии, столбняка

- в рентгенодиагностическом кабинете конструктивные решения помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для осуществления санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала: в рентгенкабинете установлен паровой стерилизатор для стерилизации стоматологических инструментов; что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности;

- светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей: кабинет массажа №115; физиокабинет №210; кабинет терапевта №211; кабинет №213 функциональной диагностики; кабинет №214 врач невролог; кабинет №116 УЗИ; кабинет №117 врача акушер гинеколога УЗИ; кабинет №212 терапевта; санитарная комната 3 этажа (хранение чистой спецодежды персонала); комната персонала; регистратура профосмотров №119.