ООО "СТОМВЕСТ +"

- в учреждении при обращении с рентгеновским аппаратом не обеспечено проведение радиационного контроля, а именно: контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета;контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты (не реже одного раза в два года);индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А с регистрацией результатов измерений один раз в квартал (по согласованию с органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора - один раз в полгода); в учреждении при обращении с рентгеновским аппаратом не проводится учет индивидуальных доз облучения персонала: отсутствуют карточки учета (база данных) индивидуальных доз облучения персонала (рентгенлаборанта), отсутствует договор на проведение индивидуального дозиметрического контроля персонала;определение и учет дозовой нагрузки, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований, проводится в нарушение утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений: отсутствуют протоколы эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях, полученные методом измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя, выполненные лабораторией радиационного контроля;в учреждении не разработаны контрольные уровни воздействия радиационных факторов (перечень и числовые значения), согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми;в стерилизационной, требующей соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, смесители на раковинах не имеют локтевого (бесконтактного, педального и прочего не кистевого) управления;

-в учреждении не организован контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год (какие-либо документы отсутствуют); в учреждении контроль за параметрами микроклимата на рабочих местах медицинского и другого персонала проведен формально; не организовано прохождение периодического медицинского осмотра постоянным сотрудникам медицинской организации, работающих с вредными условиями труда (список контингентов, работающих с вредными условиями труда не разрабатывался и не утверждался руководителем организации, заключительный акт профилактического медицинского осмотра в организации отсутствует); согласно представленной личной медицинской книжки отсутствуют следующие сведения: Радненок Н.В., обследование на яйца гельминтов от 28.03.2016г., флюорография от 02.03.2016г., согласно представленной личной медицинской книжки отсутствуют следующие сведения: Тимушевой М.С., последний периодический медицинский осмотр от 13.04.2016г., обследование на яйца гельминтов от 09.03.2016г.; в учреждении контроль за уровнем освещенности на рабочих местах медицинского и другого персонала проведен формально;в учреждении не организован производственный контроль соблюдения требований санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий: не проводится микробиологический контроль стерильности изделий медицинского назначения (программой предусмотрен раз в пол года);не проводится бактериологический контроль работы стерилизатора парового марки «P&T Medicae», согласно нормативных требований должен проводиться после установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля.

-к работе с источниками ионизирующих излучений допущены лица без сведений о прохождении периодического медицинского осмотра, а также не имеющие медицинских противопоказаний для работы с источниками ионизирующих излучений: рентгенлаборант Радненок Н.В., согласно личной медицинской книжки последний медицинский осмотр от 28.03.2016г., отсутствует допуск к работам с источниками ионизирующих излучений, в перечне специалистов отсутствует осмотр хирурга;-на момент проверки 26.09.2017г. персоналом до начала работы не проводится проверка исправности рентгеновского оборудования с обязательной регистрацией в контрольно-техническом журнал (журнал в кабинете отсутствует);-на момент проверки 26.09.2017г. не организовано проведение влажной уборки рентгеновского кабинета с использованием 1-2 % раствора уксусной кислоты (согласно представленного журнала генеральные уборки в течение 2017г. проводятся с применением 2 % раствора «Абактерил»);-повторный инструктаж персонала группы А с проверкой знаний по технике безопасности и радиационной безопасности проводится в нарушение требований (не реже двух раз в году): согласно представленного журнала инструктаж рентгенлаборанту проводился 01.01.2014г., 01.01.2015г., 01.01.2016г., 01.01.2017г.;

-при сборе медицинских отходов допускается смешение различных классов в общей емкости, а именно класса А и Б;не подвергаются обязательному обеззараживанию (дезинфекции) медицинские отходы класса Б; в лечебном кабинете № 1 в ведре для сбора отходов пакет доверху наполненный отходами, отходы класса Б сухие, без каких-либо видимых признаков прошедшей дезинфекции, при этом утреннего приема в этом кабинете не было; на балконе при окончательной упаковке отходы класса Б сухие, без каких-либо видимых признаков прошедшей дезинфекции);для сбора отходов класса Б используются мягкие упаковки (пакеты) черного цвета для сбора бытовых отходов, имеет место сбор отходов класса Б в пакет более чем на ;при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые пакеты с отходами класса Б не маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица;не проводится ежедневная дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации (хранение окончательно упакованных отходов организовано на отапливаемом балконе в баке желтого цвета, бак заполнен мешками с отходами «под завязку», вывоз по договору осуществляется 1 раз в 3 дня);в лечебном кабинете № 2 при сборе медицинских отходов допускается надевать колпачок на иглу после инъекции;имеет место сбор острого инструментария в одноразовых контейнерах более 3-х суток в лечебном кабинете № 2 (на момент проверки 26.09.2017г. в наличии непрокалываемая емкость желтого цвета, доверху заполненная иглами после анестезии, какие-либо даты о начале использования контейнера отсутствуют, рабочее место не используется в виду отпуска персонала);имеет место хранение необеззараженных отходов класса Б более 24 часов вне холодильной или морозильной камеры;в организации отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов,

-на момент проверки 26.09.2017г. в стерилизационной емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не имеют четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора (на емкостях для дезинфекции инструментария 4 % «Мистраль», фактически используется «Абактерил»);на момент проверки 26.09.2017г. не организован контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови (какие-либо подтверждающие документы и реактив отсутствуют); на момент проверки 26.09.2017г. не организована оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в нарушение инструкции по применению конкретного средства: для дезинфекции используется средство «Абактерил», согласно инструкции № 01/11 по применению средства дезинфицирующего с моющим эффектом «Абактерил»;при стерилизации изделий медицинского назначения паровым методом в комбинированных стерилизационных упаковочных материалах марки «JNB» на упаковках не указываются даты стерилизации и сроки стерильности; при стерилизации изделий медицинского назначения паровым методом в неупакованном виде допускается перенос их из кабинета в кабинет (стерилизация осуществляется в стерилизационной, перенос организован в рабочие кабинеты); при использовании дезинфицирующих салфеток «Дезклинер» для обработки объектов внешней среды не отмечена дата их вскрытия;не организовано ежегодное обследование на наличие НВsAg и анти-ВГС медицинских работников, имеющих по роду своей профессиональной деятельности контакт с кровью и ее компонентами: согласно представленных личных медицинских книжек Тимушевой М.С. (медицинская сестра), Цыпановой И.В. (врач-стоматолог) последнее обследование 24.03.2016г. и 23.03.2016г. соответственно;

В учреждении не ведется радиационно-гигиенический паспорт организации: радиационно-гигиенический паспорт объекта за 2016г. и сведения о дозах облучения персонала и пациентов - отчеты 1-ДОЗ, 3-ДОЗ за 2016г. не оформлялись и не были представлены в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми, что также является нарушением требований п.п. 2.2.2., 2.2.3., 2.5.1., 4.23. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), п.п. 4.6., 4.7. СанПиН 2.6.1.2891-11 «Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения»;В помещении ООО «СТОМВЕСТ ПЛЮС», расположенном по адресу: г. Сыктывкар, ул. Старовского, 22/1, на информационных стендах отсутствовала следующая информация: сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, на вывеске медицинской организации при входе в помещение стоматологии отсутствовало наименование юридического лица. (на 27.09.2017г. выявленные нарушения устранены).

-не проводится регистрация значений индивидуальной эффективной дозы пациента в листе учета дозовых нагрузок при проведении рентгенологических исследований, вклеенного в медицинскую карту стоматологического больного: медицинская карта стоматологического больного № 904, рентгенологическое исследование 25.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 2256, рентгенологическое исследование 25.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 1615, рентгенологическое исследование 19.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 2261, рентгенологическое исследование 25.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана, информации о приеме пациента в карте нет, и др.;определение и учет дозовой нагрузки, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований, проводится в нарушение утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений: отсутствуют протоколы эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях, полученные методом измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя, выполненные лабораторией радиационного контроля (медицинская карта стоматологического больного № 904, рентгенологическое исследование 25.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 2256, рентгенологическое исследование 25.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская карта стоматологического больного № 1615, рентгенологическое исследование 19.09.2017г., в листе учета дозовых нагрузок индивидуальная эффективная доза пациента не указана; медицинская

-на момент проверки 26.09.2017г. в помещениях на потолке плиты подвесного потолка разобраны, в связи с чем невозможно проведение их влажной очистки и дезинфекции (стерилизационная, раздевалка для персонала);на момент проверки 27.09.2017г. не проводятся генеральные уборки холла с регистратурой, комнаты отдыха персонала, административного кабинета, раздевалки для персонала с периодичностью 1 раз в месяц (данные отсутствуют); на момент проверки 26.09.2017г. уборочный инвентарь не имеет четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ (на балконе в наличии 1 ведро и 1 швабра без маркировки; в холле в шкафу 2 швабры с маркировкой «лечебные кабинеты» и 2 ведра с маркировкой «коридор» и без какой-либо маркировки); в учреждении не проводится централизованная стирка спецодежды персонала и/или нарушаются сроки смены одежды персонала: согласно представленных документов прачечной ООО «Аквастар» стирка спецодежды проводилась 18.04.2017г., 26.04.2017г., 04.05.2017г., 25.05.2017г., 23.06.2017г., 28.06.2017г., 08.07.2017г., 01.09.2017г., 14.09.2017г., фактически штатная численность 3 врача, 2 медицинских сестры, 1 рентгенолог (согласно нормативных требований в учреждениях терапевтического профиля смена спецодежды должна проводиться 2 раза в неделю и по мере загрязнения); отсутствуют сведения о профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: Седюк М.В. (администратор), АДС-м от 06.12.2005г.; Цыпанова И.В. (врач-стоматолог), нет сведений о прививках; Тимушева М.С. 1993 г.р. (медицинская сестра), нет сведений о вакцинации против краснухи; -согласно представленной личной медицинской книжки отсутствуют следующие сведения: Цыпанова И.В., отсутствуют сведения о флюорографии