ГБУЗ РК "ГБЭР"

Нарушения порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.в представленной структуре и в штатном расписании ГБУЗ РК «ГБЭР» в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, не предусмотрено Операционного отделения для противошоковых мероприятий, не предусмотрено Отделения сочетанной травмы; • выявлено возможное несоответствие Правилам организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий Приложения №1, №2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 927н, а именно в ГБУЗ РК «ГБЭР» отсутствует возможность оказания специализированную медицинской помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в полном объеме; • выявлено отсутствие оснащения Операционного отделения для противошоковых мероприятий, предусмотренного Приложением №3 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 927н • выявлено возможное несоответствие Правилам организации деятельности отделения сочетанной травмы Приложения №4, №5 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 927н, а именно в ГБУЗ РК «ГБЭР» отсутствует возможность оказания специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в полном объеме; • выявлено отсутствие оснащения Отделения сочетанной травмы, предусмотренного Приложением №6 к Порядку оказания медицинской помо

1. Нарушение Стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести, выявлено, что комплекс предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1» не предоставляется пациентам в полном объеме, выявлено несоблюдение кратности применения комплекса, предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1»., 2. Нарушение Стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе тяжелой степени тяжести:выявлено, что комплекс предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1» не предоставляется пациентам в полном объеме, выявлено несоблюдение кратности применения комплекса, предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1». 3. Нарушение Стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести. выявлено, что комплекс предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1» не предоставляется пациентам в полном объеме, выявлено несоблюдение кратности применения комплекса, предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1». 4. Нарушение Стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями, выявлено, что комплекс предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1» не предоставляется пациентам в полном объеме, выявлено несоблюдение кратности применения комплекса, предусмотренных стандартом медицинских услуг с усредненным показателем частоты предоставления «1». 5. Нарушение Стандарта медицинской помощи больным с пневмонией. 6.не соблюдается обязательное требование назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицин

Нарушение порядка проведения медицинских осмотров, а именно: предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров, выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений (нормативных) правовых актов):  Приказа Минздрава России от 15.12.2014 №835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров», а именно:  нарушение п.8: в ГБУЗ РК «ГБЭР» по адресу места осуществления деятельности: 167026, Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Мира, д.27/14 предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся при отсутствии Лицензии на осуществление медицинской деятельности в части выполняемых работ, оказываемых услуг - данное нарушение исправлено в ходе проверки;  нарушение п.14: Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых медицинских осмотров ведутся в нарушении установленной формы, в том числе: не указываются: время проведения медицинского осмотра, имя и отчество работника, пол работника; данные результатов исследований не соответствуют требованиям пункта 10 указанного Порядка, а именно: данные о результатов исследований заносятся без сбора жалоб, без осмотра видимых слизистых и кожных покровов);  нарушение п.18: не представлены сведения сообщений медицинского работника работодателю (уполномоченному представителю работодателя) о результатах проведенных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров по адресам мест осуществления деятельности;  в нарушение требований ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: отсутствуют Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства по адресам мест осуществления деятельности

Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, пневмонии, в том числе применение клинических рекомендаций по лечению и диагностике острых респираторных вирусных инфекций у взрослых, гриппа, лихорадки неясного генеза:  не соблюдается обязательное требование по применению стандартов оказания медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, пневмонии у взрослых (смотреть пункт 2 раздела II настоящего акта);  не соблюдается обязательное требование назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Нарушение организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно - транспортных происшествиях,  Приказа Минздрава РК от 22.01.2013г. №1/14 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на федеральной автомобильной дороге "Вятка" "Чебоксары - Сыктывкар", проходящей по территории Республики Коми, автодорогах общего пользования регионального и межмуниципального значения Республики Коми", а именно:  не соблюдаются обязательные требования по информированию диспетчерской службы республиканского центра медицины катастроф ГБУЗ РК "КРБ",  не соблюдаются обязательные требования по заполнению «Карты стационарного или амбулаторного лечения пострадавшего в ДТП",  не соблюдаются обязательные требования по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях;  в представленной структуре и в штатном расписании ГБУЗ РК «ГБЭР» в качестве структурного подразделения медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, не предусмотрено Операционного отделения для противошоковых мероприятий, не предусмотрено Отделения сочетанной травмы;  выявлено возможное несоответствие Правилам организации деятельности операционного отделения для противошоковых мероприятий Приложения №1, №2 к Порядку оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, у, а именно в ГБУЗ РК «ГБЭР» отсутствует возможность оказания специализированную медицинской помощь пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком в полном объеме; выявлено отсутствие оснащения Операционного отделения для противошоковых мероприятий.

Нарушения соблюдением медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации,  выявлено отсутствие форм рецептурных бланков, утвержденных Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;  выявлено отсутствие форм рецептурных бланков на медицинские изделия, утвержденных Приказом Минздрава России от 20.12.2012г. №1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Нарушение контроля качества лекарственных средств при гражданском обороте, соблюдения правил хранения лекарственных средств, соблюдения правил уничтожения лекарственных средств, контроля за проведением мониторинга безопасности лекарственных препаратов,  нарушаются правила хранения лекарственных средств;  в помещениях хранения лекарственных средств не поддерживается определенные влажность воздуха, позволяющие обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств;  помещения для хранения лекарственных средств не оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обеспечить хранение лекарственных средств в соответствии с указанными на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей лекарственных средств (влажность);  нарушается требование к хранению лекарственных средств с учетом их физико-химических свойств (влажность);  нарушаются условия хранения лекарственных средств, требующих защиты от воздействия влаги;  нарушаются условия хранения лекарственных средств для медицинского применения;  Не организована работа по выявлению недоброкачественных, фальсифицированных лекарственных препаратов для медицинского применения.

Нарушение правил в сфере обращения медицинских изделий, в том числе требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), контролю за проведением мониторинга безопасности медицинских изделий.

Нарушение реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению информационных систем в здравоохранении: 1.поступившее медицинское оборудование не эксплуатируется, а именно: Комплекта оборудования для зала лечебной физкультуры в течение месяца по причине отсутствия специалиста; Психофизиологический комплекс для тренинга с биологически обратной связью, в течение месяца по причине отсутствия специалиста; Рефлекторно-нагрузочное устройство «Гравистат» в течение месяца по причине отсутствия специалиста; Велоэргометр в течение месяца по причине отсутствия специалиста; Вертикализатор в течение месяца по причине отсутствия специалиста. Аппарат рентгенодиагностический хирургический передвижной АХРП-«Амико» 2014 в течение трех месяцев ( с января 2016) по причине отсутствия надобности. В Адрес Министерства здравоохранения Республики Коми направлено Ходатайство о передаче особо ценного имущества в ГБУЗ РК «Сысольская ЦРБ» (исх. №3656 от 30.11.2015). 2.запись к врачу в электронном виде, а именно: 1% запись на прием к врачу в электронном виде (от общего объема посещений), интеграции с федеральным компонентом (записи на прием к специалистам через ЕГПУ, Call – центр, ФЭР) - не осуществляется. Информация для граждан о порядке записи на прием к врачу в электронном виде - отсутствует.

Нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья при искусственном прерывании беременности было выявлено, при прерывании беременности в сроке от 12 до 22 недель по медицинским основаниям – в медицинских картах стационарного больного в актах врачебной комиссии направляющих на прерывание беременности медицинских организаций (акт-контрольно-экспертной комиссии, актах врачебно-консультационной комиссии) отсутствует обоснование о наличии медицинских показаний для прерывания беременности, со ссылкой на норму приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2007 г. № 736.