ГБУЗ РК "СЫКТЫВДИНСКАЯ ЦРБ"

В процедурном кабинете поликлиники не созданы оптимальные условия труда медицинского персонала и пребывания пациентов: при заборе крови из вены рука пациента висит на спинке стула, манипуляция осуществляется на весу. Исследованный образец воздуха в стерилизационной по микробиологическим показателям не соответствует нормативным требованиям. Светильники общего освещения, размещаемые на потолках не обеспечены сплошной (закрытой) арматурой: в поликлинике (кабинет приема психиатра-нарколога №52); в Пажгинской врачебной амбулатории (в кабинетах: процедурном; прививочном; приема терапевта; приема акушера-гинеколога); в Шошкинском ФАПе (в кабинетах: приёма, процедурном; в санитарной комнате); в Нювчимской врачебной амбулатории (в щитовой). Используется мебель с покрытием, не допускающим проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств помещении: в Сыктывдинской ЦРБ (в прививочном кабинете № 3 поликлиники; в кабинете приёма медицинского пункта МБОУ «Зеленецкая средняя общеобразовательная школа»; в прививочном кабинете Зеленецкой врачебной амбулатории; в кабинете приёма врача-педиатра № 34, в комнате персонала педиатрического отделения; в кабинете эпидемиологов; в медицинском и в стоматологическом кабинетах МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова; в медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1»; в отделение скорой (кабинет комплектации медицинских укладок; комнаты для персонала, отдыха фельдшеров выездной бригады, отдыха водителей и отдыха врачей); в хирургическом кабинете (перевязочная); в кабинете поддержки беременных; в стационаре (ординаторская, обеденный зал, палаты № 7, №5); кабинет приема врача терапевта и ожидальное помещение перед кабинетом Зеленецкой врачебной амбулаторией; в стоматологическом кабинете (№ 47); в кабинете приема оториноларинголога № 51; в кабинете приема дерматовенеролога (№ 1); в процедурном кабинете дерматовенеролога; в кабинете УЗИ № 56;

В Зеленецкой врачебной амбулатории (кабинеты: физиотерапевтический, процедурный, перевязочный, комплектации укладок на подстанции скорой помощи; в Пажгинской врачебной амбулатории (кабинеты: процедурный, прививочный, акушера-гинеколога. На момент проверки 10.03.2016г. воздействие ультрафиолетовым излучением в клинико-диагностической лаборатории осуществляется в нарушение действующих норм, в кабинете забора крови размер бактерицидного облучателя не соответствует размерам помещения, не проведен расчет необходимого количества бактерицидных облучателей на площадь помещения. Не имеют вакцинацию против вирусного гепатита В 4 сотрудника. В картотечной прививочного кабинета детского отделения поликлиники отсутствует шкаф для раздельно-го хранения личной и рабочей одежды медицинского работника В отделении скорой помощи отмечается недостаточное количество шкафов для раздельного хранения домашней и рабочей одежды. В поликлинике отсутствует гардеробная уличной одежды для персонала. В кабинетах приема оториноларинголога № 51 (где проводятся манипуляции) и в кабинете приема дерматовенеролога (кабинет инфекционного профиля) персоналом проводится переодевание и хранение верхней одежды. В поликлинике в кабинете приема оториноларинголога № 51 на рабочем столе врача, где находятся стерильные медицинские инструменты, установлен ПЭВМ, что не исключает возможности соприкасания с ним во время проведения манипуляций, ПЭВМ также установлен в прививочном кабинете педиатрического от-деления. В поликлинике при наличии отдельного оборудованного кабинета для стоматологического приема детского населения проводится совместный прием детей со взрослыми в кабинете № 47(оборудованный кабинет хирургического стоматологического приема № 50 на момент проверки не используется).Отсутствует пеленальный столик: в помещениях А и Б прививочного кабинета детского отделения поликлиники; в прививочных кабинетах Зеленецкой врачебной амбулатории и Нювчимской врачебной амбулатории; в процедурном кабинете Шошкинского фельдшерско-акушерского пункта.

Отсутствует прививочный столик для постановки БЦЖ и туберкулинодиагностики в прививочном кабинете Нювчимской врачебной амбулатории. В диспетчерской отделения скорой помощи рабочее место пользователя ПВЭМ не оборудовано стульями со стационарными или съемными подлокотниками, а также не оборудовано подставкой для ног. Рабочие места пользователей ПВЭМ не имеют на рабочих стульях стационарных или съемных подлокотников: в кабинете медосмотров (№55), в оргметодкабинете (№58, на 6-ти рабочих местах с ПЭВМ нет кресел с подлокотниками), в регистратуре на рабочих местах с ПЭВМ нет кресел с подлокотниками, в кабинете начальника хозяйственного отдела и других. Рабочие места пользователей ПВЭМ в учреждении (в оргметодкабинете (№58), кабинете экономистов №43 на 4-х рабочих местах с ПЭВМ, кабинете бухгалтерии, регистратуре, не оборудованы подставками для ног. В учреждении отсутствует приказ об ответственном за учет и хранение источников ионизирующего излучения. В Пажгинской врачебной амбулатории для обеспечения надлежащего температурного режима хранения МИБП на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, отсутствует холодильное оборудование для хранения хладоэлементов. В помещении для хранения медицинских отходов отсутствует маркированная емкость с плотно прилегающей крышкой для сбора и хранения отходов класса Г (люминесцентных ламп). В клинико-диагностической лаборатории используется мебель, которая не является лабораторной (кабинеты: клинико-биохимический, биохимический, моечная, центрифужная). К работе с ПБА в клинико-диагностическую лабораторию допущен персонал при отсутствии соответствующего приказа руководителя организации. На момент проверки в клинико-диагностической лаборатории: на случай аварии в аварийной аптечке отсутствуют: 2-3 навески перманганата калия, спирт этиловый 70 %, ножницы с закругленными браншами, жгут; журналы по учету ПБА (исследований на энтеробиоз, гонорею, трихомонады) не пронумерованы постранично, не прошнурованы, не скреплены печатью.

Архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещений для медицинской деятельности не обеспечивают оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала, что не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможности перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: в медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1; в Шошкинском ФАПе. Не соблюдаются минимальные площади помещений палат, обеспечивающие рациональную расстановку оборудования, свободное передвижение больных и персонала (не менее 7 кв. м на 1 койку) в стационаре по адресу: с. Выльгорт, ул. В. Савина, д. 8 (палаты №1 - № 8). В Шошкинском ФАПе отсутствуют солнцезащитные устройства для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна. В помещениях медицинского назначения имеются дефекты гигиенического покрытия стен, полов, потолков, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств: в Нювчимской врачебной амбулатории (в кабинетах: приёма, акушерки, прививочном, процедурно-прививочном, в санитарной комнате, в аптеке, в комнате персонала, в коридоре); в кабинете медицинской сестры по лекарственному обеспечению и в складе № 2 в помещении для хранения наркотических и сильнодействующих лекарственных препаратов (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а); в медицинском пункте МБОУ «Зеленецкая средняя общеобразовательная школа» (кабинеты: приёма, прививочный); в прививочном кабинете Зеленецкой врачебной амбулатории; в педиатрическом отделении (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а) (кабинеты: приёма врача-педиатра № 33, № 34; приёма врача-невролога № 32; эпидемиологов); в медицинском кабинете (в раздевалке для персонала стоматологического и медицинского кабинетов) МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова; в медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1»;

В женской консультации (смотровой кабинет, санитарная комната); в кабинетах: стоматологическом (№ 47); приема оториноларинголога № 51; медосмотров (№ 55); процедурном дерматовенеролога; в комнате персонала у стоматологов (№ 48); в пультовой и процедурной рентгенодиагностического кабинета № 15; в помещении для хранения отходов классов Б и Г; в Зеленецкой врачебной амбулатории (кабинеты: физиотерапевтический, перевязочный, стоматолога, приема гинеколога, комплектации укладок на подстанции скорой помощи, в моечной-стерилизационной кабинета стоматолога; КДЛ); в Пажгинской врачебной амбулатории (кабинеты: процедурный, прививочный, терапевта); в отделении скорой медицинской помощи (кабинет комплектации медицинских укладок; комнаты для отдыха персонала, врачей, фельдшеров выездной бригады, водителей; помещение раздевалки, диспетчерская, коридор, туалет); в помещениях медицинского назначения стационара (с. Выльгорт, ул. В. Савина, д. 8); кабинет приема врача терапевта Зеленецкой врачебной амбулатории; туберкулезный кабинет; в Шошкинском ФАПе (тамбур, ожидальня, манипуляционная зона кабинета приёма фельдшера, процедурный кабинет, санитарная комната, туалет); в клинико-диагностической лаборатории (биохимический кабинет); кабинет офтальмолога №49; кабинеты приема врача и функциональной диагностики № 25.

В санузле для пациентов педиатрического отделения (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а) отсутствует горячая вода (неисправен вентиль); процедурный кабинет в кабинете офтальмолога № 49 не оборудован умывальником с подводкой горячего и холодного водоснабжения; в кабинете приёма фельдшера здравпункта ГОУ СПО «Коми республиканский агропромышленный техникум» смеситель подтекает, на раковине ржавчина; в кабинете приема терапевта Зеленецкой врачебной амбулаторией раковина обеспечена только под-водкой холодной воды; в Зеленецкой врачебной амбулатории в физиотерапевтическом ка-бинете отсутствует умывальная раковина; в кабинете приёма медицинского блока МБДОУ «Детский сад № 10 комбинированного вида отсутствует умывальная раковина с подводом холодной и горячей воды; в Нювчимской врачебной амбулатории отсутствует горячая вода; в кабинете акушерки умывальник типа «Мойдодыр» не исправен. В Шошкинском ФАПе отсутствует проточная горячая вода, в зоне манипуляционной кабинета приёма фельдшера установлен умывальник типа «Мойдодыр», в процедурном кабинете установлена раковина с подводом холодной воды, не оборудованная бесконатктным смесителем, в санитарной комнате и комнате для хранения уборочного инвентаря умывальные раковины неисправны; в помещениях, требующих особого режима и чистоты рук, не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым управлением (кабинеты: приема оториноларинголога № 51; хирургического стоматологического приема № 50; офтальмолога № 49; в клинико-диагностической лаборатории. В Зеленецкой врачебной амбулатории в процедурном кабинете, перевязочном, кабинете гинеколога на умывальных раковина оборудованы смесители трехлепестковые; в КДЛ нет смесителя на умывальной раковине в моечной – стерилизационной; умывальная раковина не оборудована бесконтактным смесителем в прививочном кабинете.

Умывальные раковины не оборудованы бесконтактными смесителями: в медицинском кабинете и стоматологическом кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова. В кабинетах, где проводится обработка инструментов, оборудована одна умывальная раковина: стоматологические кабинеты (№ 47, № 50); приема оториноларинголога № 51. В 2015г. по результатам замеров, выполненных в рамках производственного контроля ИЛ по аттестации рабочих мест ГБУ РК «ГУМТОЗРК», получены результаты, не соответствующие нормативам, не обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов на рабочих местах медицинского и другого персонала: по микроклимату (температуре, влажности); по уровню искусственной освещенности и коэффициенту пульсации; по уровню напряженности электрического и магнитного поля. По результатам замеров, выполненных в рамках производственного контроля, ИЛ ООО «Центр аттестации и сертификации» (от 31.07.2015г.) также получены результаты, не соответствующие нормативам по уровню искусственной освещенности. План мероприятий по устранению недостатков и приведению параметров микроклимата, показателей искусственной освещенности, напряженности электрического и магнитного поля в подразделениях учреждения в соответствие нормативным требованиям, в учреждении и результаты контрольных измерений по выявленным неудовлетворительным показателям отсутствуют. Из помещения для хранения дезинфицирующих средств не оборудована вытяжная вентиляция с механическим побуждением; в Зеленецкой врачебной амбулатории в клинико-диагностической лаборатории нет вытяжного шкафа. Уровни искусственной освещённости в помещениях ГБУЗ РК «Сыктывдинская центральная районная больница» не соответствуют нормативным требованиям: в кабинетах приёма врачей-педиатров №№ 33 и 34, прививочных кабинетах №№ 29Б, 29А и 28/3, приёма врача-дерматовенеролога № 28/1; функциональной диагностики (левый и правый); приёма врача-гинеколога со смотровой; в процедурном кабинете № 10,

Кабинете приёма врача-хирурга с перевязочной № 7; в физиокабинете № 1; в стоматологи-ческом кабинете № 47; в процедурном кабинете терапевтического отделения стационара (с. Выльгорт, ул. В. Савина, д. 8). Имеет место несвоевременная смена перегоревших ламп, в результате, недостигнут расчётный уровень искусственной освещённости: в прививочном кабинете Зеленецкой врачебной амбулатории; педиатрическом отделении (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а); в Шошкинском ФАПе; в Нювчимской врачебной амбулатории. В физиотерапевтическом кабинете не обеспечены условия для работы с парафином, забор воздуха местным вытяжным шкафом не эффективный. В поликлинике отсутствует комната персонала – в кабинете приема дерматовенеролога персоналом допускается прием пищи, хранение посуды персонала, электрочайника, пищевых продуктов. В ФАПе с. Ыб в туалете сливной бачок неисправен с ноября 2015 года. Температура воздуха в прививочных кабинетах № 29Б, №28/3, в кабинете функциональной диагностики № 25 не соответствуют нормативным требованиям. В раздевалке медицинского персонала медицинского и стоматологического кабинетов МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова холодно: не подведено отопление. Относительная влажность воздуха в стоматологическом кабинете № 47 не соответствует нормативным требованиям; уровни искусственной освещённости на рабочем месте пользователя ПЭВМ в регистратуре взрослой не соответствуют нормативным требованиям. Напряжённость электрического поля превышает временные допустимые уровни ЭМП в кабинетах № 43; № 39. Внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории имеет дефекты гигиенического покрытия, поверхность потолков, стен и пола в некоторых лабораторных помещениях имеют дефекты гигиенического покрытия, что не обеспечивает устойчивость к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств; отопительные приборы не имеют гладкой легко очищаемой поверхности; на окнах лаборатории в помещениях первого этажа здания поликлиники, отсутствуют металлические решетки,

В рентгенодиагностическом кабинете выявлены нарушения: персоналом до начала работы не проводится проверка исправности оборудования с обязательной регистрацией в контрольно-техническом журнале; кабинет не обеспечен специальными средствами для защиты детей; несвоевременно проводится контроль защитной эффективности средств радиационной защиты; регистрация проведенного инструктажа персонала группы А осуществляется в журнале произвольной формы, с отсутствием информации о номере или наименовании инструкции, по которой проводился инструктаж; регистрация индивидуальной эффективной дозы, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований, в журналах и листах учета дозовых нагрузок, проводится уборщицей Субботиной Т.Г.; не-правильно проводится определение и учет дозовой нагрузки у пациентов; не представлены сведения о контроле эксплуатационных параметров флюорографа малодозового цифрового ФЦ-01- «Электрон»; в учреждении отсутствуют контрольные уровни воздействия радиационных факторов, установленные при использовании источников ионизирующего излучения (генерирующих) и согласованные с Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми. В поликлинике системы механической приточновытяжной вентиляции находятся в нерабочем состоянии (П-2, В-10, В-12), о чем свидетельствует Акт о проверке производительности вентиляционной системы от 20.04.2015г. №2, выполненный ООО «Интерма», паспорта на системы отсутствуют, венткамеры к осмотру не представлены, не проведена проверка эффективности работы вентсистем; в физиотерапевтическом кабинете в помещении подогрева парафина не работает вытяжная вентиляция, паспорт вентсистемы отсутствует; в стерилизационной не работает система механической вентиляции, персонал не знает о мес-те включения системы, паспорт вентсистемы отсутствует; персонал не знает о нормативных требованиях санитарного законодательства по вопросам организации воздухообмена в лечебном учреждении.

Не представлены паспорт и сведения о замене фильтров на кондиционере ТС- 9000RH, оборудованном на передвижной флюорографической установке. Имеет место несвоевременная подача экстренных извещений на случаи энтеробиоза; не приняты меры по свое-временному проведению иммунизации населения против инфекционных заболеваний; не организовано проведение противоэпидемических мероприятий в очагах ОКЗ; при выявлении больных с диагнозом «Внебольничная пневмония» не организован забор клинического материала от больного в день обращения до начала этиотропного лечения, при постановке диагноза не учитываются результаты лабораторного исследования, клинического и эпидемиологического анамнеза, не определён круг контактных для медицинского наблюдения и лабораторного обследования, не организованы дезинфекционные мероприятия в очагах. В медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова при осмотре детей на педикулёз выявлен учащийся 1 «г» класса с педикулёзом, фамилия не указана, экстренное извещение не подано, в результате, не организовано медицинское наблюдение за контактными; при регистрации случаев ветряной оспы 07.04.2015 г. у учащегося 6 «б» класса и 15.02.2016 г. у учащегося 10 класса не за всеми преподавателями организовано медицинское наблюдение. На момент проверки 16.03.2016 г. в медицинском блоке МБДОУ «Детский сад № 7 общеразвивающего вида» с. Выльгорт отсутствует контроль за ведением журнала учета инфекционных заболеваний ф. 60-леч по установленной форме; отсутствует контроль за проведением мероприятий в отношении лиц, общавшихся с больными инфекционными и паразитарными болезнями; не организовано медицинское наблюдение за контактными лицами в домашних очагах ветряной оспы. В медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1» (с. Выльгорт, Школьный переулок, д. 4) при регистрации 11.12.2015 г. случая ветряной оспы у учащейся 9 «а» класса, медицинское наблюдение из преподавателей проводилось только за классным руководителем.

В медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 83), при регистрации 14.05.2015 г. случая микроспории у учащегося 3 «в» класса при заключительной дезинфекции нарушены концентрация дезинфицирующего раствора и экспозиция, что не позволяет достичь целей дезинфекции. Не организовано проведение противоэпидемических мероприятий в домашних очагах ОКЗ и в организованных коллективах. На момент проверки при регистрации случая острой кишечной инфекции в МБДОУ «Детский сад № 7 общеразвивающего вида» с. Выльгорт (с. Выльгорт, ул. Д. Каликовой, 68) отсутствуют сведения о медицинском наблюдении в отношении лиц, контактировавших с больным в течение 7 дней, включающем опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию; не организовывалась и не проводилась очаговая текущая дезинфекция предметов, имевших контакт с больным и являющихся факторами передачи ОКИ. При регистрации случая скарлатины в МБДОУ «Детский сад № 7 общеразвивающего вида» с. Выльгорт отсутствуют сведения о проведенных противоэпидемических мероприятиях в отношении лиц, контактировавших с больным. При выявлении больных энтеробиозом не проводится обследование контактных лиц либо их химиопрофилактика (о взрослых не сообщается на терапевтические участки). В прививочном кабинете педиатрического отделения (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а) не в полном объёме заполняются карты профилактических прививок формы № 063-у на неорганизованных детей 3 участка. В медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1» (с. Выльгорт, Школьный переулок, д. 4) не приняты меры по своевременной иммунизации школьников против инфекционных заболеваний. Нарушаются интервалы при проведении ежегодной туберкулинодиагностики неорганизованным детям: в педиатрическом отделении (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а); в медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 1» (с. Выльгорт, Школьный переулок, д. 4).

2 учащихся МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. На-лимова (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 83) допущены к обучению без результатов туберкулинодиагностики и справки от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. В МБДОУ «Детский сад № 7 общеразвивающего вида» с. Выльгорт (с. Выльгорт, ул. Д. Ка-ликовой, 68) допускаются дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания также отсутствует. В медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова: хранение дезинфицирующего средства «Никанеосептик» осуществляется с нарушением условий, что не позволяет оценить эффективность обработки и достичь целей дезинфекции; нарушены сроки проведения генеральных уборок – более 7 дней; в журнале прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов не списана 1 упаковка аллергена туберкулинового, полученного 11.01.2016 г.; учащиеся 1-4 классов обследованы на паразитозы не в полном объёме; осмотр учащихся на чесотку 1 раз в квартал не проводится; в 1 квартале 2016 г. не осмотрены на педикулёз учащиеся 4 «в» класса; при регистрации педикулёза у учащихся, несвоевременно и не в полном объеме осмотрены контактные учащиеся и персонал; медицинское наблюдение за контактными не проводилось. При выявлении случаев ОРВИ среди детей МБДОУ «Детский сад № 7 общеразвивающего вида» с. Выльгорт в январе 2016г. информация о них не сообщается в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми». 10.03.2016 г. в кабинете медицинской сестры по лекарственному обес-печению (с. Выльгорт, ул. Домны Каликовой, д. 45а), в холодильниках «Pozis» нарушались условия хранения вакцины «Имовакс полио» и пневмококковой. В Нювчимской врачебной амбулатории: в журнале прихода и расхода МИБП не списан 1 мл туберкулина, полученного 19.11.2015 г.; дети начальной школы-сад с. Нювчим не осматриваются на педикулёз и чесотку; не пересматриваются медицинские отводы, дети не направляются на иммунологическую комиссию;

У санитарки Ильчуковой О.И. истёк срок прохождения флюорообследования. В Пажгинской врачебной амбулатории: в клинико-диагностической лаборатории имеются капилляры, марлевые салфетки, простерилизованные в крафт-пакетах марки «СтериТ», цвет индикатора изменен, на упаковках не указаны сроки хранения изделий, также отсутствует и дата стерилизации; в процедурном кабинете отсутствует емкость для дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения многоразового применения; в кабинете приема терапевта не в полном объеме проводится плановая профилактическая дезинфекция; в процедурном кабинете на первом этаже больницы нарушаются требования к сбору медицинских отходов класса Б; в прививочном кабинете нарушаются максимальные сроки хранения МИБП (превышает 1 месяц); в прививочном кабинете в журнале учета поступления и расхода МИБП не проводится регистрация страны и фирмы-производителя препарата, условия транспортировки и показания термоиндикатора; ведение учета поступления и расхода МИБП несвоевременное и нечеткое. Нарушаются требования, установленные к обращению медицинских отходов: в картотечной прививочного кабинета педиатрического отделения поликлиники хранились отходы класса Б, собранные со вчерашнего дня, сбор в месте образования должен осуществляться в течение рабочей смены; в технологическом журнале прививочного кабинета педиатрического отделения поликлиники, в стоматологическом кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова, в медицинском кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразователь-ная школа № 1» не указывается морфологический состав отходов класса Б, отмечается только твёрдая и мягкая упаковка. Нарушены сроки проведения генеральных уборок – реже 1 раза в 7 дней: в прививочных кабинетах педиатрического отделения поликлиники, в стоматологическом кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова.

В санитарной комнате педиатрического отделения не упорядочено хранение уборочного инвентаря. В клинико-диагностической лаборатории: в комнате персонала имеет место совместное хранение домашней и рабочей одежды; дезинфекция изделий медицинского назначения одноразового использования осуществляется неполным погружением в дезинфицирующее средство, толщина слоя раствора над изделиями менее 1 сантиметра; контроль стерилизации в воздушном стерилизаторе, установленном в моечной, с помощью индикаторов ИКВС-«Медтест» осуществляется формально; нарушается порядок обеззараживания медицинских отходов класса Б. В кабинете офтальмолога № 49 при накрытии стерильного стола в процедурном персоналом не используются стерильный халат и перчатки; в стоматологическом кабинете МБОУ «Выльгортская средняя общеобразовательная школа № 2» им. В.П. Налимова, контроль за работой воздушного стерилизатора ГП-20 проводится формально. При проверке 15.03.16г. в процедурной кабинета приема дерматовенеролога имеется зеркало гинекологическое (№2М) в заводской упаковке со сроком стерильности до 02.2016 года, в стоматологическом кабинете (№47) поликлиники на упаковках с инструментами, простерилизованных в комбинированном упакованном материале марки «ПБСП Стеримаг», не указан срок хранения изделий. В прививочном кабинете № 3 поликлиники нарушаются максимальные сроки хранения вакцин более 1 месяца на 4 уровне «холодовой цепи». В прививочных кабинетах педиатрического отделения и для иммунизации взрослого населения поликлиники при наличии на холодильниках «Pozis» для хранения медицинских иммунобиологических препаратов электронного термометра, используются обычные термометры и в журнале температурного учёта не отмечаются показания электронного термометра.

В Зеленецкой врачебной амбулатории (Сыктывдинский район, с. Зеленец, ул. Сельская, д. 28): в прививочном кабинете в журнале учёта времени работы бактерицидных ламп отсутствует 1 часть журнала, в которой должны быть указаны наименование помещения, его габариты, номер и дата ввода в эксплуатацию бактерицидной установки, её название наличие СИЗ, на какие микроорганизмы действует и т.д.; имеющийся акт ввода в эксплуатацию облучателя РБОВ 913 «МСК» не подписан представителем учреждения; в кабинете приёма медицинского пункта МБОУ «Зеленецкая средняя общеобразовательная школа» (с. Зеленец, ул. Центральная, д. 17 а) нарушаются сроки проведения генеральных уборок – более 7 дней; не проводится осмотр учащихся на чесотку; учащиеся МБОУ «Зеленецкая средняя общеобразовательная школа», обследованы на паразитозы не в полном объёме; при выявлении 5 детей с энтеробиозом МБДОУ «Детский сад № 1 общеразвивающего вида с. Зеленец» (с. Зеленец, ул. 2 квартал, д. 18 а) в медицинских формах отсутствует запись об отстранении от посещения на период лечения и контрольного обследования; нарушен интервал осмотра детей на педикулез и чесотку детей старшей и подготовительной групп МБДОУ «Детский сад № 1 общеразвивающего вида с. Зеленец» (с. Зеленец, ул. 2 квартал, д. 18 а); в МБДОУ «Детский сад № 2 комбинированного вида» (Сыктывдинский район, с. Зеленец, ул. Сельская д. 9) обследованию на энтеробиоз подлежат не все дети, из 138 человек в начале года обследовано 102 и несвоевременно организован врачебный осмотр в очаге инфекционного заболевания. Согласно журналу форма № 60-леч Зеленецкой врачебной амбулатории, отсутствуют сведения о передаче экстренного извещения на выявленный случай бактерионосительства сальмонеллеза редких групп пациентки Р.; в журнал учёта инфекционных заболеваний не вписаны случаи выявленного педикулёза, в 2 случаях экстренные извещения не поданы.

В медицинском пункте МБОУ «Зеленецкая средняя общеобразовательная школа»: при проведении медицинского наблюдения за контактными по ветряной оспе в листах наблюдения не отмечаются цифровые значения температуры и осмотр зева; в журнале прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов не сходятся даты получения в прививочном кабинете Зеленецкой врачебной амбулатории. В прививочном кабинете Зеленецкой врачебной амбулатории нарушаются: интервалы при проведении ежегодной туберкулинодиагностики; максимальные сроки хранения вакцин более 1 месяца на 4 уровне «холодовой цепи»; порядок регистрации профилактических прививок; не в полном объёме заполняются карты профилактических прививок формы № 063-у на неорганизованных детей; не пересматриваются медицинские отводы, дети не направляются на иммунологическую комиссию. В предэпидемический период 2015-2016гг. МБДОУ «Детский сад №1 общеразвивающего вида с. Зеленец» (с.Зеленец, ул.2 квартал, д.18 а) крайне недостаточный охват прививками против гриппа групп риска, составил 8, 3% от числа подлежащих. В Зенецкой врачебной амбулатории: перевязочном кабинете для обработки медицинских инструментов многоразового применения используется узкая и высокая емкость, в которой невозможно провести мытье инструментов; в процедурном кабинете дневного стационара в одной емкости с дезраствором проводится дезинфекция использованных одноразовых систем, шприцов (то есть отходов) и лотков многоразового применения; обработка медицинских отходов (одноразовых шприцов, систем) проводится неправильно; в кабинете комплектации укладок на подстанции скорой помощи в одной емкости проводится обработка многоразовых инструментов (ножницы, пинцеты, зажимы) и одноразовых изделий медицинского назначения (перчатки, шприцы), что недопустимо; в кабинете приема стоматолога на упаковках с изделиями, простерилизованными в упаковочных материалах не указаны сроки хранения изделий, персонал не знает о сроках хранения изделий, имеются 7 упаковок с пинцетами без какой-либо информации о проведенной стерилизации,

Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов проводится в не полном объеме, не все обработанные инструменты подвергаются контролю; допускается надевание колпачка на иглу после инъекции, что является недопустимым. В Шошкинском ФАПе (с. Шошка, м. Педегрезд, д. 11): нарушаются требования к обращению с медицинскими отхо-дами; в журнале учёта времени работы бактерицидных ламп не ведётся суммарный учёт времени, отработанного бактерицидными лампами; контроль за работой воздушного стерилизатора ГП-20 с 03.11.2015 г. по 11.02.2016 г. проводился формально; журнал учёта прихода и расхода МИБП ведётся не по форме; не в полном объёме заполняются карты проф-лактических прививок формы № 063-у на неорганизованных детей; истёк срок прохождения флюорографического обследования у 3 работников совхоза с. Шошка; допущена к обучению в СОШ с. Шошка ученик, 30.05.2001 г.р., без результатов туберкулинодиагностики и справки от врача-фтизиатра об отсутствии заболевания; не проведена ревакцинация против вирусного гепатита А детей детского сада с. Шошка (17 чел.) через 1 год после вакцинации в соответствии с инструкцией по применению вакцины. В здравпункте ГОУ СПО «Коми республиканский агропромышленный техникум» (с. Выльгорт, ул. Тимирязева, д. 36): нарушаются сроки проведения генеральных уборок – интервалы более 7 дней; заведующей просрочен срок прохождения обследований (на маркёры вирусных гепатитов В и С; на RW; энтеробиоз; гельминтозы и кишечные протозоозы; флюорообследование проведено с интервалом более 1 года); не все учащиеся осматриваются 1 раз в квартал; отсутствуют средства неотложной и противошоковой терапии: мочегонные средства; при наличии 5 случаев ОРВИ в группе СП-3 в течение 7 дней не проведена изоляция больных, не организованы медицинское наблюдение за контактными и текущая дезинфекция в очаге, не принято решение о приостановлении учебного процесса в группе.

В медицинском блоке МБДОУ «Детский сад № 10 комбинированного вида» с. Выльгорт, (с. Выльгорт, ул. Северная, д. 18 «а»): в нарушение выданного санитарно-эпидемиологического заключения изолятор используется как комната персонала; нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами; нарушаются сроки проведения генеральных уборок – интервалы более 7 дней.В медицинском блоке МБДОУ «Детский сад № 10 комбинированного вида» с. Выльгорт (с. Выльгорт, ул. Северная, д. 18 «а») нарушаются интервалы при проведении ежегодной туберкулинодиагностики. В отделении скорой медицинской помощи: в кабинете комплектации медицинских укладок химический контроль стерилизации внутри упаковки (бикса) проводится с использованием тестов с истекшим сроком годности, что не может свидетельствовать о достоверном химконтроле стерилизации внутри упаковки; нарушаются требования по контролю за сроками хранения стерильных изделий медицинского назначения, простерилизованных в упаковочных материалах; обработка многоразового мединструментария проводится с нарушением требований инструкции по применению дезинфицирующего средства «Ника-Неодез».