ГБУЗ "КЕМСКАЯ ЦРБ"

На вывеске фельдшерско – акушерского пункта п. Кривой Порог; амбулатории п. Рабочеостровс ГБУЗ «Кемская ЦРБ» отсутствует информация о фирменном наименование организации, место её нахождения (адрес), нарушение п.1 статьи 9 Закона РФ от 07.02.1982 г. №2300-1 «О защите прав потребителей», согласно которому: «Изготовитель (исполнитель, продавец) обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес). Продавец (исполнитель) размещает указанную информацию на вывеске».

Администрацией учреждения на момент проверки не были разработаны мероприятия с целью охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, а именно: знак о запрете курения, соответствующий требованиям Приказа Минздрава России от 12.05.2014 г. № 214н, не был размещён на территории у центрального входа и в помещениях ГБУЗ «Кемская ЦРБ», нарушение п.5 ст. 12 Федерального Закона №15-ФЗ от 23.02.2013 года «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» в соответствии, с которым: «Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено. Соответственно размещается знак о запрете курения»; нарушение п. 5 Приказа Министерства здравоохранения от 12 мая 2014 года №214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и порядку его размещения», в соответствии с которым: «Знак о запрете курения размещается у каждого входа на территории, в здания и объекты, где курение табака запрещено, а также в местах общего пользования, в том числе в туалетах».

В помещениях фельдшерско – акушерского пункта п. Кривой Порог; амбулатории п. Рабочеостровс ГБУЗ «Кемская ЦРБ» до потребителей не доводится информация о виде деятельности, номере лицензии, сроках действия, а также информация об органе, выдавшем лицензию, нарушение п. 2 статьи 9 Закона РФ от 07.02.1982 г. №2300-1 «О защите прав потребителей», согласно которому: «До сведения потребителя должна быть доведена информация о виде деятельности изготовителя, номере лицензии, сроках действия, указанных лицензии, а также информация об органе, выдавшем лицензию».

Отсутствует информация о профилактических прививках у сотрудников ГБУЗ «Кемская ЦРБ» в соответствие с требованиями ст.35. Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приложения №1 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В ГБУЗ «Кемская ЦРБ» на светильниках общего освещения, размещаемые на потолках, отсутствуют сплошные (закрытые) рассеивателями, п. 7.8. раздела 7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого «Светильники общего освещения, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями»

Рабочее место пользователя ПЭВМ, не оборудовано стулом с подъёмно-поворотным устройством, п.9.5, п.10.5. СанПиН 2.2.2./2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п. 8.3. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: «8.3. Рабочие места персонала должны быть устроены с учетом эргономических требований».

В помещениях ГБУЗ «Кемская ЦРБ раковины не оборудованы бесконтактными смесителями и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, п.5.6. раздела 5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: «5.6. Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала».

На уборочном инвентаре ГБУЗ «Кемская ЦРБ» отсутствует четкая маркировка с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ, п.11.5. раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым: «11.5. Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении».

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств не снабжены плотно прилегающими крышками, отсутствуют четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, согласно п. 1.3. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которому: «Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.», п.11.3. части 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов: - для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); - для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; - для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора» .

В санузлах отсутствовала туалетная бумага, средства для мытья рук, п.5.9. части 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «5.9. Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.», п. 12.4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого «Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым».

Сбор отходов класса А осуществлялся не в соответствие с п.4.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», в соответствии с которым: «4.6. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции.», «4.12. Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.»

Вентиляционная решётка содержалась не в соответствие с п.6.36. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которого «Воздуховоды, воздухораздающие и воздухоприемные решетки, вентиляционные камеры, вентиляционные установки и другие устройства должны содержаться в чистоте, не иметь механических повреждений, следов коррозии, нарушения герметичности».

Неудовлетворительное санитарное состояние стен, полов и потолков помещений «Кемская ЦРБ», п.4.2, п.4.3. раздела 4, п. 11.14 раздела 11 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которых «4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны», «п.11.14.Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно».

Светильник ночного освещения неисправен, п.7.10. раздела 7 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которого: «В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0, 3 м от пола».

В месте прохождения труб на стене дыра, п.3.19. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым: «3.19. Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.»

Отсутствует к умывальнику через смеситель подводка горячей воды, п. 5.5 раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «5.5. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями».

В полировочной отсутствует отстойник для гипса, п.5.3. раздела 5 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «5.3. С целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника».

В помещении буфетной 2 этаж не предусмотрена раковина для мытья рук буфетчицы, п.14.21. раздела 14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: «14.21. В буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны).В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной».

Используется посуда с отбитыми краями, п.6.10. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" в соответствии с которым «6.10. Посуду с трещинами, сколами, отбитыми краями, деформированную, с поврежденной эмалью не используют».

Нарушение п. 15.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого «15.11. Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом».

Нарушение п. 6.29. раздела 6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 в соответствии с которым «6.29. Вытяжная вентиляция с механическим побуждением без устройства организованного притока предусматривается из помещений: душевых, санитарных узлов, помещений для грязного белья, временного хранения отходов и кладовых для хранения дезинфекционных средств, реактивов и других веществ с резким запахом».

Выключатель бактерицидных ламп находится внутри помещения, п. 8.4.СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», согласно которого «8.4.Для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений».

Не обеспечено соблюдение требований п.4.14. СанПиН 2.1.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», согласно которого «4.14.При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые ёмкости (пакеты, баки) с отходами класс «Б» маркируются надписью «Отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор лица».

Временное хранение грязного белья из отделений осуществляется на кафельном полу, отсутствует раковина для мытья рук, устройство для обеззараживания воздуха, п.11.16. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «11.16. В стационарах и поликлиниках предусматриваются центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовая для чистого белья оборудуется стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции. Центральная кладовая для грязного белья оборудуется напольными стеллажами, умывальником, вытяжной вентиляцией и устройством для обеззараживания воздуха».

Контейнерная площадка не имеет навеса, на прилегающей к территории контейнерной площадке имеется крупногабаритные отходы, п. 2.17. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", согласно которого: «На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1, 5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес», п.4.9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», в соответствии с которым: «4.9. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.»

В здании кухни (пищеблока) нарушается поточность, п.5.1.СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья" в соответствии с которым «5.1. Объемно-планировочные и конструкторские решения помещений должны предусматривать последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции, использованной и чистой посуды, а также встречного движения посетителей и персонала», п.14.4. раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «14.4. Поточность технологического процесса приготовления блюд должна исключать возможность контакта".

В инструкции по правилам мытья посуды не указано наименование используемого моющего средства и его количество (концентрация), п.14.20 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым: «14.20. Для обработки посуды необходимо использовать моющие, чистящие и дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке. В моечных отделениях вывешивают инструкцию о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств», п.6.21. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", в соответствии с которым «6.21. В моечных отделениях вывешивается инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств».

Отсутствуют этикетки на пищевые продукты, п.14.5.главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «14.5. Пищевые продукты, поступающие на пищеблок, должны соответствовать гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам, и сопровождаться документами, удостоверяющими их качество и безопасность, с указанием даты выработки, сроков и условий годности (хранения) продукции. Для контроля за качеством поступающей продукции проводится органолептическая оценка и делается запись в журнале бракеража продукции».

Хранении пищевых продуктов осуществляется без соблюдения правил товарного соседства, не по видам продукции, п.14.6.главы 1 СанПиН2.1.3.2630-10, в соответствии с которым «14.6. Продукты следует хранить по видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные изделия и др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; овощи и фрукты», п.7.11. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", в соответствии с которым: « 7.11. Продукты следует хранить согласно принятой классификации по видам продукции: сухие (мука, сахар, крупа, макаронные изделия и др.); хлеб; мясные, рыбные; молочно-жировые; гастрономические; овощи и фрукты. Сырье и готовые продукты следует хранить в отдельных холодильных камерах. В небольших организациях, имеющих одну холодильную камеру, а также в камере суточного запаса продуктов допускается их совместное кратковременное хранение с соблюдением условий товарного соседства (на отдельных полках, стеллажах). При хранении пищевых продуктов необходимо строго соблюдать правила товарного соседства, нормы складирования, сроки годности и условия хранения. Продукты, имеющие специфический запах (специи, сельдь и т.д.), следует хранить отдельно от продуктов, воспринимающих посторонние запахи (масло сливочное, сыр, яйцо, чай, соль, сахар и др.)».

Неудовлетворительное санитарное состояние пищеблока, уборка проведена некачественно, п.5.11, п.5.16. СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", в соответствии с которыми: «5.11. Все помещения организаций необходимо содержать в чистоте. Текущая уборка проводится постоянно, своевременно и по мере необходимости», «5.16. В организациях общественного питания должен проводиться косметический ремонт (побелка и покраска помещений, профилактический ремонт санитарно-технического и технологического оборудования) по мере необходимости и его покраска».