РГБЛПУ "КЧРКБ"

Согласно обращению гр. Чикатуевой Фатимы Мухамедовны о ненадлежащем оказании медицинской помощи её сыну Чикатуеву Ахмеду Эдуардовичу 28.07.2023 Республиканским государственным бюджетным лечебно-профилактическим учреждением «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» известно следующее. 28.07.2023 гр. Чикатуев А.Э. поступил в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» после дтп, где столкнулся ненадлежащим оказанием медицинской помощи врачом-травматологом, врачом-оториноларингологом, врачом-нейрохирургом. Согласно прилагаемой к обращению медицинской документации (выписной эпикриз из стационара хирургического отделения РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница») гр. Чикатуев А.Э. находился в хирургическом отделении с 28.07.2023 по 01.08.2023 с диагнозом: сочетанная травма, тупая травма груди и живота, закрытый перелом передней стенки лобной пазухи справа, резаная рана левой надбровной области (код МКБ: S39.9). 09.08.2023 гр. Чикатуеву А.Э. проведена мультиспиральная компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника в РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница». Заключение: КТ-картина компрессионных переломов тел Th10, Th11, Th12, L1, L2 позвонков 1 степени, перелом поперечного отростка L2 позвонка справа. Также проведена МСКТ томография органов грудной полости. Заключение: МСКТ-признаки посттравматической (с учетом анамнеза) кисты левого легкого, переломы 5,6,7 ребер слева без смещения, паравертебральные гематомы. При повторном обращении в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» 15.08.2023 с вышеуказанными результатами обследования была проведена мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости (заключение: МСКТ-признаки перелома 9, 10 ребер слева, без смещения костных отломков, локальный разрыв легочной ткани с формированием полости в S 4 левого легкого) и МСКТ грудного и поясничного отдела позвоночника (заключение: МСКТ-признаки компрессионного перелома тел Th10, Th12, L1, L2 позвонков, без выраженного смещения костных отломков, перелом поперечного отростка L2 позвонка справа с незначительным смещением костных отломков, грыжи Шморля Th11, Th12, L4 позвонков). Проведен осмотр дежурного травматолога в приемном отделении РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница». Согласно записи осмотра заключение: закрытый перелом 9, 10 ребер слева без смещения, компрессионный перелом тел Th10, Th12, L1, L2 позвонков, без выраженного смещения костных отломков, перелом поперечного отростка L2 позвонка справа с незначительным смещением отломков. Даны рекомендации по лечению. Согласно раздела 2.4 клинических рекомендаций «Закрытая травма грудной клетки» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.) рекомендуется всем пациентам с закрытой трав-мой груди при наличии технической возможности выполнение компьютерной томографии (КТ) органов грудной полости или спиральной компьютерной томографии (МСКТ) легких с диагно-стической целью. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказа-тельств - 5). Комментарии: компьютерная томография, которая обладает высокой диагностиче-ской информативностью и точностью в отношении всех видов повреждений грудной клетки и ее органов, позволяет получить полную топическую картину повреждений, измерить плотность и объем патологических образований, является методом выбора в современных условиях. При со-четанной травме рекомендовано выполнить СКТ пяти зон (голова, шея, грудь, живот, таз). В ходе рассмотрения обращения были запрошены сведения в РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» об оказанной медицинской помощи гр. Чикатуеву А.Э. В ответ на запрос Территориальному органу представлены копии медицинской документации: карты стационарного больного № 10964, карт амбулаторного больного № 36647 и № 10964. Согласно представленной медицинской документацией при первичном обращении гр. Чи-катуева А.Э. в приемное отделение РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиниче-ская больница» 28.07.2023 КТ органов грудной полости или МСКТ легких с диагностической целью проведены не были. Таким образом имеются признаки несоблюдения клинических рекомендаций «Закрытая травма грудной клетки» (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2021 г.). В соответствии с п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Согласно п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается, в том числе, на основе клинических рекомендаций. В соответствии с п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи