Проверка № 08230371000008257871 от 2 ноября 2023 года

БУ РК "ЯШАЛТИНСКАЯ РБ"

Внеплановое КНМ
Документарная проверка
Завершено


Дата проведения
2 ноября 2023 года — 9 ноября 2023 года

Проверка проводится в отношении
БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ "ЯШАЛТИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Калмыкия

Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска

Перечень представленных контролируемыми лицами документов
- копия устава медицинской организации; - копия штатного расписания; - копии приказа о назначении руководителя медицинской организации; его должностной инструкции; приказа о приеме на работу (трудового договора); - письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению, в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь; - копии приказов о приеме на работу медицинских сотрудников (трудовые договора); - документы, содержащие сведения об организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе материалы проверок за 2023 год, о принятых мерах по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией /проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаев с летальным исходом за 2022 – 2023; в обязательном порядке по 3 случаям приведшего к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания и 1 случаю приведшее к летальному исходу; - копии приказа о назначении ответственного за организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; приказа о приёме его на работу, должностной инструкции; документов по профессиональной подготовке; - учетные формы N 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - на случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» на пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением с приложением учетных форм N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (по 5 медицинских карт по каждому заболеванию); на случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - письменные подтверждения отвественного лица о содержании актуальной информации внесенной в ФРМО/ФРМР ЕГИСЗ по состоянию на 02.11.2023.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Годжаева И. В. Старший государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора
Ванькаева З. А. Государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора


Объекты и итоги проверки

Адрес
359010, Республика Калмыкия, Р-Н ЯШАЛТИНСКИЙ, С. ЯШАЛТА, УЛ. ПЭРНА, Д. НЕТ, Корпус К. 16, НЕТ

Нет данных о результатах проверки