Проверка № 08230371000008257871 от 2 ноября 2023 года
БУ РК "ЯШАЛТИНСКАЯ РБ"
Дата проведения
2 ноября 2023 года — 9 ноября 2023 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Калмыкия
Правовое основание проведения проверки
Индикаторы риска
Перечень представленных контролируемыми лицами документов
- копия устава медицинской организации; - копия штатного расписания; - копии приказа о назначении руководителя медицинской организации; его должностной инструкции; приказа о приеме на работу (трудового договора); - письменные объяснения главного врача по вопросам укомплектованности медицинской организации медицинскими работниками (врачами и средним медицинским персоналом) в целом по медицинской организации и по каждому структурному подразделению, в случае отсутствия какого-либо специалиста указать каким образом организована медицинская помощь; - копии приказов о приеме на работу медицинских сотрудников (трудовые договора); - документы, содержащие сведения об организации и осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе материалы проверок за 2023 год, о принятых мерах по результатам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; - копии протоколов рассмотрения врачебной комиссией /проверок в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности всех случаев с летальным исходом за 2022 – 2023; в обязательном порядке по 3 случаям приведшего к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания и 1 случаю приведшее к летальному исходу; - копии приказа о назначении ответственного за организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; приказа о приёме его на работу, должностной инструкции; документов по профессиональной подготовке; - учетные формы N 003/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара» - на случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - учетные формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» на пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением с приложением учетных форм N 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (по 5 медицинских карт по каждому заболеванию); на случаи оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в структурных подразделениях, в которых в 3-м квартале 2023 года были установлены нарушения по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями (по 15 медицинских карт, по которым не проводилась экспертиза); - письменные подтверждения отвественного лица о содержании актуальной информации внесенной в ФРМО/ФРМР ЕГИСЗ по состоянию на 02.11.2023.
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. | Должность |
---|---|
Годжаева И. В. | Старший государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Ванькаева З. А. | Государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
359010, Республика Калмыкия, Р-Н ЯШАЛТИНСКИЙ, С. ЯШАЛТА, УЛ. ПЭРНА, Д. НЕТ, Корпус К. 16, НЕТ
Нет данных о результатах проверки