БУ РК "САРПИНСКАЯ РБ"

- в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.1 и п. 3.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 в ОВОП с. Обильное, ФП п. Коробкин допускается сжигание отходов класса «А» и «Б» (фото прилагается). - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 на мусорной площадке детской консультации контейнер для отходов класса «Б» сильно изношен, в стенках имеются дыры, проржавели, не накрыт крышкой. Контейнеры для сбора отходов класса «Б», установленные на мусорных площадках стационара и районной поликлиники не полностью закрываются. (фото прилагается) - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 на момент проверки 10.12.2019г. в районной поликлинике, стационаре, ОВОП с. Обильное, допускается смешение отходов различных классов («А» и «Б») (фото прилагается). - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 4.16, п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 отсутствуют помещения временного хранения отходов класса «Б» и «Г» в ОВОП с. Обильное, ФП п. Кировский, ФП п. Коробкин до последующего вывоза транспортом специализированной организации. - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 - в помещении временного хранения отходов класса «Б», «Г» стационара, а так же во всех подразделениях медицинской организации отсутствуют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками для сбора ртутьсодержащих приборов, ламп. - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 - в ФП п. Кировский не ведется технологический журнал учета отходов класса «Б».

- в нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 2.3.3 разд. II СП 1.3.2322-08 в гематологической, паразитологической и иммунологической лаборатории имеется один вход для персонала, доставки материала и населения. В нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 2.3.5, п. 2.3.7 разд. II СП 1.3.2322-08 объемно-планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения ПБА III-IV групп, персонала и выполнение требований СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», помещения лаборатории не разделены на «заразную» зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III-IV групп и на «чистую» зону, где не проводят работы с микроорганизмами. В нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 2.3.8, п. 2.3.9 разд. II - в лаборатории не оборудован санитарный пропускник. В нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 2.3.4 разд. II СП 1.3.2322-08 гематологическая и иммунологическая лаборатория по адресу ул. Восточная, 2 не обеспечена горячим водоснабжением, канализацией, вентиляцией. В нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 2.3.31 разд. II СП 1.3.2322-08 помещение паразитологической лаборатории для исследований на кишечные протозоозы и гельминтозы оборудовано вытяжным шкафом, однако вытяжка не функционирует. - в нарушение ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.1 разд. III СП 1.3.2322-08 в подразделениях лаборатории, где проводят работу с ПБА отсутствует гидропульт (автомакс) на случай аварии.

В нарушение ст. 11 ФЗ от 30.03.1999 г.№ 52, гл. XII п. 12.4 СП 3.1.3263-15 - отсутствуют средства индивидуальной защиты (фартук, нарукавники, очки). В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г.№ 52, гл. III п. 3.3 СП 3.1.3263-15 - отсутствует инструкция по обработке эндоскопов, утвержденная руководителем медицинской организации, журнал контроля обработки эндоскопов. В нарушение ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 10.4 СП 3.1.3263-15, раздела X п. 10.1, п. 10.2 МУ 3.1.3420-17 - не проводится плановый микробиологический контроль качества обработки эндоскопов. В нарушение ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 5.9 СП 3.1.3263-15 - не организован лабораторный контроль качества водопроводной воды, используемой для ополаскивания эндоскопа. В нарушение ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 7.8 СП 3.1.3263-15 - в рабочих растворах средств для ДВУ не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами (не реже одного раза в смену). В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 10.2 СП 3.1.3263-15 - не проводится согласно требованиям оценка качества очистки эндоскопов и инструментов к ним путем постановки азопирамовой или другой регламентированной для этой цели пробой. В нарушении ст. 11, ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ , п. 2.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 - не ведется радиационно-гигиенический паспорт БУ РК «Сарпинская РБ»; ст. 11, ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ , ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 и п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 - на поверхности стены и потолка в рентгеновском кабинете имеется дефект в виде трещины (по адресу: Сарпинский район, с. Садовое, ул. Восточная, 1);

- в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 4.5, п. 5.5., п. 6.17, СП 3.3.2.3332-16 - в прививочных кабинетах БУ РК «Сарпинская районная больница» для транспортировки ИЛП используются термоконтейнеры, которые не укомплектованы паспортами, инструкцией по применению, в связи с чем, невозможно определить сроки эксплуатации и периодичности технического обслуживания. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 4.5, п. 8.1 СП 3.3.2.3332-16 - в прививочных кабинетах детской консультации, ФПах п. Кировский, п. Коробкин, офисе ВОП с. Обильное не проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в журнале учета движения ИЛП. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 6.15, п. 6.23 СП 3.3.2.3332-16 - не проводится текущая уборка холодильников с разморозкой морозильных отделений на складе хранения ИЛП, так на момент проверки на стенках морозильных отделений холодильников, установленных на складе имеется наледь (фото прилагается). - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 6.26 СП 3.3.2.3332-16 - в офисе ВОП с. Обильное на момент проверки (11.12.2019 г.) в холодильнике прививочного кабинета осуществляется хранение продуктов питания.

В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 8.1 главы 8, п. 13.1 главы 13 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 в тер-ком отделении и хир-ом отделении при осмотре палат установлено: отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов, стулья согласно количеству коек, верхняя одежда пациентов хранится в палатах на вешалках открытого типа.- в нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52, п.п. 11.5, 11.11 главы 11, раздел I, п. 9.2 главы 9, раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 в перевязочных хирургического отделения, кабинете ФГДС, кабинете колоноскопии, ВОП с. Обильное, ФП п. Кировский, не выделены помещения для хранения уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г.№ 52, п. 8.8 главы 8 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 в коридоре акушерского отделения имеется диван с дефектами дермантинового покрытия в виде дыр, в палате детского отделения и в кабинете массажа детской консультации стоят стулья с тканевой обивкой с нарушенной целостностью, в кабинете детского стоматолога установлен поворотный стул и стоматологическое кресло с нарушенной целостностью дермантинового покрытия. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52, п. 11.1, п. 11.8, п. 11.9 главы 11 раздел I, СанПиН 2.1.3.2630-10 в ОВОП с. Обильное, ФП п. Коробкин не качественно проводится текущая и генеральная уборка помещений (мебель, оборудование), наблюдается скопление пыли на манипуляционных столиках, тумбочках, оборудованиях. В тумбочках, шкафах имеются посторонние предметы, не проводится периодический инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки. В ФП п. Коробкин при проведении генуборки процедурного кабинета не проводится обеззараживание помещения после окончательного промывания стен и оборудования чистыми салфетками. В кабинете ФГДС при проведении генуборки имеется несоответствие в документации между журналом генеральных уборок и журналом контроля работы ультрафиолетовых установок.

- в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 3.40 СП 3.3.2342-08 прививочной медсестрой ВОП с. Обильное Беляевой И.В., фельдшерами ФАП с. Канукова Текучевой С.Ю., ФАП п. Кировский Боярина Г.С. не вносятся сведения о вакцинации в учетную медицинскую документацию (ф 063/у), также не вносятся данные о названии полученной вакцины, срок годности вакцины - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 11.18 СП 3.1.2.3114-13, Раздел II Инструкции по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М 4-м детям 2012 года, подлежащих ревакцинации против туберкулеза, имеющих отрицательный результат туберкулинодиагностики (R-Манту) от 08.11.2019 г. фельдшером ФАПа с. Канукова не была проведена ревакцинация, а была проведена вакцинация против гриппа. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 7.2 СП 3.3.2367-08- в БУ РК «Сарпинская районная больница» не проводится ежегодный семинар по иммунопрофилактике с последующей аттестацией контроля знаний медицинского персонала. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 2.3 Приложения 1 СП 3.3.2367-08 - в ФП п. Кировский не ведется журнал регистрации генеральных уборок. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 3.2 СП 3.3.2342-08 в прививочных кабинетах офиса ВОП и врачебной амбулатории с. Аршан-Зельмень используются не медицинская мебель (канцелярские столы, тумбочки). - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 3.25 СП 3.3.2342-08 во врачебной амбулатории с. Аршан-Зельмень, ФПе п. Коробкин прививочные кабинеты совмещены с процедурными кабинетами. - в нарушение ст. 35 Федерального закона № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.28 СП 3.3.2342-08 в ФПе п. Коробкин отсутствует отдельный манипуляционный стол для проведения вакцинации населения, имеется только стол для БЦЖ и туберкулинодиагностики.

- в нарушение ст. 11 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 8.1, приложение 3 Руководство Р 3.5.1904-04 - в ФП п. Кировский не ведется журнал контроля работы ультрафиолетовой установки. В нарушение п. 2.8, п. 2.9 гл. 2 раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 в офисе ВОП с. Обильное, ФП п. Коробкин допускается не полное погружение перчаток, шприцев, фельдшер Скворцова Нелля Ивановна после проведения инъекции, использованные перчатки хранит в кармане халата. В нарушение п. 11.20 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 матрасы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, матрасы имеют пятна, не равномерное распределение наполнителя. Постельные принадлежности (матрасы, подушки, одеяла) требуют замены.В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 6.4, п. 6.12, п. 6.20, п. 6.29 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует или не функционирует система приточно-вытяжной вентиляции в операционном блоке, инфекционном отделении БУ РК «Сарпинская РБ». В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 6.8, п. 6.10 раздела I, приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 температура воздуха процедурного кабинета ФП с. Уманцево не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 и составила от +16, 0 С до + 16, 2 С, при норме от + 22, 0 С до +26, 0 С (протокол № 119 от 13.12.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» в Малодербетовском районе). В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 7.5 главы 7 раздела I, приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 3.3 главы 3 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 искусственная освещенность в варочном цехе (т. 1 у входа в начале помещения, т. 2 у плиты, т. 3 у моечной машины) пищеблока стационара не соответствует гигиеническим требованиям и составила от 86-158 лк, при норме 200 лк, искусственная освещенность в доготовочном цехе пищеблока (т. 4 у входа в начале помещения) составила 140 лк., при норме 200 лк. (протокол № 98 от 12.12.2019г. ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Калмыкия» в Малодербетовском районе).

В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52, п. 6.21 СП 2.3.6.1079-01 - над моечной ванной не вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В нарушение ст. 17, ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 - варочный цех пищеблока, складские помещения не содержатся в чистоте, на потолке, стенах, оконных проемах видимые паутины, пыль. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 5.5, п. 5.6, п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 полы во всех помещениях пищеблока (горячий цех, складские помещения, вспомогательные помещения) имеют покрытие из кафельной плитки, выложенной с начала эксплуатации здания МО, плитка старая, имеет местами сколы, местами замазана цементом, или вообще отсутствует, так же не допускает проводить уборку влажным способом, требует проведения ремонта. В нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 4.6 СанПиН 2.1.7.2790-10, п. 9.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 на территориях ФПов п. Кировский, с. Коробкин, ВОП с. Обильное, ВА Аршань-Зельмень, ФАП п. Догзмакин, ВА п. Салын-Тугтун, ОВОП п. Шарнут, ФАП с. Уманцево отсутствуют контейнеры с крышками для сбора твердых бытовых отходов на площадках с твердым покрытием. В нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 в процедурном кабинете ФП п. Коробкин смена пакетов с отходами класса «Б» осуществляется 1 раз в неделю, тогда как должна проводиться не реже одного раза в 8 часов. В нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 в ОВОП с. Обильное, ФП п. Коробкин допускается заполнение контейнера для острого инструментария в течение месяца, тогда как должно в течение 3 суток. В нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, п. 3.1 и п. 3.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 в ОВОП с. Обильное, ФП п. Коробкин допускается сжигание отходов класса «А» и «Б»

- ст. 11, ч. 4 ст. 27от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 14 от 09.01.1996 № 3-ФЗ , п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192-03 - не обеспечено автоматическое загорание светового табло (сигнал) «Не входить!» при включении анодного напряжения у входа в процедурные кабинеты рентгенодиагностики и флюорографии; ст. 11, ч. 4 ст. 27 от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 11ФЗ от 09.01.1996 № 3-ФЗ , п. 3.29 СанПиН 2.6.1.1192-03 , п. 3.7.12 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ 99/2010)» - рентгеновские кабинеты не оборудованы общеобменной приточно-вытяжной вентиляции; в нарушении ст. 11, ч. 4 ст. 27 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ , ст. 11 ФЗот 09.01.1996 № 3-ФЗ , п. 3.30 СанПиН 2.6.1.1192-03 - не обеспечено установка раковины с подводом холодной и горячей воды в процедурной рентгеновских кабинетах; В нарушении ст. 11, ч. 4 ст. 27ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ , п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 и п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ 99/2010)» не оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы с источниками ионизирующего излучения (аппарат рентгеновский диагностический переносной 10Л6-01); в нарушении ст. 11, ч. 4 ст. 27Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ, п. 5.7 СанПиН 2.6.1.1192-03 не организовано проведение контроля защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты, который должен проводиться аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года, что подтверждается отсутствием протоколов, содержащих результаты указанного контроля; в нарушении ст. 11, ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ , ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ, п. 6.2СанПиН 2.6.1.1192-03 - не обеспечена подготовка специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований, по разделу "Радиационная безопасность" с получением соответствующих документов, подтверждающие ее прохождение. Учреждение, проводящее обучение, должно иметь лицензию на образовательную деятельность

- в нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 11.10 гл. 11 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в ОВОП с. Обильное использованный уборочный инвентарь не обеззараживается в растворе дезинфицирующего средства, не ополаскивается. На момент проверки уборочный инвентарь (ведра, тазы) грязный, на дне ведра для генеральных уборок имеется песок. Уборочный инвентарь в ФП п. Кировский, лаборатории ОВОП с. Обильное не укомплектован. - в нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 1.3 главы I раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств отсутствует маркировка о предельном сроке годности в паразитологической лаборатории, кабинете акушера ОВОП с. Обильное, в ФП п. Кировский, кабинете массажа детской поликлиники. В лаборатории ОВОП с. Обильное на емкости для обработки капилляров и пробирок (I и II этап) не указано назначение раствора. В ФП с. Кануково отсутствует маркировка о предельном сроке годности, назначении дезинфекционных растворов. В ФП п. Коробкин емкости с рабочими дезинфекционными растворами «для тампонов», «для шприцев» не снабжены плотно прилегающими крышками, отсутствует емкость для обработки систем для внутривенных вливаний. - в нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 10.1.1 главы 10 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 в приемном отделении стационара БУ РК «Сарпинская РБ» имеется недостаточное количество термометров (на момент осмотра 2 шт.), согласно журналу поступающих больных в сутки поступает до 8 человек. - в нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 6.28, гл. 6 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 - очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника сплит-систем помещений БУ РК «Сарпинская районная больница» проводится реже одного раза в 3 месяца.

Ст. 11, ч.ч. 1 и 3 ст. 27ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст. 14 ФЗ от 09.01.1996 № 3-ФЗ п.п. 8.10, 8.11, 8.12 СанПиН 2.6.1.1192-03 не организован контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше10лет(аппарат рентгеновский диагностическийпереносной10Л6-01; аппарат рентгенографический СД-РА «ТМО», заводской № 02169.01.185, год выпуска 2001; флюорограф цифровой малодозовый с автоматическим режимом съемки в прямой и боковой проекциях ФЦМБАРС - «РЕНЕКС», заводской № 446, год выпуска 2006) который должен проводиться с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации, учреждениями, аккредитованными в установленном порядке, с периодичностью не реже одного раза в два года, что подтверждается отсутствием документов, свидетельствующих о проведении данного вида контроля, в т.ч. протоколов контроля эксплуатационных параметров вышеуказанного рентгеновского оборудования. В нарушении ч. 1 ст. 24, ч. 4 ст. 27, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст.ст. 11, 14 ФЗ от 09.01.1996 № 3-ФЗ, п. 2.4.6. СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ 99/2010)»: отсутствует программа радиационного контроля с учетом особенностей и условий выполняемых работ; В нарушении ч. 1 ст. 24, ч. 4 ст. 27, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ, ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», п. 1.5 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»- не организовано осуществление производственного контроля, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, что подтверждается отсутствием соответствующих протоколов лабораторных исследований и испытаний;

- в нарушении ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 4.28, п. 4.29 СанПиН 2.1.7.2790-10 во время проверки обнаружены лекарственные препараты с просроченным сроком годности: - в процедурном кабинете ФП п. Коробкин в холодильнике, расположенном в процедурном кабинете (вода для инъекций до 04.2018 г. 6 шт., натрий хлорид с/г 02.2019 г. 1 шт); (фото прилагается) - в ФП п. Кировский в аптечке процедурного кабинета (ацетилсалициловая кислота с/г до 09.2019г. 1 шт.); (фото прилагается) - в кабинете БЦЖ детской поликлиники (шприцы для инъекций 2 мл с/г до 05.2019г. 6 шт.); - в процедурном кабинете терапевтического отделения (димедрол с/г до 10.2019г. 1 шт., клопидогрел с/г до 03.2019г. 1 упаковка); (фото прилагается) - в ОВОП с. Обильное в прививочном кабинете в аптечке (3 ампулы преднизолона с/г до 12.2018г.); - в нарушение ст. 22 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 3.1, п. 4.16, п. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 недостоверно заполняется технологический журнал учета отходов класса «Б» организации БУ РК «Сарпинская РБ», куда вносятся сведения об отходах со всех подразделений медицинской организации районной больницы. Так в 2019г. отходы класса «Б» были вывезены ООО «ВИД-АВТО», согласно договору № 30 Б от 09.01.2019г. на услуги по обезвреживанию медицинских отходов, 06.11.2019г. в количестве 320 кг и 04.12.2019г. 311 кг (представлены акты приема-передачи отходов класса «Б» № 2693/1 от 06.11.2019г., № 2925/1 от 04.12.2019г.), тогда как по подсчетам, согласно технологическим журналам районной поликлиники, хирургического отделения, терапевтического отделения, акушерского отделения количество отходов за 11 месяцев 2019г. составило 1 528 114кг. Из чего следует, что большая часть отходов не вывозится транспортом специализированной организации ООО «ВИД-АВТО» к месту обезвреживания.

- в нарушение ст. 29_ФЗ от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 9.4 главы 9, раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 при проверке историй болезни детей, находившихся на стационарном лечении в детском отделении БУ РК «Сарпинская районная больница» за прошедший период 2019 г. было установлено, что прием детей, поступающих на стационарное лечение осуществляется без сведений об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка об эпидокружении). Также при поступлении ребенка (до 2-х лет) в сопровождении родителя/законного представителя не проводится исследование на кишечную группу. - в нарушение ст.32 ФЗ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ, п.1.7 главы 1, п.п.6.7, 6.41 главы 6 раздела I, п.3.2 главы 3 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 и главы 3 СП 1.1.1058-01 , п. 8.3 раздела 8 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» - в БУ РК «Сарпинская районная больница» не организовано в полном объеме проведение лабораторно-инструментальных исследований в рамках производственного контроля, а именно: не осуществляется контроль за уровнем негативных физических факторов; не организован производственный контроль за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания помещений - не проводится оценка бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств, лабораторный контроль за уровнем озона и ртути в помещениях с бактерицидными установками; - в нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 8.4 главы 8 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 - прививочный кабинет ВА п. Салын-Тугтун, помещения ФАП п. Догзмакин не оборудованы бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха. - в нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 2.13 главы 2 раздела I, п. 2.2. главы 2, раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10 - территории ФАПа п. Догзмакин, ВА п. Салын-Тугтун, ОВОП п. Шарнут, ФАП с. Уманцево, ФП п. Кировский не имеют полного ограждения, имеющиеся ограждения с механическими повреждениями, территории не обеспечены наружным освещением.

Ч. 1 ст. 24, ч. 4 ст. 27, ч.ч. 1, 3 ст. 29, ст. 32 ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ , ст.ст. 11, 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ , п. 2.5СП 1.1.1058-01 - не организовано привлечение лаборатории, аккредитованной в установленном порядке, для выполнения лабораторных исследований и испытаний, установленных утвержденной программой производственного контроля, что подтверждается отсутствием договора с какой-либо указанной лабораторной организацией. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 14.9 главы 14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. При анализе фактического рациона питание больных не разнообразно и не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности и набору продуктов. Не разработано плановое меню с подсчетом химического состава и пищевой ценности диет. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 6.5, приложения 9 СП 2.3.6.1079-01, п. 14.13 главы 14 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в журнале бракеража готовой продукции не указываются сведения о времени изготовления продукта, времени разрешения на раздачу продукции, ФИО изготовителя продукции и ФИО проводившего оценку качества. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 9.7 СП 2.3.6.1079-01 - порционирование блюд в раздаточных отделениях осуществляется персоналом без использования одноразовых перчаток.В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 7.26 СП 2.3.6.1079-01 - в пищеблоке не выделена отдельная кладовая для хлеба, хлеб не хранят на стеллажах, в шкафах, дверцы в шкафах для хлеба должны иметь отверстия для вентиляции. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 4.4 СП 2.3.6.1079-01 - помещения пищеблока (горячий цех, складское помещение) не оборудованы приточно-вытяжной механической вентиляцией.

- в нарушение ч. 5 ст. 12 ФЗ от 23.02.2013г № 15, Приказа МЗ РФ № 214н от 12.05.2014 г. не соблюдаются требования к знаку о запрете курения. Так, на момент проверки при входе в основной корпус районной больницы, а так же структурных подразделений БУ РК «Сарпинская РБ» (инфекционное отделение, клинико-диагностическая лаборатория, детская консультация, ОВОП с. Обильное, ВА п. Аршань-Зельмень, ФП п. Кировскй, ФП п. Коробкин, ФП с. Кануково, ФАП п. Догзмакин, ФП с. Уманцево, ВА п. Салын-Тугтун, ОВОП п. Шарнут) отсутствует знак о запрете курения в виде изображения определенной геометрической формы с использованием различных цветов, графических символов (цветографическое изображение). - п.3.12., п.3.13., п.3.14, п.3.15. СП 1.3.31118-13недостаточный запас индивидуальной защитной одежды 88, 1 % (в наличии 194 комплекта ПЧК, требуется минимум 220 комплектов без учета обменного фонда) для обеспечения госпиталей и всех формирований, задействованных для работы в очаге ООИ; приложение №6. заменить ватно-марлевую маску для индивидуальной защитной одежды (противочумный костюм первого типа) на противопылевой респиратор с фильтрующими элементами (класс защиты не ниже FFP3 в соответствии с ГОСТ Р.12.4.191-2011). -п. 3.4. часть 6. СП 3.1.1.2521-09 недостаточный запас 90% антибактериальных препаратов, регидрационных средств для лечения больных чумой, холерой (на единичные случаи); п. 3.4. часть 6. недостаточный запас 2, 4% дезинфицирующих средств для соблюдения биологической безопасности и обеспечения всех формирований госпитальной базы.

В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 3.3, п. 4.1 СП 2.3.6.1079-01 - в целях соблюдения правил личной гигиены персонала пищеблока горячий цех не оборудован отдельной раковиной для мытья рук персонала, с подводкой горячей и холодной воды через смеситель. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 4.15 СП 2.3.6.1079-01 - светильник в производственном помещении пищеблока не имеет защитной арматуры во влагопылезащитном исполнении. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 3.10 СП 2.3.6.1079-01 - в подвальном помещении МО при пищеблоке под потолком проложены внутренние канализационные сети с бытовыми стоками без технологических каналов (горизонтальных, вертикальных). Пластиковая труба для бытовых стоков имеет механическое повреждение, на момент проверки 20.12.2019 в 10.00 час обнаружена протечка трубы, сточная вода капала вниз. Главный врач РБ о протечке был проинформирован, в немедленном порядке рабочим персоналом по хозяйственной части протечка была устранена путем обматывания трубы изолентой. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 5.5, п. 5.6, п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 - внутренняя отделка стен и потолка производственных, вспомогательных, складских помещений, тамбура не соответствует гигиеническим требованиям, отделка стен и потолка имеет трещины, местами до 1 см в ширину, щели, механические повреждения в потолке и стенах над дверными проемами, штукатурка потолка и стен облупляется, отслаивается, осыпается, так же не допускает проводить уборку влажным способом. При необходимости периодический косметический ремонт пищеблока не проводится. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52, п. 6.11 СП 2.3.6.1079-01 - в пищеблоке для мытья кухонной посуды ручным способом не предусмотрена 2-х секционная моечная ванна. В нарушение ст. 17 ФЗ от 30.03.1999г № 52, п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в раздаточных отделениях структурных подразделений не предусмотрены помещения для мытья посуды с моечными ваннами (не менее 2-х) с подводкой к ним холодной и горячей воды через смесители.

В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, гл. V п. 5.1 СП 3.1.3263-15 - кабинет ФГДС и колоноскопии совмещают в себе манипуляционные, моечно-дезинфекционные, вспомогательные помещения, тогда как в составе эндоскопического кабинета должны быть помещения: манипуляционное, моечно-дезинфекционное, вспомогательное. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, гл. V п. 5.3 СП 3.1.3263-15 - при манипуляционной для проведения исследований нижних отделов пищеварительного тракта в кабинете колоноскопии не предусмотрен санитарный узел. В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 3.6 СП 3.1.3263-15 к эндоскопам не присвоен идентификационный номер (код), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере, который должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в журнале регистрации исследований. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г.№ 52 ФЗ, гл. V. п. 5.7 СП 3.1.3263-15 - предварительная очистка и окончательная очистка использованного эндоскопа выполняется в одном помещении манипуляционной. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, гл. V п. 5.8 СП 3.1.3263-15 - в кабинете ФГДС отсутствует общеобменная приточно-вытяжная вентиляция и местная вытяжная вентиляция. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, гл. V п. 5.13, п. 5.14 СП 3.1.3263-15 - окончательная очистка проводится в моечной ванне с крышкой, не подключенной к водоснабжению и канализации.В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52, гл. V п. 5.13, п. 5.14 СП 3.1.3263-15 - в кабинете ФГДС и колоноскопии отсутствуют стеллажи (шкафы) для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства), столы для сушки и упаковки обработанных эндоскопов, шкафы для хранения эндоскопа в асептической среде, стеллажи (шкаф) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов).

В нарушение ст. 11 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52, гл. III п. 3.4 СП 3.1.3263-15 медсестра Лымарева З.В. не проходила повышение квалификации по программам дополнительного профессионального образования, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопие В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, гл. VIII п. 8.1.2, п. 8.1.3 СП 3.1.3263-15, раздел V МУ 3.1.3420-17 - Медсестра Лымарева Зоя Владимировна проводит обработку эндоскопа с нарушением технологии гл. VIII п. 8.1.2, п. 8.1.3 СП 3.1.3263-15, раздел V МУ 3.1.3420-17, так медсестра после проведенной манипуляции сначала с помощью шприца продувает отверстия воздухом, затем промывает раствором дезинфицирующего средства отверстия, после чего замачивает в моечной ванне на 10 минут в дезинфицирующем растворе, промывает дистиллированной водой, протирает спиртом 2 раза, затем продувает воздухом с помощью шприца, вывешивает на штатив и накрывает тканевым мешком. В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г.№ 52, гл. VIII п. 8.1.10, п. 8.1.11 СП 3.1.3263-15 - хранение эндоскопов осуществляется в нестерильном тканевом мешке и более 72 часов в собранном виде после ДВУ. Эндоскопические вмешательства проводятся по определенным дням (вторник и четверг), после ДВУ с четверга по вторник не проводится повторная ДВУ перед следующей манипуляцией во вторник. В нарушение ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52, гл. VII п. 7.9 СП 3.1.3263-15 - в помещении колоноскопии все необходимые емкости для проведения всех этапов обработки эндоскопа не используются, хранятся под столом, сложенные друг на друга, имеются посторонние предметы (коробки, чемоданы, приборы).

- в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. 52-ФЗ, п. 3.5, п.4.6, п. 8.12.1, п. 8.12.5 СП 3.3.2.3332-16 в прививочных кабинетах ФПов с. Кануково, п. Кировкий и офисе ВОПа с. Обильное осуществляется хранение вакцины против полиомиелита в морозильных камерах холодильников. Также в прививочном кабинете офиса ВОП с. Обильное хранение вакцины осуществляется в холодильнике при температуре 11С (фото прилагается). В ФПах п. Коробкин, п.Кировский, с. Кануково холодильники для хранения ИЛП установлены в непосредственной близости к отопительным системам. Согласно журналу регистрации температурного режима в прививочном кабинете и кабинете БЦЖ детской поликлиники в летний период года температура в помещении варьирует от 25 до 29С, т.к. согласно санитарным требованиям не допускается перегрев помещений выше 27С. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 3.12 СП 3.3.2342-08 медицинскими работниками не соблюдаются сроки хранения вакцины в прививочных кабинетах, так вакцина во врачебной амбулатории п. Аршань-Зельмень, ФПах с. Кануково, п. Кировский, п. Коробкин, ОВОПе с. Обильное хранится больше 1 месяца. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., пп. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 - в прививочных кабинетах хранение вакцины БЦЖ-М и туберкулина осуществляется совместно с другими вакцинами, тогда как должны быть выделен отдельный холодильник или вакцина и туберкулин должны храниться в отдельной герметичной закрываемой емкости. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 9.1 СП 3.3.2.3332016 в прививочных кабинетах отсутствует план мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях. - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. , п. 4.3 СП 3.3.2.3332-16 - в БУ РК «Сарпинская районная больница» отсутствует резервное автономное электропитание (электрогенераторы или аккумуляторы) для обеспечения бесперебойной работы холодильного оборудования и электрических приборов для контроля температурного режима в случае длительного отключения электроснабжения больницы.

- в нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52, п.п. 4.2, 4.3, 4.4, 11.14 главы 4, главы 11 раздел I, п. 4.4. раздел VI СанПиН 2.1.3.2630-10 в стационаре районной больницы на стенах имеются многочисленные глубокие трещины, размеры достигают до 0, 7 см, местами трещины запенены монтажной пеной, так же имеются трещины в стыках соединений потолка и стены, штукатурка и плитка обваливается. Не проводится незамедлительное устранение текущих дефектов отделки, так в ЦСО поверхности стен, потолков, полов с дефектами, требует ремонта, отделка не позволяет проведение обработки моющими и дезинфицирующими средствами. В ОВОПе с. Обильное местами имеются щели и трещины на стенах, физиотерапевтическом кабинете № 1, ФП п. Кировский, ВА п. Аршань-Зельмень, поверхности стен, потолков с дефектами (краска, шпатлевка отслаиваются), требует ремонта, отделка не позволяет проведение обработки моющими и дезинфицирующими средствами. В инфекционном отделении покрытие пола (линолеум) во всех помещениях имеет дефекты в виде дыр, щелей между плинтусами, порогом. В ОВОП п. Шарнут края линолеума на полу в процедурном и прививочном кабинетах не заведены на стены или не подведены под плинтусы, а образуют места скопления пыли и грязи, что не допускает качественно провести уборку влажным способом. В кабинете приема, коридорах ФАПа п. Догзмакин, кабинете детского приема, смотровой, лаборатории, коридорах ОВОП п. Шарнут деревянные полы не имеют гладкого покрытия, имеются потертости и дефекты, что не допускают качественно провести уборку влажным способом. В нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 4.1, п. 4.2, п. 4.3, п. 4.4, главы 4 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 - ФАП п. Догзмакин кабинет медицинского приема занимает помещение школы, не осуществляющей деятельность с 2014 года, здание находится в ветхом состоянии, кровля здания протекает, внутренняя отделка нарушена, местами представлена кладка кирпича, отделка имеет дефекты и механические повреждения, побелка обсыпается, штукатурка отслаивается

- в нарушение ст. 24 ФЗ от 30.03.1999г № 52-ФЗ, п. 6.1, п. 6.2 главы 6 раздела VI СанПиН 2.1.3.2630-10 - в ФАП п. Догзмакин используется печное отопление, которое не обеспечивает оптимальные условия микроклимата и воздушной среды помещений. Печь имеет глиняное покрытие, окрашенное известковой побелкой. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ, п. 5.5, п. 5.6 главы 5, раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинетах районной поликлиники, стационара, детской поликлиники отсутствует горячее водоснабжение. Горячее водоснабжение имеется только в терапевтическом отделении (1 раковина процедурного кабинета, клизменной, душевой), в душевой детского отделения, акушерском отделении (душевые, предродовая, предродовой палаты и санузле обсервации) за счет водонагревательных устройств. Процедурный кабинет районной поликлиники, кабинет БЦЖ детской поликлиники оборудованы умывальниками без локтевого управления. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ раздела VI гл. 5 п. 5.1, п. 5.3 СанПин 2.1.3.2630-10 в ФП п. Коробкин, ФАП п. Догзмакин отсутствует водоснабжение. Процедурные и прививочные кабинеты ФП Коробкин, ОВОП с. Обильное, ВА п. Аршань-Зельмень, ФП п. Кировский, ВА п. Салын-Тугтун, ОВОП п. Шарнут, ФАП с. Уманцево, ФАП п. Догзмакин не оборудованы умывальниками для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды через смеситель. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52 ФЗ гл. I п. 10.4.2, п. 10.4.3, п. 10.4.4 СанПин 2.1.3.2630-10 в операционном блоке отсутствует санитарный пропускник для входа персонала. В нарушение ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 ФЗ, п. 7.8, п. 7.10 главы 7, раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 в ЦСО, инфекционном отделении, малой операционной используются светильники с открытыми рассеивателями.

- в нарушение ст. 29 Федерального закона № 52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.3, п. 7.1.3.3. СП 3.1.1.2341-08 не проводится обязательное обследование контактных лиц при выявлении больных с хроническими формами гепатита и носителями HBsAg и в последующем не реже 1 раза в год. Также не проводится динамическое наблюдение за контактными. Не проводится диспансерное наблюдение за лицами с хроническими формами гепатита и носителями. - в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 4.2 СП 3.1.2.3116-13 в день поступления больного, до начала этиотропного лечения не проводится забор клинического материала (мокрота, мазок из ротоглотки, кровь и т.д.) для проведения этиологической расшифровки пневмонии. - в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 не во всех случаях проводится этиологическая расшифровка случаев пневмонии, диагноз устанавливается только на основании рентгеновских снимков. -в нарушение ст. 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 5.2 СП 3.1.23109-13 не проводится бактериологическое обследование больных с ангинами с патологическими наложениями и паратонзилярными абсцессами. - нарушением ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 3.7 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», далее СП 3.3.2342-08 не соблюдаются сроки плановой вакцинации детского и взрослого населения, в рамках Национального календаря профилактических прививок - в нарушение ст. 35 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г., п. 3.39 СП 3.3.2342-08 медицинскими работниками не проводится постпрививочные патронажи через 30 минут после вакцинации и в установленные санитарными правилами сроки