ГБУЗ "ЦРБ" МАЙСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА

В результате рассмотрения обращения гр. Маловой Оксаны Ханифовны (09-М-86114 от 16.10.2025г.) по вопросу льготного лекарственного обеспечения, анализа поступившей информации от ГБУЗ «Центральная районная больница» Майского муниципального района (далее – ГБУЗ «ЦРБ»), ГКУЗ «Фармедтех» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее – ГКУЗ «Фармедтех») установлены факты нарушения, предусмотренные Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на охрану здоровья (ч.2 ст.19). Малова Оксана Ханифовна 15.02.1974 г.р., с декабря 2022 г. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «ЦРБ» у врача-эндокринолога с диагнозом: Сахарный диабет 2 типа. Целевой уровень HbA1c<7,0%. Артериальная гипертония 2 степени, риск 4. Имеет льготную категорию, должна быть обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по региональному льготному обеспечению (РЛО). По результатам анализа, представленной медицинской документации, установлены следующие несоблюдения требований действующего законодательства Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно: - ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, в соответствии с которым утверждены порядок и форма дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В медицинской карте № 363812 пациента Маловой О.Х. форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, не соответствует утвержденной форме, что также является несоблюдением требований Приложения N 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". По данным медицинской организации нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата по международному непатентованному наименованию: -Дапаглифлозин таб. П.п.о. 10 мг. №30 1 раз в день (торговое наименование Форсига), месячная потребность -1 упаковка в месяц. Вместе с тем, по данным ГБУЗ «ЦРБ»: «… пациентка не была обеспечена лекарственным препаратом Дапаглифлозин (Форсига) по причине отсутствия в аптечном пункте». По данным из реестра отпущенных препаратов гр.Маловой О.Х. назначают и обеспечивают лекарственным препаратом (ЛП) Дапаглифлозин (Форсига) не систематически, периоды необеспечения ЛП составляют 2 и более недель. Всего, за период с января 2025 г. по 03.11.2025г. медицинской организацией выписано и обеспечено ЛП Дапаглифлозин (Форсига) 10 мг №30 - 9 упаковок, из них: 1). от 21.01.2025г. №83-25 25000289 – на 90 дней; 2). от 03.07.2025г. №83-25 25004467 – на 90 дней; 3). от 14.10.2025г. №83-25 1070101630 – на 90 дней. По данным, полученным из ГКУЗ «Фармедтех» в соответствии с Приказом Минздрава КБР от 06.08.2024 №288-П «О формировании заявок для обеспечения льготных категорий граждан в Кабардино-Балкарской Республике лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на 2025 год» медицинские организации направляют заявки в Минздрав КБР на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания в соответствии с потребностью пациентов, состоящих на диспансерном учете во вверенной организации. Все необходимые препараты, согласно заявкам медицинских организаций, закупаются ГКУЗ «Фармедтех». После поступления от поставщиков лекарственных препаратов, медицинских изделий на аптечный склад формируется разнарядка МЗ КБР. После чего товар поступает в аптечные пункты льготного обеспечения медицинских организаций. Как пациент, страдающий заболеванием «Сахарный диабет», гр. Малова О.Х., в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке ..." входит в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых все лекарственные средства, средства диагностики, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025 год утверждена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 28 декабря 2024г. N 220-ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов". Согласно Программы, гр. Малова О.Х. имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета. Каждый имеет право на охрану здоровья (ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ч.2 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.5 ч.1 ст.29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Необеспечение в установленные сроки гр. Малова О.Х. необходимыми лекарственными препаратами, нарушает ее права: - на охрану здоровья, предусмотренное ч.1 ст.18, Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации; - на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с ч.2 ст.19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Таким образом, выявленные Территориальным органом нарушения прав гр. Маловой О.Х. в части ненадлежащей организации обеспечения лекарственным препаратом, свидетельствуют о недостаточности мер, принимаемых медицинской организацией ГБУЗ «ЦРБ», в части исполнения полномочий по организации обеспечения определенных групп населения лекарственными препаратами по рецептам врача бесплатно. Имеются основания для направления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований ГБУЗ «Центральная районная больница» Майского муниципального района.