ГБУЗ "БАКСАНСКАЯ ЦРБ"

В рамках рассмотрения обращения гражданина А. Р. Гукова, 03.06.2005 г.р., по вопросу обеспечения льготным лекарственным препаратам и медицинскими изделиями с февраля 2025 г. по настоящее время, проанализированы заверенные копии медицинских документов, представленные ГБУЗ «Центральная районная больница» г.о. Баксан и Баксанского муниципального района. По результатам анализа установлены следующие несоблюдения требований действующего законодательства: 1) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а именно: - п. 2 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, согласно с которым право на охрану здоровья обеспечивается доступностью лекарственных препаратов и оказанием качественной медицинской помощью. Так в соответствии с п.п. «к» п. 2.1 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" (Приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 г. N 203Н настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2025 г.), одним из критериев качественно оказанной медицинской помощи в амбулаторных условиях, является назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком – как следует из письма ГБУЗ «Баксанская ЦРБ» (вх. № 05/1935 от 29.08.2025 г.), пациент А.Р. Гуков с 2023 г. наблюдается у врача-эндокринолога с диагнозом: Инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа и нуждается в лечении инсулином Глулизин 31 ЕД в сутки. Медицинской организацией представлены рецепты на инсулин Глулизин: - серия 83-25 № 22008819 от 05.02.2025 г., на 90 дней; - серия 83-25 № 1043000213 от 01.08.2025 г., на 105 дней. Учитывая вышеизложенное, медицинской организацией не представлена информация о назначении и выписывании рецептов на инсулин Глулизин пациенту А.Р. Гукову, на период май-июль 2025 г. Также, в медицинской карте пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях № 004349 А.Р. Гукова, отсутствуют дневниковые записи приема пациента врачом-эндокринологом, в том числе, сведения о назначенных и выписанных лекарственных препаратах с 13.11.2024 г. по 05.06.2025 г. (05.06.2025 г. - запись врача-эндокринолога направления на МСЭ). Отсутствуют дневниковые записи о приеме пациента и назначении лекарственных препаратов и медицинских изделий 05.02.2025 г., 06.02.2025 г., 12.05.2025 г., 31.07.2025 г., 01.08.2025 г., в то время как медицинским учреждением представлены копии рецептов на: - инсулин Глулизин (серия 83-25 № 22008819 от 05.02.2025 г.); - тест-полоски (серия 83-25 № 22008816 от 05.02.2025 г.); - иглы для шприц-ручки (серия 83-25 № 22008820 от 05.02.2025 г.); - инсулин Деглудек (серия 83-25 № 22008853 от 06.02.2025 г.); - иглы шприц-ручки (серия 83-25 № 22012207 от 12.05.2025 г.); - тест-полоски (серия 83-25 № 22012205 от 12.05.2025 г.); - инсулин Деглудек (серия 83-25 № 22012203 от 12.05.2025 г.); - инсулин Деглудек (серия 83-25 № 1043000167 от 31.07.2025 г.); - иглы медицинские инъекционные одноразовые для инсулиновых инжекторов (серия 83-25 № 1043000168 от 31.07.2025 г.); - инсулин Глулизин (серия 83-25 № 1043000213 от 01.08.2025 г.). - ч. 8 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, в соответствии с которым утверждены порядок и форма дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В медицинской карте № 004349 пациента А.Р. Гукова форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, не соответствует утвержденной форме, что также является несоблюдением требований Приложения N 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2021 г. N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства"; - ч. 2 ст. 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, в соответствии с которым утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации. Не соблюден порядок, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. N 180н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2025 г.), а именно: а) п.8 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н. В протоколах заседания ВК № 576 от 19.06.2023 г., № 2446 от 19.06.2024 г., № 2377 от 25.06.2025 г., в составе врачебной комиссии отсутствуют сведения о председателе, заместителе председателя, секретаре комиссии; б) п.16.4 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н. В протоколах заседания ВК № 576 от 19.06.2023 г., № 2446 от 19.06.2024 г., № 2377 от 25.06.2025 г., отсутствует обоснование решения врачебной комиссии; 2) Приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" ( Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. N 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения" настоящий документ признан утратившим силу с 1 сентября 2025 г.) – медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 004349 пациента А.Р. Гукова, заполнена не в полном объеме, а именно, в нарушение: - Приложения N1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н. Отсутствуют пункты с п. 22 по п. 33; - п. 1 Приложения N1 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н. Отсутствует запись даты заполнения медицинской карты (число, месяц, год); - п. 5 Приложения N2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н. Отсутствует маркировка литерой «Л» карты гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг; - п. 10 Приложения N2 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2014 г. N 834н. Отсутствует запись - код категории льготы.