ГБУЗ "РДКМЦ" МИНЗДРАВА КБР

Докаев Артура Юсупович, 31.10.2018 г.р., относится к категории «ребенок-инвалид», сохранил право на получение набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения на 2024 г. Состоит на диспансерном учете в ГБУЗ "Республиканский детский клинический многопрофильный центр" Минздрава КБР. Нуждается в постоянном приеме лекарственного препарата под международным непатентованным наименованием «Вориконазол». В соответствии с п.8 ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее 178-ФЗ), инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.1 ч.1 ст. 6.2 178-ФЗ). Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказами Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2020 г. N 929н/1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" – далее Порядок № 929н/1345н (период действия с 1 сентября 2021 г. и действует до 1 сентября 2027 г.). Согласно п. 12 Порядка № 929н/1345н, за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник, по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, оформляет рецепт. (п.14 Порядка № 929н/1345н). Порядок назначения лекарственных препаратов утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" (далее –Порядок 1094н). Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента (п.2 Порядка 1094н). Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 (далее Порядок 255). Согласно п.6 Порядка 255, участковый терапевт, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта, выписывает лекарственные препараты, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Каждый имеет право на охрану здоровья (ч.1 ст. 18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ч.2 ст.18 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2024 год утверждена постановлением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 29 декабря 2023 г. N 315-ПП "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее Программа). Согласно Программе, Докаев А.Ю. имеет право на льготное обеспечение лекарственными препаратами как за счет средств федерального, так и за счет средств регионального бюджетов. При анализе представленной ГБУЗ «РДКМЦ» Минздрава КБР копии медицинской карты гр. Докаева А.Ю. установлено, что в нарушении п.14 Порядка № 929н/1345н 27.02.2024 г. медицинским работником не назначен показанный лекарственный препарат «Вориконазол», рецепт не выписан. Также установлены нарушения: - в нарушении п. 2 Порядка 1094н были выписаны рецепты на лекарственный препарат «Вориконазол», однако сведения о назначенном лекарственном препарате не внесены медицинским работником в медицинскую документацию пациента (рецепт серии 83-24 № 37000013 от 15.01.2024, рецепт серии 83-24 № 37001069 от 19.04.2024); -в нарушении п.14 Порядка № 929н/1345н, медицинским работником без осмотра пациента, выписан рецепт на лекарственный препарат «Вориконазол» (рецепт серии 83-24 № 37000013 от 15.01.2024, рецепт серии 83-24 № 37001069 от 19.04.2024).