МИНЗДРАВ РД

В соответствии с данным приказом Министерством здравоохранения Республики Дагестан принято решение организовать на базе государственных медицинских учреждений Республики Дагестан, Региональные Сосудистые Центры (далее РСЦ), в том числе и на базе ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» и ГБУ РД «Дербентская ЦГБ». Согласно требованиям приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», основными функциями РСЦ (наряду с множеством иных) являются оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром, хирургическая патология брахиоцефальных артерий и другие) а так же оказание круглосуточной лечебно-диагностической помощи на основе стандартов медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, находящимся на лечении в неврологическом отделении для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. При этом Приложением №6 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н, утверждены правила организации деятельности регионального сосудистого центра медицинской организации согласно которым Центр организуется как функциональное объединение медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, имеющей в своей структуре следующие подразделения: неврологическое отделение для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение); нейрохирургическое отделение с операционной или нейрохирургическую операционную; кардиохирургическое отделение (отделение сосудистой хирургии); отделение (кабинет) рентгенохирургических методов диагностики и лечения; операционную рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии (кабинетом магнитнорезонансной томографии); отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическую лабораторию; подразделения, обеспечивающие деятельность в части информационных медицинских технологий; организационно-методический отдел (кабинет); отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики; отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в том числе телефонной, телемедицинской, выездных бригад врачей-специалистов. Приложением №14 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 918н так же утверждены правила организации деятельности регионального сосудистого центра для больных с острым коронарным синдромом, согласно которых Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями и имеющей в своей структуре приемное отделение, клинико-диагностическую лабораторию, стерилизационное отделение, кардиохирургическое (сосудистое) отделение, отделение лучевой диагностики, отделение функциональной диагностики, отделение ультразвуковой диагностики, отделение анестезиологии-реанимации, операционный блок, а также организационно-методический отдел и другие структурные подразделения (далее - медицинская организация). В структуре Центра рекомендуется предусматривать: кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение); отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Штатная численность Центра устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан Центр, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом. Оснащение Центра осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 16 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом. Центр для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в которой создан Центр. Вместе с тем проанализировав данные имеющиеся в ведении ТО Росздравнадзора по РД, а именно сведения в ЕГИСЗ ФРМР и ФРМО, установлено, что данные медицинские организации не соответствуют требованиям предъявляемым к региональным сосудистым центрам как структурой, оснащением и штатной укомплектованностью, в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями» и приказом Минздрава России от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения». К примеру, РСЦ ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» не соответствует в части организации деятельности (отсутствует кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение); отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.). Не соответствие штатных нормативов. В структуре РСЦ ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» имеется 1 штатная единица (должность) «заведующий отделением - врач сердечно -сосудистый хирург» (действующий сертификат по сердечно -сосудистой хирургии отсутствует), при том, что в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями» в штате РСЦ необходимо так же наличие должности главной медицинской сестры, врача- статиста, врача методиста. Согласно сведений ЕГИСЗ ФРМО, в вкладке оборудования за отдельным структурным подразделением РСЦ ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» медицинское оборудование не значится. Согласно сведений ЕГИСЗ ФРМР в ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» РСЦ как отдельное структурное подразделение отсутствует. Соответственно данные о штатных единицах и оснащении РСЦ ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» ЕГИСЗ ФРМР отсутствуют. Выше приведенное свидетельствует о том, что Министерство здравоохранения Республики Дагестан без проведения должной оценки соответствия РСЦ, чтобы организовать на базе ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» и ГБУ РД «Дербентская ЦГБ» Региональных сосудистых центров, как того требует Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 №323-ФЗ и порядки оказания медицинской помощи в соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 №918н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно -сосудистыми заболеваниями» и приказом Минздрава России от 15.11.2012 №928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», переименовывает имеющиеся на базе этих медицинских организаций первичные сосудистые отделения (ПСО) в РСЦ и приказом №751-Л от 12.12.2023года, благополучно маршрутизируют тяжелых больных в эти РСЦ несмотря на фактическую не готовность учреждений 2 уровня ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ» и ГБУ РД «Дербентская ЦГБ», к оказанию своевременной качественной специализированной в том числе высоко-технологичной медицинской помощи пациентам с тяжелыми жизнеугрожающими состояниями.