ГБУ РД "ГКБ"

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (п.3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») в отделении показатель качества проведения текущей дезинфекции неудовлетворительный. При проведении лабораторных исследований на микробную обсемененность объектов окружающей среды отделения в 20% случаях выделены БГКП (в 1 пробах из 5 отобранных).

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (п.3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») в отделении показатель качества проведения текущей дезинфекции неудовлетворительный. При проведении лабораторных исследований на микробную обсемененность объектов окружающей среды отделения в 20% случаях выделены БГКП (в 1 пробах из 5 отобранных).

- в операционном блоке, стерилизация инструментов для проведения эндоскопических вмешательств, проводится в озоновом стерилизаторе, в нарушении п. 7.7. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

1. Планировка прачечной не предусматривает последовательность (поточность) технологического процесса, в составе помещений отсутствуют два четко изолированные друг от друга отделения: чистое и грязное, в связи, с чем отмечается пересечение потоков чистого и грязного белья, в стиральном цеху частично отсутствует гидроизоляция полов и герметичное подсоединение к канализации от двух стиральных машин. 2. Для очистки производственных сточных вод из здания пищеблока больницы не предусмотрена установка (вне здания). 3. Палаты отделений и кабинеты повсеместно в местах установки раковин не обеспечены отделкой стены на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны керамической плиткой или другими влагостойкими материалами. 4. ЛОР отделении - в палатах в местах установки раковин не обеспечены отделкой стены на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны керамической плиткой или другими влагостойкими материалами. 5. В отделении кардиологии II- в процедурном кабинете в местах установки раковин предусмотреть облицовку стены влагостойким материалом. 6. В отделении терапии имеются палаты, нуждающиеся в проведении косметического ремонта (облицовка стены вокруг раковины в палатах №10, 2 и т.д.) 7.Помещение для проведения бронхоскопии (класс чистоты «Б») не оборудована системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока воздуха. Подаваемый воздух не подвергается очистке и обеззараживанию с эффективностью не менее 95% (п. 5, 4 СП 3.1.3263-15). 8. в буфетные отделения не предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной не предусмотрена раковина для мытья рук персонала (14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10)

1. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы (не представлен паспорт), отсутствует ответственное лицо для обслуживания (эксплуатации) механической приточно- вытяжной вентиляции (п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10); 2. Хранение уборочного инвентаря осуществляется в рабочих кабинетах (процедурные, перевязочные), отсутствуют помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов. 3. Помещение для обработки эндоскопов не оборудована общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн (п. 5, 8). 4 . В отделениях в буфетных используется посуда с трещинами, отбитыми краями, (6.10 СП 2.3.6.1079-01). 5. Производственные цеха (цех по обработке сырой продукции, горячий цех, рыбный цех) не оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды для мытья рук персонала. 6. Из 6-ти люминесцентных ламп в производственных цехах, разделенных перегородками 4 не функционируют, в варочном цехе одна лампа не оборудована плафоном, в моечной не заменена перегоревшая лампа (п. 4.13. СП 2.3.6.1079-01). 7. Холодильная камера для хранения продуктов не оборудована стеллажами, легко поддающимися мойке (п. 7.13 СП 2.3.6.1079-01). 8. производственные цеха (потолки: горячего цеха над сухожарочным шкафом, разделочных цехов в неудовлетворительном состоянии, дверной проем у входа в холодильную камеру не отделана материалами, допускающими влажную уборку и дезинфекцию, лестничные проемы у входа в пищеблок на 1 и во 2-м этажах нуждаются в проведении косметического ремонта (побелка и покраска помещений) (п.5.16 СП 2.3.6.1079-01).

В нарушение требований п. 3.26 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: -туберкулинодиагностика проводится в одной комнате прививочного кабинета одновременно с другими прививками; В нарушение требований СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатитаВ»: - не проводится обследование детей, родившихся от женщин с ВГВ и ХГВ и носителей ВГВ, с биохимическим определением активности АлАТ и исследованием на HBsAg в 3, 6 и 12 месяцев (п.10.4); - допускается получение и хранение вакцины на 4 уровне «холодовой цепи» более 1 мес., в день проверки в поликлинике хранится - 540 доз вакцины АКДС (дата поступления по данным журнала учета движения ИЛП - 15.03.2018 г.);

В бактериологической лаборатории в автоклавной и в дезкамерном отделении манометры не прошли госповерку в нарушении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (п.3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») в пищеблоке показатель качества проведения текущей дезинфекции неудовлетворительный. При проведении лабораторных исследований на микробную обсемененность объектов окружающей среды отделения в 6, 6% случаях выделены БГКП (в 1 пробах из 15 отобранных). - Отбор суточной пробы осуществляется не в полном объеме (08.09.2018г. обед) не отобрано картофельное пюре, кефир, согласно меню, п.14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10). Холодильник для хранения суточных блюд не оформлен термометром. - Не созданы условия для обработки яиц (мойка и обработка яиц осуществляется в ванне где моются кухонная посуда (п.14.10 СанПиН 2.1.3.2630-10) -Раздача пищи не производится в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи" (п 14.27. СанПиН 2.1.3.2630-10) Пищеблок не оборудован разделочными столами в достаточном количестве: (отсутствует стол для разделки варенных овощей, и кур варенных) - В целях предупреждения инфекционных заболеваний не весь разделочный инвентарь и разделочные столы имеют специальную маркировку (п. 6.5 СП 2.3.6.1079-01 (в цехе по обработке сырой продукции 1 стол без маркировки, в горячем цеху 2 стола без маркировки и др.). - колода для разруба мяса в мясном цехе не установлена на крестовине или специальной подставке, не скреплена металлическим обручем, не осуществляется по мере необходимости спиливание и обстругивание колоды в нарушение п.6.6. СП 2.3.6.1079-01. -исследованные готовые блюда обеденного рациона не соответствуют требованиям Приказа Минздрава РФ от 05.08.2003г. №330, выявлено отклонение от гигиенического норматива за счет завышения содержания жиров и углеводов;

Не представлен разработанный и утвержденный руководителем список контингента работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, с указанием вредных производственных факторов. Не представлены акты заключительной комиссии, не представлены сертификаты по специальности «профпатология» на врачей-специалистов, входящих в комиссию п. 5 приложения №3 302 н. приказа - списки контингента, подлежащего периодическим медицинским осмотрам, не направляются в Управление Роспотребнадзора по РД, в нарушение требований п. 15, 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приказа Минздравсоцразвития РФ №302 н от 12.04.2011 г.

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (п.3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») в отделении показатель качества проведения текущей дезинфекции неудовлетворительный. При проведении лабораторных исследований на микробную обсемененность объектов окружающей среды отделения в 20% случаях выделены БГКП (в 2 пробах из 10 отобранных).

В нарушение требований п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения ИЛП, п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: - допускается получение и хранение вакцины на 4 уровне «холодовой цепи» более 1 мес., в день проверки в поликлинике хранится - 100 доз вакцины Хаврикс А (дата поступления по данным журнала учета движения ИЛП 17.04.2018 г.); В нарушении требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - не осуществляется контроль предстерилизационной очистки стоматологических наконечников и карпульных шприцов

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (п.3.4. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность») в отделении показатель качества проведения текущей дезинфекции неудовлетворительный. При проведении лабораторных исследований на микробную обсемененность объектов окружающей среды отделения в 20% случаях выделены БГКП (в 2 пробах из 10отобранных). - на стерильном биксе отсутствует дата стерилизации; - хранение стерильных и нестерильных биксов осуществляется вместе; - персонал (медсестра перевязочного, смотрового кабинета) не владеет техникой постановки азопирамовых проб ( СанПиН 2.1.3.2630-10)