ГБУ РД "НОВОЛАКСКАЯ ЦРБ ИМ.Н.М.МИРЗОЕВА"

В нарушение к внутренней отделке помещений Нуждаются в проведении капитального ремонта отделения: детское отде-ление, неврологическое отделение, хирургическое отделение, гинекологи-ческое отделение, физиотерапевтическое отделение, рентгенодиагностиче-ское отделение, инфекционное отделение, прачечная, ЦСО, ВА Тухчар, ФАП Верхний Новочуртах, ФАП с. Новомехельта. Поверхность стен, по-толков и полов имеют обширные дефекты, что затрудняет проведение уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств – п. 4.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; На стенах прачечной отмечаются следы сырости, плесени – п. 9.6 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» Централизованное стерилизационное отделение Нуждается в проведении ремонта. Планировочные решения ЦСО не ис-ключают перекрест потоков необработанных и обработанных изделий ме-дицинского назначения. Оборудование помещения грязной зоны (моечные ванны) не приспособлены для очистки изделий медицинского назначения – п. 10.20.1. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; В шлюзах боксов инфекционного отделения отсутствуют условия для смены спецодежды персоналом, мытья и дезинфекции рук (отсутствует умывальник с подводкой воды) – приложение №16

Отсутствует централизованное, в т.ч. резервное горячее водоснабжениеСточные воды от МО не подвергают очистке на локальных очистных со-оружениях – п. 5.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслу-живающего медперсонала, не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением – п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;В местах установки раковин не предусмотрена отделка плиткой или дру-гими влагостойкими материалами на высоту 1, 6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны – п. 4.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; В кабинетах, где проводится обработка инструментов, не предусмотрены отдельные раковины для мытья рук или двугнездные раковины (мойку) – п. 5.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований вентиляции и к микроклимату помещений Система вентиляции не паспортизирована, не проводится проверка эффективности и дезинфекция систем приточно-вытяжной вентиляции и систем кондиционирования – п. 6.5; Для обеспечения нормируемой температуры и влажности воздуха в помещениях классов чистоты А и Б не предусмотрено кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования, разрешенных для этих целей в установленном порядке – 6.25 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В инфекционном отделении в боксированных палатах не предусмотрены устройства для обеззараживания воздуха рециркуляторного типа – п.п. 6.19, 10.9.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; В перевязочной для гнойных больных не предусмотрено устройство для обеззараживания воздуха рециркуляторного типа – п. 15.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований к освещению Светильники общего освещения помещений, размещенные на потолках, не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями – п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; В палатах не установлены светильники ночного освещения– п. 7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Окна не оборудованы солнцезащитными устройствами – п. 3.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Окна не оборудованы мелкоячеистой сеткой – п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 3.3.санПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований к инвентарю, санитарному содержанию помещений : Отделения не оснащены средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) – п. 8.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Поверхность мебели имеет дефекты (прикроватные тумбочки) изношенная подлежат замене – п. 8.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Не осуществляется дезинсекция и дератизация специализированной организацией в соответствии с п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 3.3.санПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ Кладовые для хранения белья не оборудованы полками с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции – п. 8.6. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В операционном блоке не функционирует санитарный пропускник. Отсутствуют отдельные каталки в операционном блоке для перекладывания пациента – п.п. 10.4.2, 10.4.9 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Протокол № от статья 6.4 КоАП РФ В составе реанимационного отделения не предусмотрен изолятор (боксированная палата) – 10.5.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В отделениях хранение уборочного инвентаря не осуществляется в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов. 11.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Протокол № от статья 6.4 КоАП РФ В отделениях отсутствуют помещения для временного хранения грязного белья, в связи, с чем допускается его хранение в помещениях для хранения чистого белья – п. 11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ После выписки больного матрацы, подушки, одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке (дезкамера не функционирует)– п. 11.20 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; . Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий: При плановом поступлении пациентов на стационарное лечение не проводится профилактическое обследование на догоспитальном этапе: - на маркеры гепатитов В и С на догоспитальном этапе – п. 9.4; - на кишечные инфекции сопровождающих детей до 2-х лет лиц; - не имеются сведения на детей об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации – п. 9.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

Протокол № от статья 6.6 КоАП РФ В нарушение требований к организации питания пациентов Допускается прием пищевых продуктов (растительное масло, томат) без документов, удостоверяющих их качество и безопасность; Не ведется журнал бракеража поступающих пищевых продуктов и продовольственного сырья – п. 14.5 I СанПиН 2.1.3.2630-10; В буфетных не предусмотрены 2 помещения: для раздачи пищи и мытья посуды – п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Для мытья посуды не установлены моечные ванны в отделениях (допускается мытье посуды в емкостях), установленные ванны не соответствуют по размерам для мытья транспортной посуды– п. 14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Протокол № от статья 6.6 КоАП РФ Колода для разруба мяса не скреплена металлическим обручем - п. 6, 6 СП 2.3.6.1079-01; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий: Предстерилизационную очистку медицинских изделий многократного применения проводят совмещено с дезинфекцией с использованием дезинфицирующего средства не предназначенным для предстерилизационной очистки – п. 2.12 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; В отделениях не осуществляется оценка качества предстерилизационной очистки путем постановки азопирамовой пробы – п. 2.14 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; В хирургическом отделении режущие инструменты (хирургические ножницы), электроды многократного применения не подвергают стерилизации – допускается их обработка способом погружения в спирт – п. 2, 15, главы II СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.5 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10; Стерильный стол в гинекологическом отделении накрывают более чем на 6 ч., медицинские инструменты многократного применения в гинекологическом отделении покрыты ржавчиной – п. 2.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; В журнале учета стерилизации изделий не указывают наименование и количество стерилизуемых медицинских изделий – п. 2.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; Не проводится закладка индикаторных полосок в контрольных точках стерилизатора – п. 2.2.1 Методических рекомендаций

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ Не осуществляется контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс-методом – п. 7.8 СП 3.1.3263-15; Не осуществляется оценка качества очистки эндоскопов и инструментов к ним с постановкой азопирамовой (или другой регламентированной для этой цели пробой), оценка качества ополаскивания изделий от щелочных растворов - фенолфталеиновой пробой – п. 10.2 СП 3.1.3263-15; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ Не осуществляется проверка на герметичность эндоскопа – п. 8.1.2 СП 3.1.3263-15; Не проводятся заполнение всех каналов эндоскопа с помощью ирригатора, адаптера, промывочные трубки – п. 8.13 СП 3.1.3263-15; Для обработки инструментов к эндоскопу отсутствует отдельная емкость –п. 9.1 СП 3.1.3263-15; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований: СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; Объемно-планировочные решения лаборатории не обеспечивают поточность движения ПБА III - IV групп патогенности – п. 2.3.5 СП 1.3.2322-08; Отсутствует санитарный пропускник – п. 2.3.8 СП 1.3.2322-08;

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»: Допускается стрика спецодежды медперсонала в домашних условиях – п. 3.6 МУ 3.5.736-99; Для стирки белья новорожденных и детей до 1года не организован отдельный технологический поток – п. 6.4 МУ 3.5.736-99; Помещение для хранения и сортировки грязного белья, склад для чистого белья не оборудованы бактерицидным облучателем – п. 9.4 МУ 3.5.736-99; Помещения прачечной не оборудованы раковинами для обработки рук – п.11.2 МУ 3.5.736-99; Отсутствуют условия для принятия гигиенического душа по окончании работы – п. 11.5 МУ 3.5.736-99; Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: В рамках производственного контроля не предусмотрен бактериологический контроль стерилизаторов – п. 2.36 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; Бактериологический контроль эндоскопа - п. 10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; Бактериологический контроль качества обработки белья – п. 10.2 МУ 3.5.736-99 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»: Загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год – п. 6.41 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Не представлен договор на проведение лабораторных исследований, испытаний на III-IV квартал 2017 г.

Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение требований к условиям труда медицинского персонала 302 н. приказа «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: Не представлен акт заключительной комиссии по результатам прохождения медицинского осмотра медперсонала – п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Не определен перечень вредных (опасных) производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, с составлением поименных списков с указанием вредных (производных) факторов – 302Н приказ, приложение №1; Медперсонал не проходит обследование на наличие патогенного стафилококка 2 раза в год – п. 17. приложения №2 302 н. приказа; В медицинских книжках работников пищеблока нет данных о прививках против ВГА и дизентерии согласно п.2.4 Постановления № 6 от 05.06.2015г. «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против дизентерии Зонне и вирусного гепатита «А». Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ В нарушение СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.3112-13 «Профилактика гепатита С»: В историях развития беременности отсутствуют сведения об обследовании на гепатиты В и С в I и III триместре беременности – приложения к СП 3.1.1.2341-08, СП 3.1.312-13; Не проводится обследование пациентов поступающих в стационары для оперативного вмешательства приложения к СП 3.1.1.2341-08, СП 3.1.312-13; В очагах ОГВ, ХГВ не установлено медицинское наблюдение за контактными лицами (сроком на 6 месяцев с момента госпитализации больного. Осмотр – 1 раз в 2 месяца с определением активности АлАТ и выявлением HBsAg, анти-HBs) – п.п. 7.1.3.2., 7.1.3.3, приложение №1; Протокол № от стат

№84 ДЛ Протокол № от статья 6.3 КоАП РФ Отчетная форма статистического наблюдения №6 «Сведения о контингентах детей, подростков, взрослых, привитых против инфекционных болезней" по Новолакскому району составлена без учета лиц отказывающих от профилактических прививок (например: состоит на учете детей в возрасте 1 год-1год 11 мес. 29дней 455 чел., привито против кори, краснухи и эпидемического паротита 454 ребенка, тогда как количество отказывающих лиц от профилактических прививок более 10-ти только на одном Новолакском педиатрическом участке) – что указывает на недостоверность представляемых сведений. Штраф 500-1 тыс. руб Постановление №0454/23 от 31.07.2017. УИН 14104050047400004724 1 000руб №85ЮЛ Протокол № от статья 8.2 КоАП РФ В нарушение требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»: Отделение игл от использованных шприцев проводится вручную – п. 4.33 СанПин 2.1.7.2790-10; Отсутствуют иглодеструкторы (иглосъемник, иглоотсекатели) для отделения игл от использованных шприцев – п. 4.11 СанПин 2.1.7.2790-10; Не проводится учет движения отходов класса Г – п. 8.1 СанПин 2.1.7.2790-10; Помещение для временного хранения медицинских отходов класса Б не оборудовано умывальником для мытья рук, Размеры контейнерной площадки не превышают площадь основания контейнеров на 1, 5 м. во все стороны, не имеет навеса (контейнеры не имеют крышки) и ограждения – п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Штраф 100-250 тыс. руб Постановление №0405/23 от 31.07.2017. УИН 14104050047400004662 100 000рублей №86ДЛ Протокол № от статья 6.3. ч. 1 КоАП РФ В нарушение СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»: Не п