ГБУ РД РБСМЭ

. В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» п.4.2, п. 4.4, п.8.8 гл 1, п. 7.8 гл.1. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»(п.2.3.11). - В помещении класса чистоты А и Б (стерилизационной), со стен посыпана штукатурка. Поверхность стен окрашены водоэмульсионной краской, которая не устойчива к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств. -- В нарушение требований к естественному и искусственному освещению в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность гл.7 раздел 1 п. 7.5, приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - уровни искусственной освещенности в кабинете криминалистов, 3 этаж ниже предельно допустимого уровня (ПДУ) на 48 лк (37, 6%). (Протокол № 12266/Ф от 04.10.2017). отдел судебно –медицинской экспертизы и исследования трупа: - В помещении совмещенное, с паталого-анатомическим бюро, необходимо провести ре-монтные работы стен, пола, потолка. Окрашенные водоэмульсионной краской, стены не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Протокол № 03/730 4. В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п.8.8 гл 1), (п. 15.11.1). СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы пато генности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (п. 2.12.16). Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отде-лений и моргов (патогистологических и судебно- гистологических лабораторий) ле-чебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений 20.03.64г. № 468-64. - В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административ-ных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воз-действию моющих и дезинфицирующих средств. - Отдел судебно –медицинской экспертизы и исследования трупа. Не предусмотрен отдельный шкаф в предсекционной или в секционном зале, для хране-ния санитарной одежды и обуви, используемые для проведения вскрытий, (в соответст-вии с правилами гл. 4, п. 57 № 468-64 от 20.03.1964г.«Правил по устройству и экс-плуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заве-дений»).

Протокол №03/729 от 24.10.2017г. 1. В нарушение СП 1.1.1058-01, СП 1.1.2193-07 (изменения и дополнения к СП 1.1.1058-01) «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий». СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - не осуществляется производственный контроль (п. 2.4. СП 1.1.1058-01) - в программе производственного контроля не предусмотрено: весь перечень официально изданных санитарных правил (п. 3.1) - перечень должностных лиц, на которых возложены функции по осуществлению произ-водственного контроля (п.3.2) - перечень должностей работников, подлежащих медицинским осмотрам, профессиональ-ной гигиенической подготовке и аттестации (п.3.4) - перечень осуществляемых работ и услуг, а также видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека и подлежащих санитарно-эпидемиологической оценке.(п. 3.5) - использованы нормативные документы, утратившие силу (Приказ Минздравмедпрома от 14.03.96г. № 90, Приказ МЗ РФ от 16.08.2004г. №83, и т.д.) - при составлении программы производственного контроля и договора о проведении про-изводственного контроля № 483 от 25.09.2017г. расхождения по кратности проведения лабораторных исследований, в рамках производственного контроля по структурным под-разделениям. - в программу производственного контроля не включено; контроль за сбором, использо-ванием, обезвреживанием, транспортировкой, хранением, переработкой и захоронением отходов производства и потребления; - бактериологический контроль стерилизующего оборудования; - перечень форм учета и отчетности, установленной действующим законодательством по вопросам, связанным с осуществлением производственного контроля.(п.3.7) -перечень возможных аварийных ситуаций, связанных с остановкой производства, нару-шениями технологических процессов, иных создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию

Протокол № 03/735 от 24.10.2017г. отдел судебно –медицинской экспертизы и исследования трупа: - Светильники общего освещения помещений, (секционного зала) не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями, что является нарушением п. 7.8 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляю-щим медицинскую деятельность». - В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»(п.5.6 гл 1). - В помещениях, требующие соблюдения особого режима, а также в санузлах для персо-нала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (анти-септическим) мылом и растворами антисептиков.

Протокол № 03/728-17 5. В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 11.12 гл 1). СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных бо-лезней» (п. 2.12.16). С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня установлены бактерицидные лампы, указаны даты установки кварцевых ламп (2008г), но не проводится подсчет отработанного времени кварцевого облучателя, (для своевременной их замены) расчетным путем согласно действующим нормам.

2 Протокол № 03/732-17 В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (п. 2.17 гл 1). СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицин-скими отходами»( п. 4.8). На территории хозяйственной зоны размещают контейнерную площадку, для отходов, въездом со стороны улицы. - Не имеет твердое покрытии, размеры площадки не превышает площадь основания кон-тейнеров (на 1, 5 м во все стороны). - Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждение, навеса, отсутствуют крышки.

Протокол № 03/733 Хаджаева М. В нарушением СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»( 2.12.9) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин-скую деятельность»(гл.1 п. 11.1, гл 2. п. 2.5, п. 2.8. ). - При проведении дезинфекции, растворами дезинфицирующих средств, лабораторная посуда (капилляры и т.д.) не полностью погружают в рабочий раствор дез. средства, с заполнением каналов и полостей. Отсутствуют соответствующие емкости для их погружения. протокол № 03/734 Гаджиева А. - судебно-химической, В нарушением СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»( 2.12.9) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицин-скую деятельность»(гл.1 п. 11.1, гл 2. п. 2.5, п. 2.8. ). - При проведении дезинфекции, растворами дезинфицирующих средств, лабораторная посуда (капилляры и т.д.) не полностью погружают в рабочий раствор дез. средства, с заполнением каналов и полостей. Отсутствуют соответствующие емкости для их погружения.

Протокол № 03/736-17 Отдел судебно –медицинской экспертизы и исследования трупа: - Отсутствует схема оперативного плана ГУ РД «РСМЭБ» в случае выявления трупа с подозрением на инфекционную болезнь, вызывающую чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, что является нарушением «Методические указания МУ 3.4.2552-09 “Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подоз-рительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычай-ные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения” (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17 сентября 2009 г. » - В нарушении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»( п.10.16.5.) и в соответствии с правилами гл. 4, п. 54, п. 55, п.56, № 468-64 от 20.03.1964г. «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений»). СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (п. 2.11.1). - Работа с секционным материалом должна проводиться с использованием средств инди-видуальной защиты (халат, перчатки, фартуки, очки или щитки). Работники судебно –медицинской экспертизы и исследования трупа не обеспечены в полном объеме спецодеждой, сменной обувью, средствами индивидуальной защиты в зависимости от хаорактера выполняемых работ и в соответствии с действующими нормами. На день проверки санитарка не соблюдает ношение спецодежды.( Фото)

Протокол № 03/738-17 В ходе проверки проведены лабораторно-инструментальные исследования сухого препарата хлорамин и 5/% раствора хлорамина на содержание активности хлора в препарате и растворе По результатам исследований: занижена активность хлора в сухом порошке ( 14, 8%) по гигиеническому нормативу от 25% -30%., кон-центрация рабочего раствора (5%) занижена и соответствует - 0, 31%, что не соответствует требованиям ГОСТ 54562-2011, и является нарушением п. 47. гл 3. «Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений» № 468-64 от 20.03.1964г) СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных бо-лезней».

Отдел судебно- медицинской экспертиза и обследование потерпевших: - В нарушении ОСТ 42-21-2-85 п. 2.6"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы". СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к органи-зациям, осуществляющим медицинскую деятельность»( гл.2 п. 2.27, п. 2.32.) - В гинекологическом кабинете, для проведения предстерилизационной очистки используются различные типы стиральных порошков, температура раствора не доводится до 50 градусов, что является нарушением требований ОСТ 42-21-2-85; - Нарушаются манипуляции по накрытию стерильного стола, что является нару-шением СанПиН 2.1.3.2630-10 »( гл.2 п. 2.27, п. 2.32.) (накрытие стерильного стола, согласно ОСТ 42-21-2-85, проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию).