ГБУ РД "НОГАЙСКАЯ ЦРБ"

Не представлены санитарно-эпидемиологические заключения на осуществление медицинской деятельности на следующих объектах: ВА с. Орта-Тюбе; ВА с. Кумли; ВА с. Кунбатар; УБ с. Карагас, отсутствует действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам, что является нарушением п. 1.3 раздела 1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 3.4.2 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)", ст. 27 № 52-ФЗ)

В УБ с. Карагас, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2 поверхности сидений (стулья, кресла, диваны) в помещениях изготовлены из мягкой ткани, не допускающей обработку влажным способом с применением моющих и дез. средств, в помещениях УБ с. Карагас, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик, ВА с. Орта-Тюбе, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2, в процедурном кабинете взрослой и детской поликлиники ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» установлена мебель, не относящаяся к категории медицинской, старая, изношенная, не позволяющая проводить качественную обработку влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением п. 8.7, 8.8 раздела 8 главы I, п.п.8.1, 8.3 раздела 8 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10

В ВА с. Кумли, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Ленина, ВА с. Орта-Тюбе, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2 в процедурном (прививочном) кабинете установлено 2 стола: один стол предназначен для проведения медицинских процедур, другой для всех видов вакцинаций, кроме вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики; для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики установлена тумбочка; в ВА с. Кунбатар для проведения вакцинации в кабинете приема установлен 1 стол, предназначенный для всех видов вакцинаций, кроме вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики; для вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики установлена тумбочка; в ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Шумлелик в процедурном (прививочном) кабинете установлено 2 стола: один стол предназначен для проведения медицинских процедур, другой для всех видов вакцинаций, в том числе вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики; мебель не относится к разряду медицинской, что является нарушением п. 2.1 приложения 1 к СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.6.2 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней»

1) территории УБ с. Карагас, УБ с. Червленные Буруны, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2 не озеленена, не благоустроена (не оборудовано твердое покрытие к зданиям УБ с. Карагас, ВА с. Кумли, ФАП с. Боранчи, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик, ВА с. Орта-Тюбе, УБ с. Червленные Буруны, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2, к дворовым туалетам всех объектов), что является нарушением п. 2.13 раздела 2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; 2) дворовые туалеты ВА с. Кумли и ФП с Шумлелик находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии (в ВА с. Кумли под деревянным каркасом туалета не оборудована выгребная яма), на ФП с. Шумлелик у надворного туалета отсутствуют крыша, двери; на территории хозяйственной зоны УБ оборудовано 2 надворных туалета: 1 для пациентов стационара и амбулатории, другой для персонала УБ; туалеты не оборудованы дверями, умывальниками для мытья рук, держателями для туалетной бумаги, средствами для мытья рук, что является нарушением п.п. 5.5, 5.9 раздела 5 главы I, приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10

1) набор помещений стационара и поликлиники ГБУ РД «Ногайская ЦРБ», УБ с. Карагас, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик, ВА с. Орта-Тюбе, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2 не соответствует требованиям п. 11.16, п.15.11 главы I, таблицы 1 п. 3.1 главы VI, приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10: в УБ с.Червленные Буруны, УБ с. Карагас отсутствует душевая для персонала; помещение для хранения грязного белья, кладовая чистого белья; в УБ с. Червленые Буруны, УБ с. Карагас в составе клинико-диагностической лаборатории отсутствует помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований, помещение взятия проб капиллярной крови, в ВА с. Орта-Тюбе, ВА с. Кумли и ВА с. Кунбатар в составе клинико-диагностической лаборатории только одно помещение (отсутствует помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований, помещение взятия проб капиллярной крови, автоклавная для обеззараживания); в ВА с. Кунбатар отсутствует прививочный кабинет (вакцинация проводится в кабинете приема детского населения); на ФАП с. Нариман (обслуживаемое население 1729 чел.) процедурный кабинет совмещен с прививочным кабинетом, отсутствует помещение для хранения лекарственных средств; в ВА с. Кунбатар и на ФАП с. Нариман отсутствует стерилизационная, помещение для хранения грязного белья, помещение для уборочного инвентаря, моющих и дез. средств; в УБ с. Червленые Буруны, УБ с. Карагас, в ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, на ФАП с. Боранчи, ФП с. Барыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Ленина и ФП с. Шумлелик, ВА с. Орта-Тюбе, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, с. Ферма №2 отсутствуют помещения для хранения лекарственных средств, помещения персонала с раздевалкой; ВА с. Орта-Тюбе отсутствует процедурный и прививочный кабинеты, помещение персонала с раздевалкой; на ФАП с. Боранчи, ФП с. Эдиге и ФП с. Барыр-Мурза отсутствуют санузлы; в стационаре и поликлинике ГБУ РД «Ногайская ЦРБ» отсутствуют специально выделенные помещения и

1) помещения ВА с. Кунбатар, ВА с. Орта-Тюбе, ФП с. Карасу, ФП с. Шумлелик, ФП с. Эдиге, ФП с. Ферма №1, ФП с.Ферма №2 не оборудованы системой водоснабжения; помещения ФАП с. Боранчи, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин не оборудованы системой горячего водоснабжения; в стационаре и поликлинике с. Терекли-Мектеб, ФП с. Ленина горячее водоснабжение от собственной котельной, поэтому система горячего водоснабжения функционирует только в отопительный сезон, что является нарушением п. 5.1, 5.5 раздела 5 главы I, п.п.5.1, 5.2 раздела 5 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.3 СП 2.3.6.1079-01; 2) в стационаре и поликлинике с. Терекли-Мектеб, УБ с. Карагас, УБ с. Червленые Буруны, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, в смотровых кабинетах с гинекологическим креслом, в клинико-диагностических лабораториях, в стоматологическом кабинете, где проводится обработка инструментов и лабораторной посуды, установлено по 1 раковине, предназначенной и для обработки инструментов и лабораторной посуды, и для мытья рук, что является нарушением п. 5.8 главы I, п. 4.4. главы V, п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10; 3) в стационаре и поликлинике ГБУ РД «Ногайская ЦРБ», в УБ с. Карагас, УБ с. Червленые Буруны, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик раковины в смотровых кабинетах, в стоматологическом кабинете, в процедурных и прививочных кабинетах (кроме процедурного кабинета стационара УБ с. Карагас), не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 раздела 5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 2.1 приложения 1 к СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»; 4) в кабинетах приема ФП с. Калинин, ФП с. Ленина, в кабинетах приема, в процедурном кабинете ФП с.Карасу, ФП с. Шумлелик оборудованы раковины для мытья рук, однако они не функционируют, в буфетных отделений не предусмотрена раковина для мытья рук, что является нарушение

- объемно-планировочные решения бактериологической лаборатории и клинической лаборатории, работающей с гельминтами, и размещение оборудования не обеспечивает поточность движения ПБА, персонала и выполнение требований санитарных правил. Набор помещений не достаточен; - помещения лаборатории не разделены на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение; - внутренняя отделка помещений не позволяет подвергать их воздействию моющих и дезинфицирующих средств, стены окрашены на 1, 5м от пола масляной краской голубого цвета; - в лабораторных помещениях не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света; что является нарушением п. 10.17.1 раздела 10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии»

Помещения рентгеновского кабинета, расположенного по адресу: с. Терекли-Мектеб, ул. Карла Маркса, находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: стены имеют выбоины, штукатурка частично осыпается; полы имеют дефекты – линолеум порван, что является нарушением п. 4.2 раздела 4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10

На территориях стационара с. Терекли-Мектеб, УБ с. Червленые Буруны, УБ с. Карагас, ВА с. Кумли, ВА с. Кунбатар, ВА с. Орта-Тюбе, ФАП с. Боранчи, ФАП с. Нариман, ФП с. Батыр-Мурза, ФП с. Калинин, ФП с. Карасу, ФП с. Ленина, ФП с. Шумлелик отсутствуют знаки о запрете курения, что является нарушением подпункта 1 пункта 1, пункта 5 статьи 12 ФЗ №15-ФЗ от 23.02.2013г. «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»

На работу допускаются лица с личными медицинскими книжками неустановленного образца, с просроченным прохождением медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, без сведений о проведенных профилактических прививках против дизентерии Зонне и ВГА , что является нарушением требований приказа МЗ РФ №125н от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показателям», п.15.1 раздела 15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.35, 36 ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 5 157-ФЗ от 17.09.98г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Постановления главного государственного санитарного врача по РД №6 от 05.06.2015г. «О проведении профилактических прививок отдельным группам граждан против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А по эпидемиологическим показаниям»

1) план экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях составлен не в соответствии с требованиями приложения 4 к СП 3.3.2.3332-16; 2) отсутствует контроль за условиями хранения МИБП на 4-м уровне «холодовой цепи»: термометры для контроля температурного режима в холодильнике для хранения МИБП размещены неправильно относительно наиболее «холодной» и наиболее «теплой» точек холодильника, не во всех холодильниках для хранения МИБП промаркированы полки, в некоторых холодильниках для хранения МИБП допускается хранение биологического материала (сыворотка крови), лекарственных средств, , что является нарушением п. 2.1, п. 3.1 приложения 1 к СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 6.22, п.8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; 3) не представлен План проф. прививок на детское и взрослое население на 2016г; 4) на врачебных участках не налажена работа с медицинскими отводами и другими причинами нарушения схемы прививок: не проводится обоснование медицинских отводов; медицинские отводы не оформляются отдельно на каждый вид прививки; пересмотр медицинских отводов своевременно не проводится; оформление длительных медицинских отводов не проводится комиссионно (специалист, врач-иммунолог, иммунологическая комиссия, участковый врач), а оформляется только одним специалистом; 5) с вновь поступающими на работу врачами и медицинскими сестрами, в функциональные обязанности которых входит проведение иммунопрофилактики, не проводится первичный инструктаж по нормативным и методическим документам, инструкциям по применению МИБП, вопросам организации и проведения прививок; журнала инструктажа нет;

Не представлен договор на проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ, что является нарушением п. 11.23 раздела 11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10

1) стирка белья осуществляется работниками на дому, что является нарушением п. 15.16 раздела 15 главы I, п.9.9 раздела 9 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10, п.4.5 СанПиН 2.1.7.2790-10; 2) не представлены инструкции, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами, и схема обращения с медицинскими отходами, что является нарушением п.3.2, п.3.6 СанПиН 2.1.7.2790-10; 3) отсутствуют иглосъемники, иглоотсекатели, деструкторы игл; снятие игл с использованных шприцев осуществляется перед дезинфекцией вручную, допускается промывание шприца перед дезинфекцией, имеет место надевание колпачка на иглу необеззараженного шприца, что является нарушением п.4.11, п.4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10; 4) отсутствуют технологические журналы учета отходов класса Б, что является нарушением п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10;