ГБУ РД "ДАХАДАЕВСКАЯ ЦРБ"

1. В перевязочном нет даты и времени на стерильной простыне, аптечка Анти-СПИД не укомплектован, стены покрашены только на высоту 1, 5м. Журнале генеральных и повседневных уборок не указан % дезсредств. Отсутствует умывальник. 2. Белье стирается в ручную примитивным способом, стиральная машина не работает. 3. В стоматологическом кабинете стены не покрашены масляной краской на всю высоту, в журнале генеральных и повседневных уборок не указан % дезсредств. Аптечка Анти-СПИД не укомплектован. 4. Процедурном в холодильнике для вакцин хранят лекарственные препараты, термометр не работает. 5. не соблюдается поточность грязного и чистого белья, грязное белье укладывается на тумбочках в прачечной комнате, там же происходит и глажка, т. е грязное и чистое белье находятся в одном помещении, белье не подвергается обработке. , что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. В пищеблоке суточные пробы не отбираются и не хранят в холодильнике. Не ведется журнал бракеража сырой продукции, готовой имеется, но ведется не по форме. На уборочном и кухонном инвентаре нет маркировки. , что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

СЖШ есть, но нет индикаторной ленты ИС-180. В холодильнике для вакцин хранить лекарственные препараты. Журнал экстренных сообщений не заполнен. Процедурный кабинет, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

1. Дезинфицирующие средства не соответствуют гигиеническим требованиям (на емкости для игл отсутствует % изготовления). 2. Нет аптечки для оказания 1 помощи. 3. Отсутствует бытовой термометр для помещения. 4. Процедурный кабинет не подвергается влажной дезобработке (не покрашен на всю высоту краской)

1. на прививочных столах в прививочном кабинете отсутствует маркировка 2. В дверях холодильника для вакцин хранят лабораторные емкости. Отсутствует маркировка, температурный режим не соблюдается, термометры в нерабочем состоянии. 3. нет журнала температурного режима холодильника для хранения вакцин 4. журнал учета и расходования вакцин не предоставлен 5. отсутствует журнал миграции населения 6. не ведется учет поствакцинальных осложнений (нет журнала) 7. нет журнала учета постоянных и длительных медицинских отводов 8. кварцевая лампа имеется, но не установлена 9. нет журнала кварцевания, отсутствует лампа для кварцевания. 10. Отсутствуют аптечки Анти-СПИД и оказания первой помощи

1. В процедурном кабинете не проводится предварительная дез. обработка шприцев, игл, и т.д. 2. нет прививочного стола. Прививки проводят на процедурном столе 3. нет готовых дез. растворов 4. в холодильнике для хранения вакцин на день проверки хранятся два использованных шприца 5. не накрыт стол для проведения прививок против манту 6. не доукомплектована аптечка Анти – СПИД 7. на емкостях с пакетами класса А и Б нет крышек 8. в кабинете врача для приема больных проводятся и физиопроцедуры. Нет клеенчатых мешков для грязного и чистого белья 9. в лаборатории требуется проведение ремонта полов, стены не подвергаются на всю высоту влажной дез. обработке, нет емкостей с пакетами для отходов класса А и Б, нет емкостей для проведения дез. обработки капилляров, пробирок, скарификаторов, ватных шариков, нет кварцевой лампы нет маркировки на уборочном инвентаре 10. нет журнала проф. прививок не проводится санпросвет работа (нет журнала) 11. нет журнала сильных или необычных реакций на проведение прививок, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность

1. ФАП нуждается в проведении косметического ремонта, стены в трещинах. 2. Не используют СЖШ для стерилизации инструментов. Не ведется журнал работы СЖШ и контроль качества стерилизации. 3. Стены на всю высоту побелены и не подвергаются дез. Обработке. 4. Нет маркировки столов. 5. На емкостях отсутствуют даты приготовления фурацилинового раствора. Нет емкости с пакетом для отходов класса А и Б. 6. Не ведется журнал медотводов. 7. Не предоставлен журнал учета педикулеза и чесотки. 8. Медицинских книжках не отмечены прививки от дифтерии, ВГВ и гриппа. что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. ВА требует косметического ремонта и проводки горячей и холодной воды. 2. Физкабинете стерилизатор старый, отсутствует бытовой термометр. 3. лаборатория совмещена с процедурным кабинетом и прививочным, стены не покрашены на всю высоту, холодильник для хранения вакцин также установлен в лаборатории, журнал учета расходования вакцин ведется не по установленной форме, журнал разморозки холодильника не ведется, не укомплектована аптечка анти СПИД. На процедурном столе нет маркировки. Нет отдельного стола для манту. 4. в педиатрическом кабинете нет журнала проверки на педикулез и чесотку, отсутствует план по холодовой цепи, отсутствуют копии требований на вакцину 5. в стоматологическом кабинете СЖШ 1978 года выпуска, журнал стерилизации ведется не по установленной форме, нет контроля пред стерилизационной очистки инструментов. Нет индикаторной ленты, нет отдельного уборочного инвентаря. 6. на день проверки прачечная не работает. Белье стирается на дому 7. в кабинете физиопроцедур и ЭКГ нет емкостей для хранения чистого и грязного белья. 8. Терапевт: отсутствует аптечка для оказания первой помощи, стены на высоту 1.5м. не покрашены, нет крышек на емкостях А и Б, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

В прививочном кабинете стены докрашены на всю высоту, в холодильнике для хранения вакцин хранятся и лекарственные препараты, журнал учета и расходования вакцин ведется не по установленной форме, нет маркировки на прививочном столе, нет отдельного стола для проведения прививок против туберкулеза, нет журнала учета выданных сертификатов. 1. В кабинете физиотерапии нет термометра. 2. В стоматологическом кабинете СЖШ работает, журнал контроля стерилизация инструментов не ведется. 3. Кабинете узи нет умывальника. 4. Кабинет педиатра: Отсутствует журнал педикулёза и чесотки, на дезсредствах нет даты изготовления. В кабинете отсутствует горячая и холодная вода. 5. процедурный кабинет требует косметический ремонт. журнал стерилизации инструментов ведется не по установленной форме (не указывается название инструментов, количество и т.д.), процедурный стол не имеет маркировки 6. В лаборатории нет вентиляции, отсутствует умывальник. 7. В терапевтическом кабинете нет журнала учета выданных сертификатов взрослому населению, в журнале профилактических прививок не везде указывается срок годности введенного препарата. 8. В столовой нет вытяжки, разделочные доски из пластмассы, на разделочных столах нет маркировки, нет бракеражный журнал сырой продукции. Складское помещение не соответствует санитарным нормам. Сливные бачки в туалетах не работают 9. , что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

1. Процедурный кабинет отделен перегородкой от приемного помещения, в которой расположена картотека, т.е полки с карточками. Отдельного кабинета для проведения прививок нет. В процедурном кабинете нет пакетов для отходов класса А и Б, нет емкостей, шприцы без предварительного обеззараживания сбрасываются в ведро. На столах процедурном и прививочном нет маркировки. Нет емкостей для замачивания шприцов, игл, тампонов, салфеток, ампул от использованных вакцин. Порядок уничтожения и утилизации ампул от вакцин не соблюдается. Нет стола для проведения прививок против манту. 2. Дезинфицирующие средства не соответствуют гигиеническим требованиям СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10. 3. Вакцина в холодильнике хранится вместе с лекарственными препаратами, туберкулин хранится на дверной панели холодильника. 4. План прививочной работы имеется, но составлен неправильно. 5. Журнал учета краснухи не указан расход за 2015г. 6. Емкости для отходов А и Б имеются. В емкости А хранят шприцы после применения. 7. Аптечки укомплектованы не полностью, отсутствует маркировка в соответствии с описью. 8. В смотровом кабинете стены не подвергаются влажной дез. обработке, т.е. не докрашены на всю высоту. 9. Стоматологическом кабинете нет журнала генеральных уборок. СЖШ – нет индикаторной ленты ИС-180 гр. С, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

На дезсредствах нет даты приготовления. Приемном кабинет не весь покрашен на высоту 1.5м. Имеется щель в полу. На кушетке отсутствует пленка для проведения влажной дезобработки. Журнал текущей и генеральной уборки один., что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

1. БЦЖ проводят на процедурном столе. 2. Для каждого кабинета отдельного уборочного инвентаря нет. 3. В педиатрическом кабинете в холодильнике для вакцин хранят лекарственные препараты. Отсутствуют аптечки анти СПИД и для оказания первой помощи 4. Расход вакцин в журнале ведется не правильно, не указывают остаток. 5. Прививки взрослому населению проводят в процедурном кабинете. Нет отдельного кабинета. Нет специально выделенного дня проведения прививок взрослому населению и прививок против манту. 6. В терапевтическом кабинете требуется поменять линолеум на новый, отсутствует журнал учета и расходования вакцин для взрослого населения. 7. В лаборатории стены не докрашены на всю высоту, нет втяжного шкафа для проведения бактериологических исследований (кал на я/гл, общий анализ мочи), помещение очень маленькое, площадью 3, 5 кв. м. для проведения клинических и бактериологических исследований. На емкости для отходов класса А отсутствует крышка, не ведется контроль пред стерилизационной и стерилизационной обработки инструментов (капилляров, пробирок и т.д.), отсутствуют журналы. Нет кварцевой лампы. Нет емкостей для обеззараживания капилляров, пробирок, скарификаторов, ватных тампонов, шариков. 8. В смотровом кабинете процесс осмотра и приема совмещен в одном кабинете, СЖШ не подсоединен к электричеству. На день проверки не проводится стерилизация предметных стекла. 9. Стоматологический кабинет не функционирует на день проверки, стоматолог отпуску. Помещение временно используют под лабораторию, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

1. стены процедурного кабинета не подвергаются влажной дез. обработке на всю высоту, требуется капитальный ремонт пола. 2. на емкостях с дез. растворами не указано % и дата изготовления. 3. столы для проведения прививок не промаркированы Аптечки укомплектованы не полностью, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

ФАП нуждается в капитальном ремонте. Стены в трещинах, на потолке щели. В медицинских книжках нет отметки о проведении прививок от дифтерии. журнал учета и расходования вакцин заполняется не полностью по всем столбцам Нет СЖШ для стерилизации инструментов. Не ведется журнал работы СЖШ и контроль качества стерилизации, отсутствует индикаторная лента ИС-180 Нет маркировки на уборочном инвентаре. Холодильник для хранения вакцин срок эксплуатации более 10 лет. Градусники не замачиваются в 3% растворе перекиси водорода, что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

1. В процедурном кабинете в емкости А хранят пустую ампулу от вакцин. На аптечке нет правильной маркировки препаратов. Для БЦЖ нет отдельного стола, журнал текущей уборки нет. Отсутствует бытовой термометр. 2. в прививочном кабинете холодильник для хранения вакцин отсутствует морозильная камера и термоэлементы хранят в самом внизу холодильника, журнал температурного режима холодильника ведется один раз в день (утром), нет отдельного стола для проведения прививок против туберкулеза, отсутствует журнал текущей уборки 3. в смотровом кабинете журнале стерилизации отсутствует дата накрытия простыни, нет емкости для обеззараживания мягкого инвентаря. СЖШ имеется, но нет журнала регистрации. 4. в пищеблоке пробы пищи не отбираются и не хранят 48 часов, бракеражные журналы не ведутся, отдельного уборочного инвентаря – нет, вытяжки нет, журнал здоровья не ведется. 5. прачечная не соответствует требованиям санитарных правил, нет маркировки в шкафе для грязного белья. 6. в стоматологическом кабинет не покрашен на всю высоту. На момент проверки стоматолог находился в отпуску. Что является нарушением требований СанПиН 2.1.3.2630-10 «санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

Помещения бактериологической лаборатории нуждаются в проведении ремонтных работ с заменой внутренней отделки, перепланировки помещений в разделением на чистую и грязную зоны для соблюдения поточности движения заразного материала. Отсутствует санпропускник, не обеспечено централизованное горячее и холодное водоснабжение. Нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1. Выполнение работ и оказание услуг с использованием ИИИ осуществляется без санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии. 2. Не проводится контроль эксплуатационных параметров медицинского рентгеновского оборудования с эксплуатацией более 10 лет. 5. В кабинетах рентгенографии нужен косметический ремонт и отсутствует приточно-вытяжная вентиляция Нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

Территория ЛПУ не благоустроена, подъездные пути не асфальтированы. Площадь зеленых насаждений составляет около 30% В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. Помещения родильного дома не обеспечены внутренней отделкой, соответствующей требованиям, бесперебойным водоснабжением, горячим водоснабжением, приточно-вытяжной вентиляцией. 2. Отсутствует возможность планировочной изоляции одной из палат для организации ее по типу обсервационной палаты при необходимости (п 2.2.1. раз. 4.). 3. В приемном отделении отсутствуют условия для санитарной обработки (приема душа) (п 3.1.2.). 4. Помещение для хранения и разведения вакцины БЦЖ в родильном отделении размещено в проходном помещении без естественного освещения. Отделение оперблока не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям. Отсутствует зонирование помещений: помещение общебольничного режима и операционная отделяются шторкой т.е отсутствует дверь. 5. Отсутствует молочная комната для сбора и пастеризации грудного молока (п 3.5.1.). В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Нарушаются требования к вентиляции помещений ЛПО: помещения операционных, рентген кабинета, лабораторий не оборудованы системой механической приточно-вытяжной вентиляции; помещения санузлов, душевых не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением В операционных системы кондиционирования не оборудованы фильтрами высокой очистки типа Н11-Н14( п.6.24). В клинико-диагностической лаборатории, помещения нуждаются в проведении ремонтных работ с заменой санитарно-технического оборудования, внутренней отделки, медицинской мебели В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

Твердый инвентарь изношен, столы не имеют покрытия для соответствующей гигиенической обработки. Вытяжная вентиляция над плитой не функционирует, отсутствует горячее водоснабжение, не установлены электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам. 2. Санитарно-гигиеническое и санитарно-техническое состояние пищеблоков неудовлетворительное и нуждается в проведении капитального ремонта. Отсутствуют локальные вытяжки над плитами. Не установлены электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам Отсутствует необходимый набор помещений для соблюдения поточности технологического процесса приготовления блюд целью исключения возможности контакта сырых и готовых к употреблению продуктов (п. 14.4 СанПиН 2.1.2630-10 ) 3. Не соответствует проведенный подсчет энергетической ценности требуемым нормативам (приказ от 26.04.2006г. № 316) 4. В холодильных камерах не соблюдаются правила товарного соседства (мясо, яйца, сливочное масло, молоко, кефир, рыба и куры п. 14.7 СанПиН 2.1.2630-10). 5. Недостаточное количество разделочных столов (п. 6.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»). 6. Журнал «Здоровье» и «Журнал отбора готовых блюд» не ведутся В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

1. Допускается хранение, уничтожение и захоронение отходов класса Б без аппаратного способа обеззараживания с применением физических методов и изменения внешнего вида (нарушение п 2.2.). 2. В отделениях отсутствуют иглодеструкторы. (нарушение п 4.11.). 3. Отсутствует участок по обращению с отходами, помещение для временного хранения медицинских отходов (нарушение п 4.16.), допускается сжигание отходов во дворе ЛПУ (нарушение п 5.9.). 4. Контейнерная площадка находится на расстоянии менее 25 метров от медицинских корпусов, размер ее не превышает площадь основания контейнера на 1.5 метра в каждую сторону, отсутствуют условия для мытья и дезинфекции их ( сток, не подведена вода п. 6.5. и п 7.3.). 5. Отсутствуют схема обращения с медицинскими отходами утвержденная руководителем и инструкция, в которой определен ответственный сотрудник за сбор, хранение, утилизацию медицинских отходов (нарушение п. 3.2, 3.7) 6. Отсутствуют порядок и место временного(накопления) отходов класса Г (лекарственные средства, не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы: отходы от эксплуатации систем освещения), отсутствуют контейнеры для сбора и хранения медицинских отходов класса «Г» нарушение СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Не соблюдается расстояние между койками (терапевтическое, детское, акушерское отделение), в палатах не установлены стулья и шкафы для хранения личных вещей, имеющиеся тумбочки изношены и подлежат к замене (нарушение п. 8.1.). Отделения не оснащены средствами малой механизации (каталками, креслами - каталками, тележками для белья, пищи, отходов) (нарушение п. 8.54.). В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В медицинской организации не созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения (нарушение требований раздела 3, главы 1, п.3.2) В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Нарушаются требования к искусственному освещению ЛПО: в корпусах родильного дома, инфекционного, терапевтического отделения помещения не обеспечены светильниками общего освещения со сплошными (закрытыми) рассеивателями, палаты—настенными комбинированными светильниками.( п.7.8) В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1.Стоматологический кабинет не обеспечен раздельными раковинами для мытья рук и инструментов (п.4.4) Мытье рук персонала и инструментов проводится в одной раковине (глава 5 СанПиН 2.1.3.2630-10) 2.Для организации стоматологического приема детей не выделен отдельный кабинет. Взрослый прием и детский прием ведется одновременно в одном кабинете (п.2.8 глава 5 СанПиН 2.1.3.2630-10) В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Прививочный кабинет для иммунизации детей не соответствует требованиям СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»: внутренняя отделка (стены) не позволяет проводить влагостойкую обработку дезсредствами, не оборудован раковиной для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды (п. 3, 4). В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1.Стерильный стол в кабинете накрыт не правильно (стерильные простыни не разложены на левую и правую половины стола, простыни не расположены "внахлест" таким образом, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см, а края простыней со всех сторон стола свисали примерно на 15 см. Поверх этих простыней не застелена третья простыня (нарушение раздела 3, п. 4.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность)". 2.Стерильная укладка стола проводится не ежедневно. В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Не осуществляется контроль предстерилизационной очистки. Нет журнала регистрации инструктажа по безопасности работы с ПБА. В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

1. Отсутствует журнал проверки исправности оборудования и реактивов. 2. Отсутствует журнал контроля дозовых нагрузок пациентов с регистрацией в листах учета дозовых нагрузок на пациентов. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований