МИНЗДРАВ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

1. При анализе смертности в разрезе муниципальных образований установлено, что принимаемые Министерством здравоохранения Республики Алтай меры носят общий характер, не представлены сведения о принимаемых мерах конкретно по муниципальным образованиям, в которых отмечается рост смертности по тем или иным показателям. Отсутствует детальный анализ в разрезе районов со стороны главных внештатных специалистов, направленный на устранение дефектов, допускаемых и приводимых к летальным исходам. 2. Из 19 сигнальных показателей за 4 месяца 2021 года по 7 индикаторам отмечается риск недостижения, что составляет 37% от общего числа индикаторов, что свидетельствует о неисполнении порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе маршрутизации пациентов, а также клинических рекомендаций. Обращает на себя внимание что доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) составляет 1, 2% при рекомендованных значениях 56, 4%. Недостижение медицинскими организациями вышеуказанных индикаторов приводит к нарушению прав застрахованных граждан. Вышеуказанные факты создают риск неисполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». 3. Максимальное количество прикрепленного населения к одному участковому терапевту составляет – 2540 человек на одного врача-терапевта, на 77 участках отмечается превышение норматива. Данные факты являются нарушением приказа Минздрава России от 15.05.2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и является фактором необеспечения граждан доступной медицинской помощью. 4. В Республике отмечается дефицит медицинских кадров, в том числе узких специалистов, что приводит к ограничению доступности граждан получения доступной медицинской помощи, в том числе по ряду профилей. 5. отмечается низкая укомплектованность общеврачебных бригад физическими лицами, что влияет на качество и доступность скорой медицинской помощи, в том числе негативно влияет на своевременное оказание медицинской помощи, в том числе пациентам с ОКС и ОНМК. 6. Не представлены сведения об организации межведомственного взаимодействия, направленного на снижение смертности от внешних причин, в том числе от дорожного травматизма, отравления алкоголем. 7. Со стороны Министерства здравоохранения РА ослаблен контроль за проведением телемедицинских консультаций пациентов, находящихся в критическом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии районных больниц. 8. Отмечается тенденция к снижению количества родов в сравнении с 2019 годом, при этом увеличилось число родов в сроки 28-36 недель беременности. Также отмечается увеличение числа мертворожденных, в том числе, когда смерть наступила до начала родовой деятельности, что также может свидетельствовать о нарушении маршрутизации беременных женщин при оказании им медицинской помощи во время беременности и родов. 9. Не представлены сведения об организации маршрутизации пациентов в случае поломки оборудования (КТ, ангиограф) или отсутствия специалистов. По результатам мониторинга установлены факты простоя медицинского оборудования «Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием» в связи с отсутствием микротома для тонкого среза тваней, декальцинатора и станции для заливки парафиновых блоков. 10. Министерством здравоохранения РА в рамках ведомственного контроля не представлены сведения о проводимом контроле качества оказания химиотерапии медицинскими организациями, а также об имеющихся проблемах и сложностях с оказанием медицинской помощи онкологическим пациентам на уровне специализированной медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах, а также с обеспечением противоопухолевыми препаратами.