БУЗ РА "КОШ-АГАЧСКАЯ РБ"

6. В инфекционном отделении (санитарный пропускник) раковина в не исправном состоянии, в нарушении гл.1 п.5.5. Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, (в т.ч. душевых, санузлов для пациентов) не должна превышать 37 С.

23. Журнал профилактических прививок заполняется не по форме, в нарушении п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы.

3. Кресло в стоматологическом кабинете имеет механические повреждения, в КИЗ кабинете ручка стула сломана, в нарушении гл.1 п. 8.8. В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

31. Не ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения (журнал не заполнен), в нарушении гл. 2 п. 2.34. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме. П.2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

8. В КДЛ для мытья рук используется твердо кусковое мыло, в нарушении гл.1 п.12.4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

4. Бактерицидные лампы в КДЛ, не прошли санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения (не предоставлен паспорт оборудования), в нарушении п. 8.9.2. Изделия медицинской техники и медицинского назначения, используемые в медицинской и фармацевтической деятельности, должны проходить санитарно-эпидемиологическую и гигиеническую оценку, подтверждающую их соответствие действующему законодательству в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения*

34. Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств не менялись (срок истек), в нарушении г.1 п.11.3. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов: для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами); для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования; для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В (в случае отсутствия установок для обеззараживания). Емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

35. Потолок, стены, полы в ВА имеют дефекты и трещины, полы не ровные, в нарушении гл. 6 п.4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

27. Качество предстерилизационной очистки изделий не оценивают (нет записи в журнале учета качества предстерилизационной обработки), в нарушении гл.2 п.2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

20. Журнал учета профилактических прививок и журналы поступления и расходования МИБП заполняется не по форме, в нарушении п. 4.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней «Документы для всех лечебно-профилактических организаций: - журнал учета профилактических прививок; - журналы поступления и расходования МИБП; - копии отчетов о расходовании МИБП; - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.

16. Истопники Акчалов С.В., Таханов С.Н. нет записи о прохождении ФГ в 2019 году, в нарушении гл. 6 п.10.3. Персонал должен проходить предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и профилактические прививки в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Для мытья посуды в детском отделении используется металлическая губка, в нарушении гл.1 п.14.24. Щетки для мытья посуды и ветошь для протирки столов после окончания работы промывают с обезжиривающими средствами, дезинфицируют (при химической дезинфекции промывают проточной водой), просушивают и хранят в специально выделенном месте.

37. Рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

24. Не ведется (не своевременное заполнение) журнал учета профилактических прививок и журналы поступления и расходования МИБП, в нарушении п. 4.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней «Документы для всех лечебно-профилактических организаций: - журнал учета профилактических прививок; - журналы поступления и расходования МИБП; - копии отчетов о расходовании МИБП; - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.

28. Бактерицидные облучатели для обеззараживания воздуха и поверхностей включают не по правилам эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (облучателей) (нет записи в журнале), в нарушении гл.6 п.8.4. Для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений. Методы применения ультрафиолетового бактерицидного излучения, правила эксплуатации и безопасности бактерицидных установок (облучателей) должны соответствовать гигиеническим требованиям.

12. Рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

22. В прививочном кабинете отсутствует антисептическое средство для рук, в нарушении п. 10.7. Обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

18. Специальная (рабочая) одежда и личная одежда хранится совместно, в нарушении гл.10 п.10.4. Медицинский персонал ФАП, амбулатории должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежда. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.

30. Журнал профилактических прививок заполняется не по форме, в нарушении п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы.

32. Качество предстерилизационной очистки изделий не оценивают (нет записи в журнале учета качества предстерилизационной обработки), в нарушении гл.2 п.2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

7. Журнал учета профилактических прививок и журналы поступления и расходования МИБП заполняется не по форме (КИЗ кабинет, детской поликлинике), в нарушении п. 4.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней «Документы для всех лечебно-профилактических организаций: - журнал учета профилактических прививок; - журналы поступления и расходования МИБП; - копии отчетов о расходовании МИБП; - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.

21. Журнал профилактических прививок заполняется не по форме, в нарушении п. 3.40. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Порядок регистрации профилактических прививок является единым и обязательным для всех организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности. Медицинский работник, проводящий иммунизацию, обеспечивает правильность и достоверность ее регистрации. Сведения о выполненной профилактической прививке (дата введения препарата, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, а по результатам наблюдения - характер реакции) вносятся в соответствующие учетные медицинские документы.

11. Нет устройства приточно-вытяжной вентиляции рентгеновском кабинете стоматологии, в нарушении п. 7.2.4. Организация воздухообмена в рентгеновском кабинете должна обеспечивать поддержание показателей микроклимата (температура, влажность) в соответствии с действующими гигиеническими нормативами и может обеспечиваться различными средствами (устройство приточно-вытяжной вентиляции, установка оконных вентиляторов, кондиционирование).

2. В детском отделении стены, пол в лаборатории имеют механические повреждения и дефекты (плитки сломаны), в нарушении гл.1 п.4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.

33. Рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

15. Уборочный инвентарь не имеет маркировки, в нарушении гл.6 п.9.2. Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. Мытье оконных стекол должно проводиться по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетов).

29. Журнал учета профилактических прививок и журналы поступления и расходования МИБП заполняется не по форме, в нарушении п. 4.4. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней «Документы для всех лечебно-профилактических организаций: - журнал учета профилактических прививок; - журналы поступления и расходования МИБП; - копии отчетов о расходовании МИБП; - журналы контроля температурного режима работы холодильников для хранения вакцины; - журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок; - журнал регистрации и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений; - экстренное извещение об инфекционном или паразитарном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, поствакцинальном осложнении.

19. В прививочном кабинете отсутствует антисептическое средство для рук, в нарушении п. 10.7. Обработка рук медицинского персонала проводится в соответствии с требованиями главы I настоящих санитарных правил.

36. Края линолеума у стен не заведены на стены и не подведены под плинтусы, в нарушении гл. 6. п.4.4. Покрытия пола не должны иметь дефектов должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены или подведены под плинтусы, которые должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

14. Нет значка о запрете курения в туалете ФАП, в нарушении п.5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2014 г. N 214н «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения» Знак о запрете курения размещается у каждого входа на территории, в здания и объекты, где курение табака запрещено (у транспортных средств - на двери с внешней стороны), а также в местах общего пользования, в том числе туалетах. В помещениях, предназначенных для предоставления гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания, знак о запрете курения дополнительно размещается возле места регистрации (службы приема).

5. В кабинете врача КДЛ (серология), флюрокартотеки в регистратуре, фармацевта в аптеке рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

26. Не ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения (журнал не заполнен), в нарушении гл. 2 п. 2.34. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме. П.2.35. Контроль стерилизации включает контроль работы стерилизаторов, проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности. Контроль работы стерилизаторов проводят в соответствии с действующими документами: физическим (с использованием контрольно-измерительных приборов), химическим (с использованием химических индикаторов) и бактериологическим (с использованием биологических индикаторов) методами. Параметры режимов стерилизации контролируют физическим и химическим методами. Эффективность стерилизации оценивают на основании результатов бактериологических исследований при контроле стерильности изделий медицинского назначения.

25. Рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

13. Нет горячего водоснабжения, в нарушении гл. 6 п.5.2. Медицинские кабинеты ФАП, амбулаторий оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). На случай отключения централизованного горячего водоснабжения для процедурных, перевязочных и других функциональных помещений, требующих соблюдения особого противоэпидемического режима, предусматривается резервный источник горячего водоснабжения.

17. Рабочие стулья для работы с компьютером не соответствует требованиям, гл.1 п.15.4. При использовании компьютерной техники должны соблюдаться требования действующих санитарных правил*

9. В журнале бракеража продукции заполняется не по форме (не указано время), в нарушении гл.1 п. 14.13. Выдача готовой пищи осуществляется только после снятия пробы. Оценку органолептических показателей и качества блюд проводит бракеражная комиссия МО, назначенная администрацией. При нарушении технологии приготовления пищи, а также в случае неготовности блюдо к выдаче не допускается до устранения выявленных кулинарных недостатков. Результат бракеража регистрируется в журнале бракеража готовой продукции.