БУЗ РА "ШЕБАЛИНСКАЯ РБ"

ФАП с. Камай 06.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. Санитарная одежда стирается на дому, что является нарушением требований гл. 6 п. 9.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Нет отдельного стола для проведения вакцинации от туберкулеза (в ФАПе в процедурном кабинете 2 стола, оба не подписаны), что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

ФАП с. Камлак 07.06.2019 В холодильнике для хранения ИЛП допускается совместное хранение перекиси водорода, азопирама, что является нарушением требований п 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи"хранятся в холодильниках при температуре от +2 С до +8 С. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 С. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем. Стол для прививок не подписан, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками. В емкости с дез.растовром для обработки кушетки дата разведения раствора от 25.07.19г. по 08.07.2019г., что является нарушением требований п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. В журнале проведения генеральной уборки в процедурном кабинете, дата последней генеральной уборки от 26.07.2019г., что является нарушением требований п.11.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.1 генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, прцедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других погмещени с асептическим режимом проводиться один раз в неделю.

На момент проверки в холодильнике для хранения ИЛП 1 термометр, что является нарушением требований п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» Должностным лицом, ответственным за "холодовую цепь" на четвертом уровне, ведется учет поступления и расхода ИЛП, фиксируются показания термометров и термоиндикаторов, используемых для контроля температурного режима, с внесением записей в специальные журналы (Приложение № 2 и Приложение № 3 к настоящим Правилам).

Барагашская УБ 07.08.2019г. В емкости для замачивания наконечников от клизм нет специального грузика, что является нарушением требований п. 5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. В палате №1 при 2х кроватях нет прикроватных тумбочек, что является нарушением требований п. 8.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов. В стоматологическом кабинете нет прямых и 1 турбинного наконечника, что является нарушением требований п. 8.1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.).

ФАП с. Кумалыр При измерении искусственной освещенности в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 426лк. (экспертное заключение №9848 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 500лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Малая-Черга При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 129лк. (экспертное заключение №9889 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 200лк. и в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 54лк. (экспертное заключение №9889 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 400лк, что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Верх-Черга При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 138лк. (экспертное заключение №9888 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 300лк. и в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 256лк. (экспертное заключение №9888 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 500лк, что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03

ФАП с. Мариинск 07.08.2019 Ватные шарики в укладке для экстренной личной профилактики в крафт пактет с датой прожарки от 01.07.2019г., (срок хранения изделий в крафт пакетах 21 день, согласно инструкции), что является нарушением требований п. 2.25 СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.1 Хранение изделий, просетрилизованных в упакованном виде, осуществляется в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяется видом упаковочного материала согласно инструкции. Отходы класса Б, хранятся в коридоре в открытом доступе, что является нарушении ем требований п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10 доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии (заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки журнале нет записей), что является нарушением требований п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. 1 прививочный стол, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

Детское отделение Кресло для пациентов в коридоре имеет многочисленные дефекты в виде потертостей и трещин, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Палата №1 Не горит 10 ламп, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и На стене имеются фрагменты отлупившейся краски, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

На момент проверки в холодильнике для пищевых продуктов пациентов в морозильном отделе хранится медицинский компресс для головы пациентов п. 14.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 В холодильных камерах/холодильниках должны строго соблюдаться правила товарного соседства. При туалетах нет туалетной бумаги, что является нарушением требований гл. 1 п. 5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Палата №5 Нет туалетной бумаги в туалете, что является нарушением требований гл. 1 п. 5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Палата №4 Детское отделение Кресло для пациентов в коридоре имеет многочисленные дефекты в виде потертостей и трещин, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

Хирургическое отделение Палата №7 На стене имеются фрагменты отвалившейся краски, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Палата №6 В туалете не горит свет, что является нарушением требований гл. 1 п.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). Палата интенсивной терапии На подоконнике имеются трещины и фрагменты облупившейся краски, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно

В журнале регистраций температурного режима в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии (заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки в журнал нет отметок), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 На перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. После предстерилизационной очистки инструменты сушатся в шкафу, в бытовой комнате, что является нарушением требований п.2.18 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 С до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается.

Не проводится патронаж за ребенком Иркитовым А.А., 15.05.2018 г.р., после вакцинации от туберкулеза (в амбулаторной карте нет записей о патронаже), что является нарушением требований п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи. Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата. При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки: - на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции; - на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита; - через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза. Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах

Хирургическое отделение Прикроватный передвижной столик частично не имеет гигиенического покрытия позволяющего провести качественное мытье и дезинфекцию, что является нарушением требований п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В иглосъемниках в прививочном кабинете, в процедурном кабинете, не указан предельный срок хранения дез. растворов, что является нарушением требований п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630- гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. В журнале прихода и расхода вакцин не указывается данные контрольного номера вакцин, производитель, ФИО ответственного лица, что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 на всех уровнях «холодовой цепи» в специальном журнале (приложение № 3 к настоящим правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их индентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. На момент проверки в емкости для замачивания использованных скарификаторов нет дез. раствора (туда же скидываются обертки от скарификаторов (отходы класса А) и сами использованные скарификаторы (отходы класса Б), что является нарушением требований п. 4.6 п. 4.10 п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 4.6. Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию. 4.11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.

Кабинет онколога Рабочее место перед компьютером не оборудовано специальным компьютерным стулом, что является нарушением требований 9.6. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ. В смотровом кабинете на подоконниках имеются фрагменты отвалившейся краски, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Кабинет психолога Имеются трещины на подоконниках, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

При вакцинации Манышева В.И., 22.06.2017г.р., от гепатита «В» в карте не отмечена проведенная термометрия в день постановки вакцины, что является нарушением требований п. 3.9. СП 3.3.2342-08 Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. На момент проверки в кабинете приема, использованные одноразовые шпатели (отходы класса Б) сложены в емкость для хранения отходов класса А, что является нарушением требований п. 4.10 п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 п. 4.10. Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции)/обезвреживанию.4.11. Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Отработанные часы бактерицидной лампы в процедурном кабинете не подсчитываются, что является нарушением требований п. 11.12. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.1 для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства -воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствии людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам. В приемной при умывальнике нет антисептика (руки моют и обеззараживают в процедурном кабинете), что является нарушением требований п. 12.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

ФАП с. Дьектиек 05.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. В проверенной форме № 063/у нет сведений о ревакцинации АДС-м у Садакова М.Б., 1974 г.р., (последние данные от 29.02.2002г.), что является нарушением требований п. 3.7. СП 3.3.2342-08 Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, ее проводят по индивидуальной схеме в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов.

Кабинет хирурга Полы застелены линолеумом, в стыках не пропаяны (имеются щели), что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п. 4.3. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Лаборатория В комнате для забора анализов между стеной и потолком имеется трещина, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. В моечной лабораторий не горит 1 лампа, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и

На момент проверки на емкости для замачивания использованных скарификаторов нет надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, что является нарушением требований п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630- гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора

ФАП с. Кумалыр 05.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления

В холодильнике для хранения ИЛП в открытом доступе хранится туберкулин, что является нарушением требований п. 8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 В холодильниках на четвертом уровне «Холодовой цепи» необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты , не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцин и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости. Нет антисептика в процедурном кабинете для обработки рук, что является нарушением требований п. 12.4.6. гл.I п. 12.3 гл. 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. В контейнере с дез. раствором для замачивания градусников, гинекологических зеркал, для текущей уборки в смотровом кабинете, нет даты разведения и предельного срока хранения дез.растовра (0, 2 % р-р сульфохлорантина), что является нарушением требований п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора

Допускается хранение ИЛП при температуре +1 С на:28.05.19г. термометр №1 +1;29.05.19г.- термометр №1 +1;30.05.19г. -термометр №1 +1; 31.05.19г-. термометр №1 +1; 03.06.19г.- термометр №1 +1, что является нарушением п.3.13. СП 3.3.2342-08 Для обеспечения надлежащего температурного режима хранения МИБП (от +2 до +8 С) в ЛПО, где проводятся профилактические прививки, необходимо иметь исправное холодильное оборудование, вмещающее максимальный(месячный плюс резервный) запас, а так же рассчитанное в соответствии с объемом хранящихся в ЛПО организации МИБП необходимое количество термоконтейнеров и хладоэлементов к ним выезда прививочных бригад и на случай чрезвычайных ситуаций, связанных с выходом из строя холодильного оборудования, при нарушениях энергосбережения.

В журнале регистрации температурного режима в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии ( заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки в журнале нет ни одной записи), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 На перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения

В проверенной форме № 063/у нет сведений о ревакцинации АДС-м у Кумандина А.А., 20.06.1994г.р., (последние данные от 24.05.2008г.); Ангакова В.П., 25.05.1973 г.р., (последние данные от 14.02.2008г.), что является нарушением требований п.3.7. СП 3.3.2342-08 Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, ее проводят по индивидуальной схеме в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. На момент проверки в аптечке АнтиСПИД нет 70% спирта и 5% раствора йода, что является нарушением требований гл. 15 п. 15.19.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 12. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку 5-процентным раствором йода.

ФАП с. Верх-Черга 05.07.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. В контейнере с дез. раствором для замачивания мед.инструментария и для ветоши не указан предельный срок хранения дез. раствора, что является нарушением требований п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

На момент проверки в стоматологическом кабинете используется не эффективный, с истекшим сроком годности (годен был до 05.2018г.) спрей для обработки прямых и угловых стоматологических наконечников, головок и турбин, что является нарушением требований п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке. В детском прививочном кабинете на момент проверки проведено 9 прививок, перчаток использовано 1 пара, что является нарушением требований п. 12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. В детском прививочном кабинете на момент проверки в емкости для замачивания использованных шпателей на поверхности плавают деревянные шпатели, что является нарушением требований п. 2.9. гл.I I СанПиН 2.1.3.2630-10 объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должный быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должны быть не менее одного сантиметра.

В процедурном кабинете с утра на 05.08.19г. проведено 3 процедуры, на момент проверки в емкости для замачивания перчаток, перчаток нет т.е. процедуры проведены без берчаток, что является нарушением требований п.12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.

Допускается надевание колпачков на использованные иглы, после проведенной процедуры, что является нарушением требований гл. 3 п. 3.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 Запрещается надевание колпачков на использованные иглы. После использования шприцы с иглами сбрасываются в не прокалываемые контейнеры.

Есть только 2 помещения в первом помещении заразная зона, второе помещение чистая зона, что является нарушением требований п. 2.3.7. СП 1.3.2322-08 Помещения лабораторий разделяют на "заразную" зону, где осуществляются манипуляции с ПБА III - IV групп и их хранение, и "чистую" зону, где не проводят работы с микроорганизмами и их хранение. В "чистой" зоне лабораторий должны располагаться следующие помещения: - гардероб для верхней одежды; - помещения для проведения подготовительных работ (препараторская, моечная, приготовление и разлив питательных сред и др.); - помещение для стерилизации питательных сред и лабораторной посуды (стерилизационная); - помещение с холодильной камерой или холодильниками для хранения питательных сред и диагностических препаратов; - помещение для работы с документами и литературой; - помещение отдыха и приема пищи; - кабинет заведующего; - помещение для хранения и одевания рабочей одежды; - подсобные помещения; - туалет. Для работы с ПБА III - IV групп в "заразной" зоне должны размещаться: - помещение для приема и регистрации материала (проб); - боксированные помещения с предбоксами или помещения, оснащенные боксами биологической безопасности; - помещения для проведения бактериологических (вирусологических) исследований; - помещения для проведения иммунологических исследований; - помещение для люминесцентной микроскопии; - помещение для паразитологических исследований; - помещения для ПЦР-диагностики; - термостатная комната; - помещение для обеззараживания (автоклавная). В гинекологическом кабинете на подокольнике имеются фрагменты облупившейся краски, что затрудняет проведение качественной уборки, что является нарушением требований п. 4.2. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

ФАП с. Каспа 05.08.2019г. Для мытья рук в смотровом и процедурном кабинете используются не эффективные средства, а именно мыло с истекшим сроком годности и кожный антисептик без даты изготовления и конечного срока годности, что является нарушением требований гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

ФАП с.Беш-Озек 07.08.2019г. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечаются факты отключении электроэнергии (заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки в журнале нет отметок), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. Нет вакцинации от гриппа на 2018 год у Яюшкина В.А., 13.12.1957 г.р., Быкина В.М., 17.06.1957 г.р., Брысова Б.В., 06.04.1956 г.р. нар.п.3.7. СП 3.3.2342-08 Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, ее проводят по индивидуальной схеме в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов

При вакцинации от гриппа санитарки Шадриной М.В., 24.02.1981 г.р., в амбулаторной карте не отмечена термометрия перед постановкой вакцины, что является нарушением требований п.3.9. СП 3.3.2342-08. непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии( заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, последние данные на 2017 год), что является нарушением требований п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. Текущая уборка в стом. кабинета проводится 1 раз в день (со слов мед. работника стоматологического кабинета), что является нарушением требованиям п.8.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.5 Влажную уборку помещений проводят не менее двух раз в день (между сменами и после окончания работы) с использованием моющих и дезинфицирующих средств . В сухожаровом шкафу прожаривают вату, халаты, что является нарушением требований п. 2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из каррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса отдельных видов пластмасса.

Здание ФАП не обеспеченно водоснабжением и не оборудована канализация, что является нарушением требований гл. 6 п. 5.1. п. 5.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 Здание ФАПов, амбулаторий должны быть оборудованы системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников. 5.4. Для удаления сточных вод предусматривается система канализации (допускается использование выгребных септиков). В помещениях ФАПа нет форточек (проветривание через двери), что является нарушением требований гл. 6 п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации). Санитарная одежда стирается на дому, что является нарушением требований гл. 6 п. 9.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам.

Кабинет неотложной помощи 1 процедура проведена без перчаток, в емкости для замачивания перчаток нет перчаток, что является нарушением требований п. 12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. Стоматологический кабинет Нет 1 прямого наконечника, что является нарушением требований п. 8.1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.). Поликлиника(детская) Кабинет педиатра участка №1 В емкости для замачивания термометров нет специального грузика для погружения, что является нарушением требований п. 5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

При вакцинации Тюльтекова Д.Д., 10.101.2017 г.р., от АКДС+ОПВ в карте не отмечена проведенная термометрия в день постановки вакцины, что является нарушением требований п. 3.9 СП 3.3.2342-08 Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Для мытья рук в смотровом и процедурном кабинете используются не эффективные средства, а именно мыло без даты изготовления и конечного срока годности и кожный антисептик с истекшим сроком годности (годен был до 03.19г.), что является нарушением требований гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. В емкости для замачивания перчаток нет специального грузика, который необходим для полного погружения перчаток в раствор, что является нарушением требований п. 5.5. СанПиН 2.1.7.2790-10 Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным - по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования

В процедурном кабинете на момент проверки проведена 1 процедура, без перчаток, что является нарушением требований п.12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. При станции скорой и неотложной помощи нет комнаты хранения и комплектования укладок, что является нарушением требований п. 10.15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Для работы станции (подстанции) скорой и неотложной помощи предусматривается следующий минимальный набор помещений: диспетчерская, комната отдыха бригад, комната хранения и комплектования укладок, санузел. По заданию на проектирование могут предусматриваться кабинеты для экстренного оказания медицинской помощи, обработки и стерилизации инструментов, гараж и прочие.

ФАП с. Мыюта (06.08.2019г.) Стерильные инструменты после стерилизации (инструменты стерилизуются в открытом лотке) хранятся в сухожаровом шкафу, что является нарушением требований п. 2.27 СанПиН 2.1.3.2630-10 При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течении срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер- на стерильном столе не более 6 часов. На момент проверки часть мусора хранятся в мешке непосредственно на земле, что является нарушением требований п. 9.10. СанПиН 2.1.3.2630-10 Сбор, временное хранение и удаление отходов различных классов опасности осуществляются в соответствии с требованиями действующих санитарных правил.

Нет антисептика в процедурном кабинете для обработки рук, что является нарушением требований п. 12.4.6. гл.I п. 12.3 гл. 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. На момент проверки отсутствует азопирам т.е. азопирамовая проба на наличие остаточных количеств крови (качества предстерилизационной очистки) не проводится, что является нарушением требований п. 2.14 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно, и.2.13. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а так же путем постановки фенолфтолеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют рН более 8, 5) в соответствии методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

Нет графика проведения вакцинации от туберкулеза, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками. Отсутствует журнал прихода и расхода ИЛП, что является нарушением требований п.8.1. СП 3.3.2.3332-16 на всех уровнях «холодовой цепи» в специальном журнале (приложение № 3 к настоящим Правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП. Спец.одежда хранится вместе с верхней одеждой, что является нарушением требований гл. 6 п. 10.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 10.4. Медицинский персонал ФАПа, амбулатории должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками или косынками, масками, сменной обувью (тапочками) в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов.Справка допуск на постановку прививок от 01.03.2018 года, что является нарушением требований п.7.2 СП 3.3.2367 -08 В течении года в ЛПО проводят постоянно действующий семинар по календарному плану, утвержденному главным врачом, по всем разделам иммунопрофилактики инфекционных болезней. По окончании семинара (1 раз в год) администрация и ответственный за прививочную работ, проводят контроль знаний медицинского персонала с аттестацией.

На момент проверки емкость с дезинфекционных раствором для обработки взрослых весов не имеет крышки, что является нарушением требований п.1.3 гл. 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. После предстерилизационной очистки инструменты сушатся на умывальнике в лотке, в процедурном кабинете, что является нарушением требований п. 2.18 гл. II СанПиН 2.1.3.2630-10 Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 С до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается. Для обеззараживания рук в смотровом помещении нет кожного антисептика, в процедурном кабинете используются не эффективный кожный антисептик, с истекшим сроком годности(годен был до 03.19г.) и нет мыла, что является нарушением требований гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

Стоматологический кабинет Нет прямых наконечников, что является нарушением требований п. 8.1.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все стоматологические кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных), на каждое посещение - индивидуальный смотровой стоматологический комплект, состоящий из набора инструментов (лоток, зеркало стоматологическое, пинцет зубоврачебный, зонд стоматологический), пакет с ватными валиками, пакет с пинцетом (для работы со стерильными инструментами, необходимыми для каждого пациента). При необходимости набор доукомплектовывают другими инструментами (зонд стоматологический пуговчатый, зонд пародонтологический градуированный, гладилки, шпатель, экскаваторы и др.). Помещение картотеки Полка для карточек не выполнена из ДВП и не имеет гигиенического покрытия, позволяющего качественно провести мытье и дезинфекцию, что является нарушением требований п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В детском прививочном кабинете на момент проверки в емкости для замачивания использованных градусников на поверхности плавают градусники, что является нарушением требований п. 2.9. гл.I I СанПиН 2.1.3.2630-10 объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должный быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должны быть не менее одного сантиметра. В детском прививочном кабинете на момент проверки в емкости для замачивания использованных шприцев на поверхности плавают шприцы, что является нарушением требований п. 2.9. гл.I I СанПиН 2.1.3.2630-10 объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должный быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должны быть не менее одного сантиметра.В холодильнике для хранения ИЛП в открытом доступе хранится туберкулин (6 доз), что является нарушением требований п.8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 В холодильниках на четвертом уровне «Холодовой цепи» необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты , не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцин и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости.

Шебалинская РБ 08.08.2019г. Поликлиника(взрослая) Рентген-кабинет На 2х емкостях с дез. раствором для замачивания имеется отметка о предельном сроке годности раствора до 05.08.2019г., что является нарушением требований п. 1.3. СанПиН 2.1.3.2630- гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. Туб. кабинет Для мытья рук и их обеззараживания используются не эффективные средства, а именно мыло с истекшим сроком годности (годен был до 14года) и кожный антисептик (годен был до 03.19г.), что является нарушением требований гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. Уборочный инвентарь хранится в помещении, что является нарушением требований п. 11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

ФАП с. Улус-Черга 06.08.2019г. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии( заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки журнал пуст), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. Нет вакцинации от гриппа у Иванова А.К., 20.06.1952 г.р., что является нарушением требований пп.3.7. СП 3.3.2342-08 Плановая иммунизация детей и взрослых предусматривает введение вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность этих сведений составляет Национальный календарь профилактических прививок. При нарушениях сроков иммунизации, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок, ее проводят по индивидуальной схеме в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов. Иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в сроки, предусмотренные календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов

Для обработки рук в прививочном кабинете нет кожного антисептика, что является нарушением требований п. 12.4.6. гл.I п. 12.3 гл. 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость. Не проводится патронаж за ребенком Манышевой В.И., 22.06.2017 г.р., после вакцинации от туберкулеза (в амбулаторной карте нет записей о патронаже), что является нарушением требований п. 3.39 СП 3.3.2342-08 Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:- на следующий день после иммунизации против гепатита B, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;- на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;- через 1, 3, 6, 9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.Результаты патронажа регистрируют в соответствующих учетных медицинских документах.

В холодильнике для хранения ИЛП в открытом доступе хранится туберкулин, что является нарушением требований п.8.12.4 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» В холодильниках на четвертом уровне «Холодовой цепи» необходимо соблюдать правила размещения ИЛП: препараты, не подлежащие замораживанию, размещаются в удалении от источника холода. Полки холодильника маркируются с указанием вида размещаемых на них ИЛП. В прививочном кабинете растворители следует хранить в холодильнике вместе с вакцинами. Вакцина и туберкулин хранятся в отдельном холодильнике. В исключительных случаях (например, в труднодоступных районах) допускается хранение вакцин и туберкулина в холодильнике для ИЛП в отдельной герметично закрываемой емкости.

ФАП с. Топучая 05.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. Для обработки рук в процедурном и гинекологическом кабинете нет антисептика и жидкого мыла, что является нарушением требований п. 12.4.6. гл.I п. 12.3 гл. 12 СанПиН 2.1.3.2630-10 Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. гл. 12 п. 12.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.

В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии ( отсутствует журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. Нет графика проведения вакцинации от туберкулеза и туберкулинодиагностики, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 .Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

На момент проверки отходы класса Б собираются в пакет зеленого цвета, что является нарушением требований п. 4.11. Сан ПиН 2.1.7.2790-10 Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

ФАП с. Камай 06.08.2019г. Имеется надворный туалет с не герметичным выгребом, переполненный выше, чем до 0, 35м. от поверхности земли, что является нарушением требований п. 2.3.3. п. 2.3.4. СанПиН 42-128-4690-88 2.3.3. Дворовая уборная должна иметь надземную часть и выгреб. Надземные помещения сооружают из плотно пригнанных материалов (досок, кирпичей, блоков и т.д.). Выгреб должен быть водонепроницаемым, объем которого рассчитывают исходя из численности населения, пользующегося уборной. Глубина выгреба зависит от уровня грунтовых вод, но не должна быть более 3 м. Не допускается наполнение выгреба нечистотами выше чем до 0, 35 м от поверхности земли. 2.3.4. Выгреб следует очищать по мере его заполнения, но не реже одного раза в полгода. Полы застелены линолеумом в местах стыков имеются дефекты в виде потертостей, что затрудняет проведение качественной уборки помещения, что является нарушением требований п. 4.2 гл 6 п. 4.4. гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. 4.4. Покрытия пола не должны иметь дефектов, должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены, или подведены под плинтусы, или должны быть плотно закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

ФАП с. Верх-Черга 05.07.2019г. На стенах и потолке имеются желтые пятна от подтеков воды (требуется ремонт кровли), что является нарушением требований гл. 6 п. 4.2. п. 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств. гл. 6 п. 9.5. В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно. На момент проверки все форточки заклеены, что является нарушением требований гл. 6 п. 6.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 Здания ФАПов, амбулаторий оборудуются естественной вентиляцией (форточки, откидные фрамуги, оборудованные системой фиксации).

ФАП с. Камлак 07.06.2019 На потолке и стенах имеются желтые пятна от подтеков воды, также пол под линолеумом вздулся от воды (требуется ремонт кровли здания), что является нарушением требований гл. 6 п. 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно. ФАП с. Мариинск 07.08.2019 На потолке и стенах в смотровой имеются желтые пятна от подтеков воды (требуется ремонт кровли здания), что является нарушением требований гл. 6 п. 9.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 В основных помещениях следует регулярно в плановом порядке проводить текущий ремонт помещений. Устранение возникших дефектов (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и др.) должно проводиться незамедлительно.

ФАП с. Дьектиек При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 76лк. (экспертное заключение №9886 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 300лк. и в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 235лк. (экспертное заключение №9886 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 500лк, что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Арбайта При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 61лк. (экспертное заключение №9887 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 200лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Камай При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 79лк. (экспертное заключение №9849 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 200лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Актел При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 56лк. (экспертное заключение №9850 от 17.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 200лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03

Чергинская УБ 06.08.2019 При станции скорой и неотложной помощи нет комнаты хранения и комплектования укладок, что является нарушением требований п. 10.15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Для работы станции (подстанции) скорой и неотложной помощи предусматривается следующий минимальный набор помещений: диспетчерская, комната отдыха бригад, комната хранения и комплектования укладок, санузел. По заданию на проектирование могут предусматриваться кабинеты для экстренного оказания медицинской помощи, обработки и стерилизации инструментов, гараж и прочие. Лаборатория (2 этаж) Используется 1 вход для персонала и для доставки материала, что является нарушением требований п. 2.3.3. СП 1.3.2322-08 Диагностические лаборатории, проводящие исследования с ПБА III - IV групп, должны иметь 2 входа: один - для сотрудников, другой - для доставки материала на исследование. Допускается получение материала через передаточное окно.

На 5 ФАПах не представлены схемы по обращению с медицинскими отходами, что является нарушением требований п. 3.6. Сан ПиН 2.1.7.2790-10 Сбор, временное хранение и вывоз отходов следует выполнять в соответствии со схемой обращения с медицинскими отходами, принятой в данной организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.Данная схема разрабатывается в соответствии с требованиями настоящих санитарных правил и утверждается руководителем организации. В схеме обращения с медицинскими отходами на ФАПах: - не учтено место образований отходов класса Б в кабинете приема (одноразовые шпатели и т.д.) -не указан порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов); -в схеме в столбце удаление мед. отходы класса А указано: вывозятся на поселковую свалку, хотя заключен договор со специализированной организацией и отходы класса А вывозятся на действующие полигоны ТКО; -в схеме не указан порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов класса А, кратность их вывоза и время его хранения. что является нарушением требований п. 3.7 Сан ПиН 2.1.7.2790-10

ФАП с. Мухор-Черга 06.08.2019г. В емкости с дез. раствором для замачивания перчаток, перчатки не полностью погружены в дез. раствор, что является нарушением требований п. 2.9. гл.I I СанПиН 2.1.3.2630-10 Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должный быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должны быть не менее одного сантиметра. В иглосъемнике с дез.раствором, отсутствует информация, о наименовании дез.раствора, даты разведения, и предельного срока хранения, что является нарушением требований п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. Нет графика проведения вакцинации от туберкулеза и туберкулинодиагностики, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

Производственный контроль Производственный контроль проводится не в полном объеме, а именно: - не проведены микробиологические исследования смывов на НГОБ (неферментирующих грамотрицательных бактерий) с операционного зала, гинекологического и хирургического отделения; -не проведены микробиологические исследования смывов с раздаточной хирургического отделения; - не проведены микробиологические исследования смывов с ЦСО -не проведены исследования бактериальная обсемененность воздуха в поликлинике (стоматологический кабинет №1, №2, смотровой кабинет ЖК, взрослый прививочный кабинет, детский прививочный кабинет) -контроль стерильности изделий медицинского назначения не проведены в 1 квартале -производственный контроль с ФАПов (микробиологические исследования смывов, стерильность и бактериальная обсемененность воздуха) не проведена (не представлены протокола лабораторных исследований за 2019г.) Что является нарушением требований п. 3.1, п. 3.2, п. 3.2.1, п. 3.2.2, п. 3.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10

Кабинет гинекологии 1 лампа не имеет защитного плафона, что является нарушением требований гл. 1 п. 7.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями. Палата №9 Линолеум частично не подогнан под плинтусы, что является нарушением требовании гл. 1 п. 4.3. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.3. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления

Чергинская УБ 06.08.2019 В журнале прихода и расхода вакцин не указывается серия, производитель, поставщик вакцин (медсеста взрослого населения Копытина Татьяна Владимировна), что является нарушением требований п. 8.1. СП 3.3.2.3332-16 на всех уровнях «холодовой цепи» в специальном журнале (приложение № 3 к настоящим правилам) проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата, его количества (для вакцин и растворителей к ним в дозах), серии, контрольного номера, срока годности, даты поступления (отправления), организации-поставщика, показаний термоиндикаторов и их индентификационных номеров, фамилии, имени, отчества (при наличии) ответственного работника, осуществляющего регистрацию. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии, (заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки в журнале нет записей), что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения. В детском прививочном кабинете, стерильный стол накрывается не в стерильном халате, что является нарушением требований гл 2 п. 2.32, СанПиН 2.1.3.2630-10 (Чернышева Екатерина Матвеевна) все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске, перчатках, с использованием стерильных простыней.

В аптечке Анти-СПИД нет 70% спирта, что является нарушением требований гл. 15 п. 15.19.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 12. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку 5-процентным раствором йода.

ФАП с. Малая-Черга 05.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. На момент проверки отходы класса Б собираются в пакет зеленого цвета, что является нарушением требований п. 4.11. Сан ПиН 2.1.7.2790-10 Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку. Выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов.

Нестандартные результаты лабораторных исследований: ФАП с. Каспа При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 156лк. (экспертное заключение №10347 от 22.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 300лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 ФАП с. Топучая При измерении искусственной освещенности в кабинете приема измеренный и фактический замер составил 127лк. (экспертное заключение №10338 от 22.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 200лк. и в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 167лк. (экспертное заключение №10338 от 22.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 500лк, что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Ильинская СВА При измерении искусственной освещенности в смотровом кабинете измеренный и фактический замер составил 305лк. (экспертное заключение №9640 от 10.07.2019г.), при гигиеническом нормативе 500лк., что является нарушением требований п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03

Кабинет офтальмолога На стене имеются фрагменты отвалившейся краски, что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Коридор Пол выполнен из плиток, который в свою очередь местами имеет дефекты, в виде трещин, сколов плитки (требуется ремонт), что является нарушением требований гл. 1 п.4.2. п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 4.2. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. 11.14. Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

В сухожаровом шкафу прожаривают вату, что является нарушением требований п.2.17 СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов, аппаратов из каррозионностойких металлов, стекла, белье, перевязочный материал, изделия из резин, латекса отдельных видов пластмасса. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии, ( заведен журнал аварийного отключения электроэнергии, на момент проверки журнал пуст), что является нарушением требований п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 На перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.

Ильинская СВА 07.08.2019 На емкостях с иглосъемниками (с дез.раствором), отсутствует информация, о наименовании дез.раствора, даты разведения, и предельного срока хранения, что является нарушением требований п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. В аптечке Анти-СПИД нет 5% йода и укомплектовано 70% спиртом с истекшим сроком годности (годен до 11.18г.), что является нарушением требований гл. 15 п. 15.19.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции в соответствии с приложением 12. В случае порезов и уколов немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70-процентным спиртом, смазать ранку 5-процентным раствором йода. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.

Шебалинская РБ 08.08.2019г. Поликлиника(взрослая) Физиокабинет Прокладки для пациентов поласкаются в помещении и сушатся на ширмах, что является нарушением требований п. 11.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 Стирка белья должна осуществляться в специальных прачечных или прачечной в составе медицинской организации. Режим стирки белья должен соответствовать действующим гигиеническим нормативам. Кабинет профилактики Не горит 6 ламп, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). 1 рабочее место не оборудовано специальным компьютерным стулом, что является нарушением требований 9.6. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ, позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ

Прикроватный передвижной столик частично не имеет гигиенического покрытия позволяющего провести качественное мытье и дезинфекцию, что является нарушением требований п. 8.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

В процедурном кабинете проведено 4 процедуры из них без перчаток 3 ( в емкости для замачивания перчаток только 1 пара), что является нарушением требований п.12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. В холодильнике для хранения ИЛП допускается совместное хранение перекиси водорода, азопирамам, что является нарушением требований п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 Все виды ИЛП на четвертом уровне "холодовой цепи"хранятся в холодильниках при температуре от +2 С до +8 С. В морозильных отделениях холодильников или в морозильнике должен быть запас замороженных хладоэлементов. Длительность хранения ИЛП не должна превышать одного месяца. В труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев. Не допускается совместное хранение вакцин в холодильнике с другими лекарственными средствами. Не допускается перегрев помещений, где находятся холодильники (морозильники) выше +27 С. Не допускается размещение холодильников (морозильников) и термоконтейнеров вблизи отопительных систем. Прививочные столы не подписаны, что является нарушением требований п.3.26 СП 3.3.2342-08 Профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельной комнате прививочного кабинета, а при ее отсутствии- на специально выделенном столе в определенные дни и часы. Не разрешается проведение прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками.

ФАП с. Актел 06.08.2019г. На контейнере для отходов класса А нет маркировки, что является нарушением требований п. 4.6 Сан ПиН 2.1.7.2790-10.Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Порядок мытья и дезинфекции многоразовой тары определяется в соответствии со схемой обращения отходов в каждой конкретной организации. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления. В журнале работы стерилизатора воздушного не указывается количество заложенных инструментов в крафт пакеты, что является нарушением требований п. 2.34 СанПиН 2.1.3.2630-10 Учет стерилизаций медицинского назначения ведут в журнале по учетной статистической форме

В процедурном кабинете накрыт стерильный стол, дата накрытия от 17.07.2019г, (дата проведения проверки 05.08.2019г.), что является нарушением требований п. 2.32 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 « Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию

На емкости для обеззараживания игл от шприцов нет надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора, что является нарушением требований п.1.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 гл.I I Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

Терапевтическое отделение В туалете не горит свет, что является нарушением требований гл. 1 п.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). Палата №5 Не горит 6 ламп, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и Нет туалетной бумаги в туалете, что является нарушением требований гл. 1 п. 5.9. СанПиН 2.1.3.2630-10 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук. Палата №4 Не горит свет в моечной, что является нарушением требований гл. 1 п.7.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5).

Ильинская СВА 07.08.2019 В меж оконном пространстве очень большое количество высохших насекомых, что является нарушением требований гл. 6 п.9.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте.

Кабинет терапевта Не горит 8 ламп, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). Кабинет травматолога Отсутствует вентиляционная крышка-сетка люка на стене, что является нарушением требований п. 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 Устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно. Не горят две лампы, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и правилам (приложение 5). Кабинет неотложной помощи Не горят 8 ламп, что является нарушением требований п. 7.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 В медицинских организациях уровень естественного и искусственного освещения должен соответствовать санитарным нормам и

После предстерилизационной очистки инструменты сушатся на процедурном столе в процедурном кабинете, что является нарушением требований п.2.18 гл.II СанПиН 2.1.3.2630-10 Воздушным методом стерилизуют хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты, детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов, изделия из силиконовой резины. Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 С до исчезновения видимой влаги. Использование сушильных шкафов (типа ШСС) для стерилизации воздушным методом запрещается. В процедурном кабинете с утра на 07.08.19г. проведена 1 процедура без перчаток (на момент проверки в емкости для замачивания перчаток- перчаток нет), что является нарушением требований п.12.4.7.2 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей. В журнале регистрации температуры в холодильном оборудовании не отмечается факты отключении электроэнергии, что является нарушением п.8.4. СП 3.3.2.3332-16 на перовом, втором и третьем уровнях «Холодовой цепи» ежедневно два раза в день, а на четвертом уровне- в рабочие дни в специальном журнале (приложение № 2 к настоящим правилам) отмечаются показания термометров в холодильных(морозильных) камерах(комнатах), холодильниках (морозильниках), в которых хранятся ИЛП. В том же журнале регистрируются факты планового или аварийного отключения холодильного оборудования от энергосбережения, поломок и факты нарушения температурного режима с указанием даты и времени отключения.

Нестандартные результаты лабораторных исследований: Чергинская УБ При санитарно-химическом исследовании воды взятой с лаборатории: массовая концентрация нитрат-ионов составила 86, 5мг/дм_3 (экспертное заключение №9845 от 16.07.2019г.), при гигиеническом нормативе не более 45мг/дм_3, что является нарушением требований п. 3.4 раздела 3 СанПиН 2.1.4.1074-01