БУЗ РА "ОНГУДАЙСКАЯ РБ"

Здание ФАПа не оборудовано системой централизованного водоснабжения или водопроводом от местных источников, а используют приносную воду, качество которой (соответствие требованиям санитарных правил) лабораторно не подтверждается.

Здание ФАПа не канализовано, выгребной септик не оборудован.

В процедурном и акушерском кабинетах установлены бытовые умывальники для мытья рук персонала. Для обработки инструментов не оборудована специальная 2-х секционная раковина с подводкой горячей и холодной воды со смесителями для обработки инструментов, тем самым не соблюдается порядок проведения обработки (предстерилизационной очистки). Вместо дозаторов с жидким мылом используются обычные флаконы с антибактериальным жидким мылом, используемых в бытовых условиях. На рабочем месте отсутствуют антисептики для обработки рук.

Не проверяется концентрация рабочих растворов средства «Комбидез», используемых многократно для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, с помощью специальных полосок (химические индикаторы), тем более что замена растворов осуществляется 1 раз в месяц и не исключается вероятность того, что растворы необходимо заменять чаще.

Нарушается порядок ведения журналов регистрации и контроля ультрафиолетовых бактерицидных установок, а именно: в женском и процедурном кабинетах в журналах учета работы бактерицидных ламп, не внесены сведения о габаритах помещения, номере и месте расположения лампы, условий обеззараживания, сроке замены лампы.

В журналах контроля работы воздушного стерилизатора и парового стерилизатора заполняются не все графы, т.е. в обоих журналах не указан «режим стерилизации» (давление и температура), не указано время стерилизации и номер и марка стерилизатора. В журнале контроля работы парового стерилизатора не указывают наименование стерилизуемого материала – пишут «бикс № 1 и № 2».

В женском (акушерском) кабинете на окне вывешены тканевые шторы (тюль и портьеры), постоянная дезинфекция и обработка которых невозможна и которые препятствуют проведению качественной генеральной уборки, путем орошения и протирания стен, окон, подоконников, оборудования дезинфицирующим раствором.

При ведении «Журнала учета отходов класса «Б» отмечается формальный подход к заполнению журнала, так как ежедневно в журнале указывают количественный объем образуемых отходов (перчатки, шприцы) по 10 грамм каждого наименования. Если рассчитать в среднем по весу 1 изделия, то получится, что ежедневно используется 1-2 шт. шприца и 1 пара перчаток.

В нарушение установленных требований санитарных правил, отсутствует отдельный прививочный кабинет, иммунизацию проводят в процедурном кабинете.

Объем имеющегося термоконтейнера не обеспечивает размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный (четвертый) уровень "холодовой цепи", при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации. Для обеспечения требуемого температурного режима в течение всего времени транспортирования и хранения ИЛП отсутствуют термоиндикаторы.

Автономные термометры внутри холодильника размещаются не в контрольных точках, предусмотренных требованиями СанПиН, а на разных полках холодильника (1 - в центре холодильной камеры, 2- вплотную к отдаленной стене холодильника). Показания термометров регистрируются в журнале мониторинга температуры, который ведется не в соответствии с установленной формой Приложения № 2 СанПиН 3.3.2.3332-16.

В журнале учета бак.препаратов (приход, расход) не учитывается температурный режим при транспортировке вакцин, не указывается наименование завода-изготовителя (пишут только название города или страну).

С нарушением требований ведутся журналы по обслуживанию детского населения, а именно: в журнале учета медицинских отводов от проф.прививок, также регистрируют еще и выбывших детей (в 2017 году из 17 зарегистрированных детей – 7 выбывшие дети), при указании причины мед.отвода не по всем зарегистрированным детям пишут срок мед.отвода. Журнал миграции населения имеется, но не ведется.

В нарушение установленных требований санитарных правил, не все случаи инфекционных заболеваний (или подозрения на эти заболевания) регистрируются в «Журнале учета инфекционных заболеваний» ФАП с.Иодро, а именно: в 2017 году по журналу в ФАП зарегистрировано только 1 случай пострадавшего от укуса собаки и 7 случаев обратившихся по поводу присасывания клещей, но фактически, по предоставленным данным в санитарную службу с.Онгудай, в Иодро зарегистрирован еще 1 случай внебольничной пневмонии.

К работе допущены лица (фельдшер Термишева Л.Я. и санитарка Термишева М.И.) прошедшие периодический медицинский осмотр не в полном объеме, предусмотренном законодательством РФ (приказ МЗРФ № 302н от 12.04.2011г.), а именно: в личных медицинских книжках нет отметок о прохождении специалистов оториноларинголога, стоматолога, нет отметки об обследовании фельдшера на наличие патогенного стафилококка (ежегодно). У обоих работников ФАП в личных медицинских книжках нет отметок о ФГ-обследовании в 2017 году.

Не созданы условия, обеспечивающие надлежащее хранение домашней одежды персонала, т.е. для личной одежды персонала отсутствует шкаф, одежда хранится в прихожей на открытой вешалке (на стене).

Для стирки белья (простыни, полотенца, спец.одежда) в ФАП отсутствуют условия, стирку осуществляют в приспособленном помещении, используют приносную воду.

В соответствии с СанПиН 2.3.1.2630-10, не обеспечены нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды в помещениях Иодринского ФАП, а именно: по результатам лабораторных испытаний температуры воздуха установлено, что в процедурном кабинете при оптимальном (допустимом) значении 20-27ºС, фактический результат составил – 16, 1 ºС (протокол лабораторных испытаний № 20058 от 22.09.2017).