Проверка № 04160600277816 от 1 марта 2016 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
КУЗ РА "ТУБДИСПАНСЕР"
Дата проведения
1 марта 2016 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований санитарноэпидемиологического законодательства, законодательства в сфере защиты прав потребителей и технических регламентов Таможенного союза
Объекты и итоги проверки
Адрес
Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 138
Дата составления акта о проведении проверки
20 апреля 2016 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Итушева Л. А. - Заместитель Главного Врача По Лечебной Части Б. . .
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Предоставленная лицензия № 04.01.01. 001.Л.000001.02.07 от 08.02.2007 года о праве выполнения работ с микроорганизмами, простейшими 3-4 групп патогенности утратила силу в связи со сменой названия переименованием юридического лица. Кроме того в бактериологической лаборатории БУЗ РА Противотуберкулёзный диспансер произошли изменения назначения помещений, технологии работ связанной с передислокацией структурного подразделения ПЦР-лаборатории.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Оплата от 07.06.2016 - 10000 рублей п/п №121779 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить получение новых санитарно-эпидемиологических заключений на каждое структурное подразделение действующих лабораторий бактериологическая, клинико-диагностическая, ПЦР-лаборатории, в соответствие требований п.4.9. СП 1.3.1318-03. | |
Описание
Контейнерная площадка не защищена от постороннего доступа, не имеет навес, расположена за пределами территории.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Оплата от 07.06.2016 - 10000 руб., п/п №121778 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить защиту контейнерной площадки от постороннего доступа, сделать навес, расположить контейнерную площадку на территории, в соответствие требований п.2.17 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
Структура и планировка помещений стационара БУЗ РА Противотуберкулёзный диспансер не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Установлено, что на втором этаже в помещениях стационара ведется прием и консультация посетителей из других медицинских учреждений и прием амбулаторных больных. Происходит перекрещивание потоков с различной эпидемиологической опасностью между больными находящимися на стационарном лечении и лицами, проходящими на консультацию
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить поточность технологических процессов и исключить возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в соответствие требований п.3.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
Светильники общего освещения помещений, расположенные на потолках, не имеют сплошного закрытого рассеивателя. В 14 палате светильники не имеют защитной арматуры
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить в коридоре и помещениях светильники общего освещения помещений, расположенные на потолках сплошными закрытым рассеивателями, в соответствие требований п.7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В отделении МЛУ БУЗ РА Противотуберкулёзный диспансер в коридоре и помещениях общего пользования светильники общего освещения помещений, расположенные на потолках, не имеют сплошного закрытого рассеивателя, не имеют защитной арматуры
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить в коридоре и помещениях светильники общего освещения помещений, расположенные на потолках сплошными закрытым рассеивателями, в соответствие требований п.7.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
Не соответствует санитарным требованиям площадь палат на одну койку в стационаре, так в палатах площадью 18-20 м2 расположено 5 коек
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Привести в соответствие санитарным требованиям площадь палат на одну койку в стационаре, в соответствие требований п.10.2.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В палатах отделений не обеспечено соответствие количества стульев числу коек
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить в палатах отделений соответствие количества стульев числу коек | |
Описание
На 2 этаже в санузле, в 12 палате у раковины, в раздаточной на 3-ем этаже кафельная плитка местами отвалилась, в 17 , 18 палатах краска на стенах местами отщелкнулась
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить незамедлительное устранение текущих дефектов помещений отделения МЛУ, в процедурных кабинетах стационара на II и III этажах, на 2 этаже в санузле, в 12 палате у раковины, в раздаточной на 3-ем этаже, в 17, 18 палатах, в соответствие требований п.4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В раздаточных не предусмотрена дополнительная установка ванн необходимых размеров, для обработки термосов
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Установить в раздаточных дополнительную установку ванн необходимых размеров, для обработки термосов, в соответствие требований п.14.21 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
Не соответствует требованиям санитарных правил мебель: кресла в холле с порванным дерматином, в ванной комнате поверхность на кушетке повреждена, что исключает их мытье и дезобработку, в процедурных кабинетах на II и III этажах медицинская мебель тумбочка, медицинский шкаф с поврежденной поверхностью
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить наличие медицинской мебели в холле, в ванной комнате, в процедурных кабинетах на II и III этажах, с гладкой наружной и внутренней поверхностью и выполненной из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, в соответствие требований главы I п. 8.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В БУЗ РА Противотуберкулёзный диспансер не обеспечивается предоставление персоналу медицинского учреждения двухсекционных закрывающихся индивидуальных шкафчиков, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить предоставление персоналу медицинского учреждения двухсекционных закрывающихся индивидуальных шкафчиков, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, в соответствие требований главы I п.15.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В процедурном кабинете для проведения генеральных уборок используется моющее средство бытовой химии Ять, предназначенное для стирки белья
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Использовать в процедурном кабинете для проведения генеральных уборок моющие и дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в установленном порядке, в соответствие требований п.11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
На 2-ом этаже в ванной комнате судна погружены в дезинфицирующий раствор не полностью
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №109 от 22.04.2016 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить объем емкостей для проведения обработки и объем раствора для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в дезинфицирующий раствор, в соответствие требований п.2.9. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В помещении для хранения белья на 2 этаже в мешке с маркировкой «чистое белье» складируется грязное белье
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить помещение для хранения грязного белья, в соответствие требований п.11.15 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» в процедурном кабинете отделения МЛУ нет одноразовых салфеток для вытирания рук
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить в процедурном кабинете отделения МЛУ наличие одноразовых салфеток для вытирания рук, в соответствие требований п.12.4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
Эндоскопический кабинет состоит из 1 помещения: кабинет приема, процедурная и обработка эндоскопов: предстерилизационная очистка, дезинфекция высокого уровня осуществляются здесь же, специально отведенного помещения нет
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить эндоскопический кабинет помещениями, в соответствие требований п. 5.1. СП 3.1.3263-15. | |
Описание
В БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» приказом главного врача не утверждено лицо, которое отвечает за качество обработки эндоскопических инструментов, а также за проведение противоэпидемических мероприятий
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Утвердить приказом главного врача должностное лицо, которое отвечает за качество обработки эндоскопических инструментов, а также за проведение противоэпидемических мероприятий, в соответствие требований п.3.2. СП 3.1.3263-15. | |
Описание
У медицинской сестры эндоскопического кабинета нет подтверждающего документа о прохождении повышения квалификации по программам дополнительного профессионального образования включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить прохождение повышения квалификации по программам дополнительного профессионального образования включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств медицинскую сестру эндоскопического кабинета с подтверждающим документом, в соответствие требований п.3.4. СП 3.1.3263-15. | |
Описание
В холодильнике часть скоропортящихся продуктов больных (колбасы) была не подписана, в палатах больных вне холодильников находились скоропортящиеся продукты – жаренные пирожки, кефир
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения, в соответствие требований п.14.29. главы I СанПин 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В 2015 и 2016 году больных педикулезом и чесоткой выявлено не было. Лица, поступившие на стационарное лечение, на эктопаразитозы осматриваются 1 раз в 10-12 дней
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить обследование лиц поступающих на стационарное лечение на эктопаразитозы, в соответствие требований п.13.2. СанПиН 3.2.3215-14. | |
Описание
В «Программе» за 2014, 2015, 2016 год допускается ссылка на утратившие силу нормативные документы
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Зделов Р.К. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Оплата от 24.05.2016 - 500 рублей |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Не допускать в «Программе производственного контроля» ссылки на утратившие силу нормативные документы на новые, в соответствие требований п.2.6. главы II СП 1.1.1058-01. | |
Описание
Не обеспечено проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированных контингентов в установленные сроки 6 сотрудников.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированных контингентов в установленные сроки 6 сотрудников, в соответствие требований Приказа МЗ РФ № 229 от 29.06.2000г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», Постановления главного государственного санитарного врача по Республике Алтай №22 от 15.12.2014г. | |
Описание
Не организовано своевременное заключение договоров на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированных контингентов с организациями, имеющими разрешительные документы в данной сфере деятельности.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Организовать своевременное заключение договоров на проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации декретированных контингентов с организациями, имеющими разрешительные документы в данной сфере деятельности, в соответствие требований Приказа МЗ РФ № 229 от 29.06.2000г. «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций», Постановления главного государственного санитарного врача по Республике Алтай №22 от 15.12.2014г. | |
Описание
Просрочены допуски к работе: 1) Врач-заведующая отделением Матина М.С., 1943 г.р - допуск к работе от 21.02.2015г.; 2) Врач – Кулакова Р.Ч., 1951 г.р. – допуск к работе от 20.03.2014г.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить контроль допусков к работе у следующих сотрудников: БУЗ РА «Противодуберкулезный диспансер», в соответствие требований Постановления главного государственного санитарного врача по Республике Алтай №22 от 15.12.2014г. | |
Описание
Личные медицинские книжки единого образца сотрудников БУЗ РА «Противодуберкулезный диспансер» оформлены не в установленном порядке:
1. Мананкова А.А. – продавец, 2. Бештинова М.В. – преподаватель., 3. Данилова Л.В. – младший воспитатель, 4. Титова А.А. – продавец., 5. Харина А.С. – бармен., 6. Авдонина О.И – дезинфектор, 7. Зделов Р.К – главный врач ГУЗ «Чемальский ДТС»., 8. Тадырова А.В.- медицинская сестра БУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника»., 9. Филимонова З.А – должность?., 10. Козлова Н.Г. – горничная., 11. Сандина Е.А – медицинская сестра БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»., 12. Попыева Г.И. – медицинская сестра ЗАО «Омега-2001».
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Оформить в установленном порядке Личные медицинские книжки единого образца сотрудников БУЗ РА «Противодуберкулезный диспансер», в соответствие требований Постановления главного государственного санитарного врача по Республике Алтай №22 от 15.12.2014г. | |
Описание
У Хариной А.С. 1984 г.р, Мананковой А.А. 1987 г.р. – в личной медицинской книжке отсутствуют данные по вакцинации против кори
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА ПРотивотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить наличие вакцинации против кори в соответствие требований п.1.12 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10. | |
Описание
В программе указано, что исследование проводилось бактериологической лабораторией БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| БУЗ РА Противотуберкулезный диспансер |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить проведение исследований на все показатели в достаточном объеме в аккредитованной лаборатории, в установленном порядке, экспертами с использованием утвержденных методов, методик выполнения измерений и типов средств измерений, в соответствии требований п.1 ст.42 ФЗ №52 от 30.03.1999г. | |
Описание
17 марта текущего года при проведении плановых мероприятий по контролю на втором этаже БУЗ РА «Противотуберкулезный диспансер» граждане находящиеся на лечении в стационарном отделении осуществляли в неустановленном месте курение табака.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить действенный контроль за исполнением ФЗ №15 от 23.02.2013г «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», ст.6.25 ч.3 КоАП РФ, Приказа МЗ РФ от 12.05.2014 №214н. | |
Описание
БУЗ РА «Туберкулёзный диспансер» расположен в границах, так называемого «Больничного городка» на территории которого имеются и другие медицинские учреждения, при этом БУЗ РА «Противотуберкулёзный диспансер» имеет внутри «Больничного городка» ограждение с входом на собственную территорию, по периметру территории так же отсутствуют знаки о запрете курения, тем самым юридическим лицом не приняты все меры по соблюдению Закона и доведению информации до граждан, о границах территории, курение на которой воспрещено.
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить наличие на ограждении с входом на собственную территорию, по периметру территории знака о запрете курения, в соответствии требований ФЗ №15 от 23.02.2013г «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; ст.6.25 ч.3 КоАП РФ. | |
Описание
Емкости (баки желтого цвета) для временного хранения отходов класса «Б» находится (расположены) в коридоре. Там же находятся: холодильник для временного хранения медицинских отходов (свыше 24 часов) и отработанные фильтры от «Тионов»
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Итушева Л.А. |
| 2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении |
| Оплата от 24.05.2016 - 500 рублей |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №106 | В срок до 5 сентября 2017 года |
| Обеспечить временное хранение отходов класса «Б» из отделений, в соответствии требований п.4.16. СанПиН 2.1.7.2790-10. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, пр. Коммунистический, 138
Нет данных о результатах проверки
