ГАУЗ "ГП №2"

В Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия поступили обращения Д.В.А. по вопросу качества оказания медицинской помощи её бабушке, 05.03.1957 г.р. в медицинской организации – ГАУЗ «Городская поликлиника № 2», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова». В своем обращении гр. Д.В.А. указывает на то, что ее бабушка К.Т.П., 05.03.1957 г.р. с мая 2025 года неоднократно обращалась к врачам ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» с жалобами на резкую боль. Врачами не назначались исследования, была направлена к ревматологу и неврологу, установлен диагноз: защемление нерва, радикулит. Вместе с тем состояние здоровья К.Т.П. ухудшалось, боль в ноге усиливалась, ходьба стала невозможной. В августе 2025 года при госпитализации в ГАУЗ «Республиканская клиническую больницу им. Н.А. Семашко» дежурный невролог направила на КТ-таза, где выявлен перелом бедренной кости со смещением. В настоящее время она находится в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова», где также оказывается медицинская помощь с нарушением, по мнению заявителя, Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", а именно отсутствует четкий график ЛФК/вертикализации/обучение ходьбе и официальное назначение ответственного реабилитолога/инструктора ЛФК. В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 58 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия, в целях проведения оценки достоверности поступивших сведений об угрозе причинения вреда здоровью гражданина запросила информацию ук следующих медицинских органиций – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова», ГАУЗ «Городская поликлиника № 2». Медицинская организация – ГАУЗ «Республиканская киническая больница им. Н.А. Семашко» представила следующую информацию. Пациентка К.Т.П., 68 лет, доставлена бригадой СМП в приемный покой РКБ им. НА Семашко 12.08.2025 в 22:44ч с направительным диагнозом Окклюзия сосудов н/к. Осмотрена врачом-ангиохирургом. Предъявляла жалобы на боли постоянного характера, онемение, чувство ползания мурашек в левой нижней конечности, по задней поверхности бедра, подколенной области. Анамнез заболевания со слов считает себя больной в течение недели, когда стали беспокоить боли в левой нижней конечности. Ухудшение в течение 3-4 дней, когда болди в нижней конечности усилились. Бригадой СМП доставлена в ПДК РКБ к ангиохирургу. Объективно: АД 130/70 мм рт.ст, чсс- 84 уд в 1 минуту, чдд 16 в 1 минуту. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые обычного цвета. Положение вынужденное, лежа на спине. Стул в норме, не нарушен. Диурез в норме. Локальный статус: Нижние конечности симметричные, обычного цвета, теплые на ощупь. Пульсация сохранена на всех уровнях удовлетворительного качества. Венозный рисунок сохранен. Движения и чувствительность сохранены в полном объеме УЗДС вен н/к 12.08.25: глубокие вены проходимы, внутрипросветных образований не выявлено. Кровоток на бедренной, подколенной, берцовых артериях магистрального типа. Диагноз: М54.3. Ишиас. Болевой синдром. Данных за острую патологию магистральных сосудов на момент осмотра нет. Рекомендовано: Консультация невролога. В 23:29 осмотрена дежурным неврологом. Жалобы на боли в левой ноге, онемение покалывание, спазм мышц в правом бедре и паху, «будто токает и ноет», не может самостоятельно сходить в туалет. Дополнительно к анамнезу заболевания: Доставлена по каналу 03. Осмотрена ангиохирургом, данных за острую патологию на момент осмотра нет. Считает себя больной около недели, ходила с помощью трости, потом на ходунках и потом отказала нога, настоящее ухудшение состояния около 4 дней. В неврологическом статусе: Сознание ясное, обращает на себя внимание на резкое ограничение движения в области левого бедра. В позе Ромберга не осматривалась. Локально: при пальпации резкая болезненность в области бедра слева. По данным КТ костно-суставной системы от 13.08.2025: КТ-признаки подвертельного перелома бедренной кости со смещением. Диагноз: S72.20. Перелом левой бедренной кости подвертельный со смещением. Пациентка направлена на консультацию травматолога дежурного стационара (РКБСМП). Медицинская организация – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» представила следующую информацию. В ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» зарегистрировано одно обращение К.Т.П., 1957 г.р., за медицинской помощью: стационарное лечение во взрослом травматологическом отделении с 13.08.2025 по настоящее время по поводу закрытого подвертельного перелома левой бедренной кости со смещением отломков, тромбоза ПКВ левой нижней конечности. Из анамнеза: факт травмы отрицает. Жалобы на боли в области левого тазобедренного сустава и ограничение движений начались около месяца назад, когда стала замечать боли при ходьбе, стала использовать трость, затем ходунки, лечилась консервативно НПВС. 09.08.2025 перестала вставать из-за болевого синдрома. 13.08.2025 вызвала бригаду СМИ, была доставлена в РКБ им. Н.А. Семашко с подозрением на невропатию седалищного нерва. Осмотрена ангиохирургом, неврологом, выполнены рентгенснимки. С предварительным диагнозом «Подвертельный перелом левого бедра со смещением» направлена в РКБСМП, осмотрена травматологом, госпитализирована. 19.08.2025 пациенты выполнено оперативное лечение в объеме металлоостеосинтеза БИОС. Послеоперационный период протекает без осложнений, планируется продолжить лечение. Медицинская организация – ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» представила следующую информацию. Пациентка К.Т.П., 05.03.1957 г.р. на диспансерном учете состоит с диагнозом: ГБ 3ст аг Зст риск 4 хсн 0. Дислипидемия. Ожирение 1 ст. Двусторонний гонатроз. Ежегодно проходила диспансерное наблюдение и ДОГВН. Крайняя ДОГВН от 29.04.2025 г. 02.07.2025 г. Обратилась на прием к врачу-терапевту участковому Буянтуевой Т.Ш. с жалобами на боли в пояснице иррадиирущие по задней поверхности левой н/конечности, данные симптомы связывает переохлаждением. Со слов пациентки травму - отрицала. Установлен предварительный ДЗ: Люмбоишалгия слева? Назначено лечение и обследование (рентгенография поясничного отдела позвоночника). На рентгенографию направлена по cito. Согласно клиническим протоколам и клиническим рекомендациям направлена на рентген поясничного отдела позвоночника по записи. 02.07.2025 г. прошла рентгенографию поясничного отдела позвоночника: Дегенеративно-дистрофические изменения ПОП (остеохондроз поясничного отдела позвоночника 2-3 период, деформирующий спондилез 1 степени). Антеспондилолистез L4 (1 степени). С учетом деформирующего спиндилоартроза направлена на консультацию врача-ревматолога. Записана к врачу-ревматологу по системе врач-врач на 07.07.2025. 07.07.2025 г. обратилась к врачу-ревматологу Борголовой А.Н. по записи с жалобами на ограничение движений в ПОП, иррадиирущие по задней поверхности левой н/конечности. Согласно клиническим рекомендация на основании объективного осмотра, диагностических данных, был выставлен ДЗ: Спондилоартроз ПОП. Люмбоишалгия слева? Рекомендована консультация невролога и травматолога. 07.08.2025 г. вызвала на дом врача-терапевта участкового Тыжинова Ю.В. впервые пожаловалась на боль в левой н/конечности при ходьбе, при поворотах в постели. Со слов пациентки травму - отрицала. Болеет 3 мес. с постепенным нарастанием болей в спине, принимала курсом инъекции иньектрана с незначительным эффектом. Установлен ДЗ: Люмбоишалгия слева. Осмотрена, назначено лечение согласно клиническим рекомендациям, поставлена на очередь на рентген левой н/конечности. В период с 07.08.2025 по 12.08.2025 гг. получала лечение. 12.08.2025 г. в связи с усилением болевого синдрома, вызвала ОНМП. Была госпитализирована в БСМП с диагнозом: Закрытый под вертельный перелом левой бедренной кости со смещением. Сообщаем о том, что в травмпункт ГАУЗ «Городская поликлиника №2» к врачу - травматологу обращения не зафиксированы. В настоящее время находится в БСМП травматологическом отделении. Вопрос по работе оператора горячей линии «Анны» не входит в полномочия ГАУЗ «Городская поликлиника №2». Пациентка Кумысбаева Т.П., нуждается в прохождении курса медицинской реабилитации. Для этого ей предлагается обратиться в отделение реабилитации БСМП. После завершения лечения в БСМП, родственникам рекомендовано подойти с выписным эпикризом к заведующей 2 терапевтического отделения, с целью записи в Центр Восточной Медицины. Проведя анализ обращения гр. Д.В.А., мониторинга данных ЕГИСЗ ФРМО, информации представленных медицинскими организациями, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия приходит к выводу, что в действиях ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» имеются признаки нарушения обязательных требований, предусмотренных: - частью 5 статьи 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закона), в части не обеспечения доступности медицинской помощи, а именно предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, в соответствии Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов", сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Пациенту К.Т.П. было рекомендовано врачом-ревматологом Борголовой А.Н. проведение консультации неврологом и травматологом 07.07.2025, однако консультация не проведена; - частью 2 статьи 70 Закона, лечащий врач не организовал своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента К.Т.П., не организовал консультацию врачами неврологом и травматологом. Таким образом, имеются признаки нарушений обязательных требований и при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Бурятия объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.