ГАУЗ "РКБ ИМ. Н.А. СЕМАШКО"

В ТО Росздравнадзора по РБ из Прокуратуры Октябрьского района г. Улан-Удэ поступило обращение А.Н.Б. (вх. от 09.01.2024г № И04-3/24) по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи её матери А.А.Н в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко». Рассмотрев представленную информацию ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» (вх. № 470 от 01.02.2024) имеются признаки отсутствия настороженности у врача в отношении развития ОНМК у пациентки с доказанными факторами риска, в том числе артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз. Учитывая, что при поступлении А.А.Н. в ГАУЗ «РКБ им Н.А. Семашко» из ГАУЗ «РКБСМП им. В.В, Ангапова» с направительным диагнозом ДЗ: Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст., в целях исключения у А.А.Н. развития острого нарушения мозгового кровообращения при объективном исследовании не выявлено неврологической симптоматики, пациентка в ясном сознании, показатели гемодинамики в пределах нормы. Однако учитывая наличие в анамнезе диагноза: Хроническая ишемия головного мозга III стадии. Деменция. Гипертоническая болезнь III стадии. Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4 (дислипидемия, возраст). Атеросклероз экстрацеребральных артерий, аорты, мозговых сосудов, а также признаков неврологических нарушений в виде нарушения глотания, развития острой деменции, которой ранее у пациентки не отмечалось. Госпитализация пациентки на 3-и сутки с развернутой картиной ишемического инсульта по атеротромботическому типу в бассейне правой передней мозговой артерии от 10.04.23 г. подтверждает отсутствие насторожённости у врача при приёме А.А.Н. 08.04.2024. Согласно клиническим рекомендациям «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых», 2021 год, имеются в 10 – 38% случаев ишемического инсульта у взрослых может протекать асимптомный («немой») инфаркт головного мозга, когда имеются нейровизуализационные или патологоанатомические признаки инфаркта без наличия острого неврологического дефицита в анамнезе, связанного с данным очагом («немые» инфаркты).