Проверка № 031901377671 от 5 июня 2019 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГАУЗ "ДКБ Г. УЛАН-УДЭ"
Дата проведения
5 июня 2019 года — 3 июля 2019 года
Проверка проводится в отношении
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства и законодательства в сфере технического регулирования
Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
| Ф. И. О. | Должность |
|---|---|
| Байронова Л. В. | Главный специалист - эксперт отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории |
| Жалсанова Э. Б. | Ведущий специалист-эксперта отдела эпидемиологического надзора |
| Командовская Е. А. | Специалист-эксперта отдела эпидемиологического надзора |
| Бадмаева Е. Н. | Главный специалист-эксперт отдела надзора по коммунальной гигиене, гигиене труда и радиационной гигиене |
| Токтохоева Л. С. | Специалист-эксперт отдела надзора по гигиене питания, гигиене детей и подростков, регистрации и лицензирования |
| Кондабаева О. А. | Ведущий специалист-эксперта отдела эпидемиологического надзора |
Объекты и итоги проверки
Адрес
670000, г. Улан-Удэ, ул. Модогоева, 1
Дата составления акта о проведении проверки
3 июля 2019 года
Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 03.07.2019
Информация о выявленных нарушениях
Описание
В ингалятории ПО№1 второго этажа не предусмотрена местная вытяжная вентиляция;Искусственное освещение выполнено люминесцентными лампами, светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;Палатное отделение ПО№1, расположенное на первом этаже, и Палатное отделение ПО №1 третьего этажа являются проходными;В палатах мать и дитя ПО №1 внутренняя поверхность детских кроваток, являющихся медицинской мебелью, выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;В кабинете трансфузионной терапии ОРИТ раковина оборудована кистевым смесителем;в процедурном кабинете ПО№2 ГАУЗ «ДКБ г.Улан-Удэ» на всех емкостях с дезинфицирующим средством не указаны даты приготовления и предельного срока годности раствора «Биодез Экстра ДВУ»;в процедурном кабинете объемы емкости для дезинфекций перчаток не достаточны для полного погружения перчаток;в ПО№2 ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» тележка и мопы на момент проверки 11.06.2019 хранятся в ванной комнате для пациентов отделения, а не в выделенном помещении санитарная комната на первом этаже;в отделении реанимации и интенсивной терапии уборочный инвентарь - 1 швабра - не имеет маркировки;на момент проверки 10 час. 30 мин. 13.06.2019 персоналом отделения ПО№1 использовались изделия медицинского назначения из стерилизационной коробки вскрытой 19 час. 00 мин. 12.06.2019. В отделениях ГАУЗ «ДКБ г.Улан-Удэ» по адресу ул. Модогоева, 1 не ведется журнал контроля стерильности;в материальной комнате ПО №2, где проводят уреазный тест на Helicobacter pylori, для мытья рук отсутствуют дозатор с жидким мылом и одноразовые полотенца;гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды; в отделении реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» отсутствует специальная одежда для проведения генеральной уборки и средства индивидуальной защиты (резиновый фартук);не были организованы немедленная изоляция, перевод инфекционного больного в ГБУЗ «РКИБ».
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юр. лицо по ст.ст. КоАП РФ 6.3 и 6.4 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №137 | В срок до 3 января 2021 года |
| Источники искусственного освещения оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями;Исключить перекрещивание поточности технологических процессов проходных палатных отделений; Палатные отделения обеспечить мебелью из материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;Раковину в кабинете трансфузионной терапии ОРИТ оборудовать бесконтактным смесителем;Кабинеты приема врачей и палаты обеспечить естественным освещением; Указывать на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств данные; Обеспечить достаточное погружение в дезинфицирующий раствор используемых медицинских изделий; Обеспечить упорядоченное хранение уборочного инвентаря (тележки, мопы), в соответствие с требованиями; Обеспечить маркировку уборочного инвентаря в отделении реанимации и интенсивной терапии; Обеспечить использование изделий медицинского назначения из стерилизационных коробок в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10; Завести журнал учета контроля стерилизации; Обеспечить материальную комнату ПО№2 дозатором с жидким мылом и одноразовыми полотенцами; Обеспечить гардеробные персонала двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды; Обеспечить персонал отделения реанимации и интенсивной терапии спец.одеждой и средствами индивидуальной защиты для проведения генеральных уборок; обеспечить немедленную изоляцию, перевод инфекционного больного в инфекционное отделение. | |
Описание
Установлено нарушение сроков забора материала у больных ВБП; при поступлении детей в стационар в ряде случаев отсутствуют данные о прививочном статусе ребенка по полиомиелиту, тем самым в учреждении не проводится профилактика возникновения контактных вакциноассоциированных случаев полиомиелита;оперативный план по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь от 2015г. подлежит корректировке с учетом кадровых изменений, в костюмах «Кварц» в наличии по 1 сменному фильтру на костюм, вместо 3-х сменных фильтров , не доукомплектована аптечка экстренной профилактики для медперсонала, не укомплектованы емкости для разведения дезинфицирующих средств для проведения дезинфекционных мероприятий, отсутствуют маркированные емкости для выделений больного, обработки рук персонала; в 1 педиатрическом отделении допускаются ухаживающие лица за детьми, с последним флюорообследованием более года;хранение транспортной тележки и оборотной тары осуществляется в коридоре буфетной 1 педиатрического отделения; Буфетная 1 педиатрического отделения раздача готовых блюд осуществляется со столов, размещенных в коридоре отделения вблизи буфетной;В моечных буфетов отсутствуют духовые, пекарские, сухожаровые шкафе для прокаливания столовых приборов;На момент проверки выявлено несоответствие планового меню фактическому .
Судебные сведения о выявленных нарушениях
| 1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц |
| Юр. лицо по ст. ст. КоАП РФ 6.3, 6.4, 6.6 |
Сведения о выданных предписаниях
| 1. №137 | В срок до 3 января 2021 года |
| Обеспечить забор клинического материала от больных внебольничной пневмонией (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, БАЛ и другие) в день обращения и до начала этиотропного лечения;. Указывать в медицинских картах детей, госпитализированных в стационар ГАУЗ «ДКБ г.Улан-Удэ», прививочный статус (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины); Обеспечить готовность лечебно-профилактического учреждения к проведению мероприятий в случае выявления больного с подозрением на ООИ; Обеспечить допуск лиц для ухода за детьми, поступающих на стационарное лечение, со сроками последнего флюорообследования не менее года; предусмотреть отдельное помещение для мытья и хранения посуды для транспортировки пищи и тележек из отделений; предусмотреть в буфетных отделениях два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м 2) и для мытья посуды (не менее 6 м2); предусмотреть для прокаливания столовых приборов при обработке ручным способом духовой, пекарский, сухожаровой шкафах; при составлении меню-раскладок строго учитывать основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного, питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания; при разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчет химического состава и пищевой ценности диет. | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
