Проверка № 03150501198381 от 1 октября 2015 года
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
ГБУЗ "ПЕТРОПАВЛОВСКАЯ ЦРБ"
Дата проведения
1 октября 2015 года
Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ПЕТРОПАВЛОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан, законодательства в сфере обращения лекарственных средств
Правовое основание проведения проверки
Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя
Объекты и итоги проверки
Адрес
671920, Джидинский район, с. Петропавловка, ул. Ленина, дом 8
Дата составления акта о проведении проверки
23 ноября 2015 года
Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Бубеева Б. Д. , Эрдыниева О. Д.
Информация о выявленных нарушениях
Описание
Нарушение внутреннего контроля качества медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Организация и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» предусмотренного статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", проводится не в полном объеме: Требования п. 7 общих положений, пп. 2.1.1, 2.1.2; 2.1.3; 2.1.4, 2.2.3, 2.2.4 и 2.2.5 Порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, установленного главным врачом ГБУЗ Петропавловской ЦРБ» Б.Д. Бубеевой от 15.01.2015 г., в ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» выполняется не в полном объеме; Отсутствует подтверждение об обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в нарушение пп.4. п.2. ст.87 Федерального закона от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг | |
Описание
Нарушается соблюдение Порядка создания и деятельности врачебной комиссии
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Нарушается соблюдение Порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии» по пп. 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 20, 21. | |
Описание
Нарушения стандартов медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Выявлены нарушения стандартов медицинской помощи, свидетельствующие об отсутствии надлежащего внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»): При экспертизе историй болезни больных с ЗЧМТ (3 истории), острый панкреатит (1 история) установлено, что при ЗЧМТ не проведена консультация офтальмолога (1 случай), при остром панкреатите не проведено исследование крови на фосфолипиды, гаммаглютамилтрансферазу. При экспертизе индивидуальных карт беременных (10 карт), историй родов (5 историй), историй гинекологического отделения (5 историй) выявлено, что при ведении беременных не проведено исследование коагулограммы в 5 случаях, крови на триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности у беременной с артериальной гипертензией, что является нарушением приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 11.06.2015) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"; В нарушение приказа МЗ РФ от 29.12.2012 №1658н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести" при внебольничной пневмонии средней степени тяжести не проводится пульсоксиметрия (5 случаев); В нарушение приказа МЗ РФ от 09.11.2012 №858н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете" при инсулиннезависимом сахарном диабете не проводится исследование функции нефронов (5 случаев), коагулограмма (1 случай) В нарушение приказа МЗ РФ от 29.12.2012 №1740н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга" при ОНМК не проводится дуплексное транскраниальное исследование артерий и вен, дуплексное исследование брахиоцефальных артерий, объективная аудиометрия (2случая). | |
Описание
Нарушение «ПНП «Здоровье»
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Единственный имевшийся в наличии автомобиль СМП класса «В», поступивший по программе «ПНП «Здоровье», с февраля 2015 г. находится на ремонте, что расценивается как простой оборудования. Документов, подтверждающих принятие мер по ремонту автомобиля, не представлено. Данный факт свидетельствует об отсутствии надлежащего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии со ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»: | |
Описание
Не соблюдается Порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Не соблюдается Порядок прохождения несовершеннолетними профилактических медицинских осмотров, установленный приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1346н, а именно к проведению профилактического осмотра детей в качестве врача-травматолога-ортопеда привлекается врач-хирург Иванов Ж.С., не имеющий соответствующей профессиональной подготовки по профилю «травматология и ортопедия». | |
Описание
Нарушение Порядка проведения предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| В ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры проводятся с нарушением требований пп.10, 14, 15 и 16, установленных приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 835н "Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров" | |
Описание
Нарушения порядка ведения и хранения учетных форм
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 09.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Выявлены нарушения Инструкции по порядку ведения и хранения учетной формы N 304/у "Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, которые управляют транспортными средствами, утвержденной приказом Минздрава России от 14.07.2003 N 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения" и учетной формы 307/у-05 "Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством". | |
Описание
Нарушение хранения лекарственных средств
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| В нарушение ст.58 Федерального закона от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»: «Хранение лекарственных средств», приказа Минздравсоцразвития от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств»: - п.7 в местах хранения в холодильниках для измерения температуры используются бытовые термометры (дневной стационар, кабинет хранения вакцин). | |
Описание
Нарушение порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| В нарушение п.1.1. приложения №13 приказа МЗ и СР РФ от 12 февраля 2007г. №110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» рецепты на лекарственные препараты выписываются без осмотра пациента; В нарушение п.5. приказа МЗ РФ от 20.12.2012г. №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» в медицинской карте пациента в назначении не указывается длительность курса лечения. | |
Описание
Нарушение Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| В нарушение п.2.3. приказа МЗ и СР РФ от 29.12.2004 №328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан": «При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым в установленном порядке Минздравсоцразвития России»; - отсутствует выписка на назначенные врачом лекарственные препараты; - несоответствие дозы, назначенной врачом в медицинской карте, дозе в выписанном рецепте; - выявлено наличие невостребованных остатков, что свидетельствует о нерациональном расходовании бюджетных средств; | |
Описание
Нарушение порядков оказания медицинской помощи
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Поликлиника: кабинеты терапевтов (3 кабинета) - оснащение не в полном объеме соответствует Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия". Нет пикфлуометров, пульсоксиметров. кабинет офтальмолога – оснащение не в полном объеме соответствует Приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты". В кабинете отсутствуют: электрический офтальмоскоп; диафаноскоп; автоматический пневмотонометр; экзофтальмометр; бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией; набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии; диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии; периметр; гониоскоп; офтальмологический фонарик. кабинет невролога – оснащение не в полном объеме соответствует Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы". В кабинете отсутствуют: набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора; персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации. кабинет врача-отоларинголога – оснащение не в полном объеме соответствует Приказу Минздрава России от 12.11.2012 N 905н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология". В кабинете отсутствуют: аппарат электрохирургичекий высокочастотный; набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларингологии; лупа бинокулярная; отоскоп, оториноскоп; воронка Зигля; сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп). кабинет хирурга – оснащение не в полном объеме соответствует Приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия". В кабинете нет шин для фиксации кисти и пальцев, для лечения переломов ключицы, переносн | |
Описание
Нарушения обращения медицинских изделий
Сведения о выданных предписаниях
| 1. 117 от 23.11.2015 | В срок до 23 мая 2016 года |
| Выявлены медицинские изделия незарегистрированные в установленном порядке: Поликлиника: Щелевая лампа ЩЛ-56 зав. номер 720016, производитель Загорский оптико-механический завод, 1971 г.в.; Центрифуга ОПн-3УХЛ4.2 зав. номер 4087, 1985 г.в.; Сухожаровой шкаф ШСС-250П зав. номер 9268, 1990 г.в.; Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.01Ф зав. номер 2998, 1992 г.в.; система ультразвуковая диагностическая медицинская LOGIQ 100 pro, инвент. номер 01400169, 2006 г.в. Инфекционное отделение: «Небулайзерный набор для ингаляторов OMRON NE-C29», производства фирмы OMRON Healthcare Co., Ltd. (сделано в Китае). | |
Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ
Адрес
671920, Джидинский район, с. Петропавловка, ул. Ленина, дом 8
Нет данных о результатах проверки