ГБУЗ РБ НУРИМАНОВСКАЯ ЦРБ

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Башкортостан на основании: приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан Д.Т. Гашимовой от 16.08.2024 № П03-307ф/24, во исполнение Требования заместителя Прокурора Республики Башкортостан А.Е. Попова о проведении контрольного (надзорного) мероприятия от 13.08.2024 №21-258-2024/20800073/Исорг1631-24 (вх. от 14.08.2024 №В03-5490/24) в связи обращением Абушахминой У.С. по вопросу льготного лекарственного обеспечения ребенка Горбуновой Киры Сергеевны (08.10.2009 г.р.) в рамках: Федерального государственного контроля (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения: прав граждан в сфере охраны здоровья была проведена внеплановая документарная проверка в отношении: Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (Минздрава РБ). В ходе рассмотрения материалов проверки было установлено следующее. Горбунова Кира Сергеевна, 08.10.2009 г.р, зарегистрированная по адресу: РБ, Нуримановский район, с. Красная Горка, ул. Советская, д. 103, прикреплена в ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ. Находится на диспансерном учете с диагнозом: МКБ - 10 МО8.0 Юношеский ревматоидный артрит с 28.05.2024. Пациентка по направлению ГБУЗ РДКБ г. Уфа направлена на стационарное обследование и лечение в условиях ФГАУ НМИЦ здоровья детей М3 России г. Москва с 07.05.2024 по 22.05.2024. Согласно выписного эпикриза из истории болезни № 8707/24 рекомендовано продолжить по жизненным показаниям иммуносупрессивную терапию: Метотрексат подкожно 15 мг х 1 раз в неделю в фиксированный день - длительно, самостоятельно не отменять. Законный представитель (мама) обратилась 28.05.2024 в ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ за направлением на заочную медико-социальную экспертизу для получения группы инвалидности Горбуновой К.С. И только 16.08.2024 на основании выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» г. Москва от 22.05.2024, протокола консультации ревматолога ГБУЗ РДКБ г. Уфа от 10.07.2024 принято решение врачебной комиссии ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ, что Горбунова Кира Сергеевна нуждается в дополнительной заявке по региональному обеспечению и рекомендовано по жизненным показаниям продолжить иммуносупрессивную терапию: - Метотрексат подкожно 15 мг х 1 раз в неделю в фиксированный день - длительно, самостоятельно не отменять. - Дипиридамол по 25 мг х 3 раза в день - длительно, самостоятельно не отменять. - Амлодипин по 2,5 мг х 1 раз - длительно, самостоятельно не отменять. - Фолиевая кислота по 1 мг х 1раз в день, во все дни, кроме дней введения метотрексата. ГБУЗ РБ Нуримановской ЦРБ c целью обеспечения Горбуновой К.С. в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан направлена 16.08.2024 дополнительная заявка на льготное лекарственное обеспечение по программе Региональная льгота, категория «Больные ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева» на лекарственные препараты включая: Метотрексат 15мг подкожно 1 раз в неделю в фиксированный день недели на 1 месяц: лекарственная форма 10мг/мл-2 мл- 4 упаковки; на 2024 год - с 01.09.2024 по 31.12.2024- 16 упаковок; на 2025 год- 48 упаковок. Лечащим врачом ГБУЗ РБ Нуримановской ЦРБ 14.08.2024 пациенту выписан лекарственный препарат по МНН Метотрексат. В соответствии с приказом Минздрава России от 24.11.2021 №1094н назначение и выписка лекарственных препаратов для амбулаторного лечения осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента, в соответствии с утвержденными стандартами лечения, по международным непатентованным наименованиям (далее – МНН). В соответствии с п. 35 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке № 148-1/у-04(л). Несмотря на наличие выписного эпикриза ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава РФ от 22.05.2024 с назначением лекарственного препарата Метотрексат «по жизненным показаниям», фактическая выписка льготного рецепта на данный препарат ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ осуществлена только 14.08.2024. Требованиями части 2 ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Отсутствие лекарственного препарата в аптеке не является основанием для отказа в выписке рецепта. Таким образом, ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ не осуществляется своевременная выписка льготных рецептов в необходимом объеме. С учетом изложенного, руководствуясь частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре и муниципальном контроле в Российской Федерации», предлагаю: Вынести в отношении ГБУЗ РБ Нуримановская ЦРБ предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований и принятия мер в целях своевременной выписки льготных рецептов при оказании амбулаторной медицинской помощи Горбуновой К.С.