ООО "КЛИНИКА ШАМСУТДИНОВА АЛЬБЕРТА РАШИТОВИЧА"

1) ООО «Клиника Шамсутдинова Альберта Рашитовича» при осуществлении медицинской деятельности по адресу: 450511, Республика Башкортостан, район Уфимский, с.Михайловка, ул. Ленина, д 71/1, офис 1 обеспечить соблюдение обязательных требований законодательства Российской Федерации, а именно: - соблюдать санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений при осуществлении медицинских услуг; - при планировке, комплексном благоустройстве предусматривать меры, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соблюдению санитарно-эпидемиологических требовании; - соблюдать безопасные условия труда медицинских работников, соблюдать санитарно-противоэпидемический режим, осуществлять мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; - проводить меры, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соблюдении санитарно-эпидемиологических требовании; - соблюдать режимы обеззараживания различных объектов окружающей среды, зараженных или подозрительных на заражение возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов) согласно п/п 8., 9. табл.8 Приложение 2 СанПиН 3.3686-21; - при размещении помещений в медицинской организации обеспечивать соблюдение требований к последовательности (поточности) технологических процессов обработки оборудования, инвентаря, материалов; - осуществлять производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров, аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации; - минимальные площади помещений, необходимые для обеспечения противоэпидемического режима, эксплуатируемых медицинскими организациями, обеспечить согласно приложениям NN 1 и 2 к настоящим правилами СП 2.1.3678-20; при этом площади помещений, предусмотренные в приложениях NN 1 и 2 к настоящим правилам, могут быть уменьшены в пределах 15%; площадь помещений, не указанных в таблице, определять непосредственно хозяйствующим субъектом с учетом: габаритов и расстановки оборудования; числа лиц, которые одновременно могут находиться в помещении; последовательности технологических процессов; расстояний, обеспечивающих расстановку оборудования, а также передвижение пациентов и работников; - обеспечить условия для мытья и гигиенической обработки рук снижающей количество микроорганизмов до безопасного уровня, с применением спиртовых антисептиков для пациентов и посетителей (наличие мыла или дозаторов с моющим средством для рук и кожным антисептиком в местах общего пользования, при входе в палатные отделения, палаты, туалеты, буфетные отделения, столовые); - медицинский персонал обеспечить в достаточном количестве эффективными средствами для мытья, обеззараживания рук; для снижения риска возникновения контактных дерматитов - средствами по уходу за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и другие). При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук учитывать индивидуальную переносимость медицинских работников; - в вестибюлях полы обеспечить устойчивыми к механическому воздействию; полы в вентиляционных камерах обеспечить покрытием не образующее пыль в процессе его эксплуатации; в душевых, ванных в помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов отделку обеспечить влагостойкой на всю высоту помещения, для покрытия пола применять водонепроницаемые материалы; - потолки, выполнить из материалов обеспечивающие возможность проведения влажной очистки и дезинфекции; элементы потолков обеспечить фиксированными без возможности сдвигания при уборке; - для мойки и дезинфекции масок и шлангов в физиотерапевтическом отделении и отделении медицинской реабилитации обеспечить отдельное помещение; между сеансами устраивать перерыв для проветривания; после окончания рабочей смены производить уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также обеззараживание воздуха; - оказание медицинской услуги по косметологии без нарушения целостности кожных покровов, а также с применением физиотерапевтических методов лечения, проводить в кабинете врача-косметолога; - инъекционные методы лечения организовать в процедурном кабинете; - влажную уборку помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) осуществлять не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств. - уборку помещений класса чистоты В (палатных отделений и других функциональных помещений, и кабинетов) и Г (регистратур, справочных, вестибюлей, гардеробных, помещений для приема передач пациентам, помещений выписки, помещений для ожидания, буфетных, столовых для пациентов) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводить по графику, но не реже одного раза в месяц; - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях (кроме административных и вестибюльных) использовать мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; - в целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП (инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи) и других инфекционных заболеваний в МО проводить предусмотренные санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей) ИСМП и других инфекционных заболеваний, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), профилактических мер среди медицинского персонала (проведению предварительных и периодических медицинских осмотров и организации иммунопрофилактики); - с целью профилактики возникновения ИСМП и других нежелательных состояний (токсических, аллергических и других) запретить: повторное использование медицинских изделий однократного применения; использование медицинских изделий и лекарственных средств с истекшим сроком годности, а также с нарушением условий хранений и транспортировки, указанным производителем; повторную стерилизацию медицинских изделий однократного применения с истекшим сроком годности; - профилактические мероприятия проводить исходя из положения, о том, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатиты В, С, ВИЧ-инфекция и других); - при проведении санитарно-бактериологического контроля объектами исследования обеспечить: воздушную среду; предметы внутрибольничной среды, рабочие поверхности, медицинское оборудование; медицинские изделия (медицинские инструменты, перевязочный и шовный материал и другие) на стерильность; - в целях профилактики ИСМП в МО осуществлять дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции, дератизации, а также дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий; - руководителю обеспечить организацию и проведение дезинфекционных (дезинфекция, дезинсекция, дератизация) и стерилизационных (предстерилизационная очистка, стерилизация) мероприятий, а также обучение персонала по данным вопросам; - обеспечить дезинфекцию объектов, которые могут служить факторами передачи ИСМП: медицинские изделия (включая медицинское оборудование), руки персонала, кожные покровы (операционное и инъекционное поле) пациентов, кожа локтевых сгибов доноров, предметы ухода за больными, воздух в помещениях класса чистоты А, Б и В, постельные принадлежности, посуда, рабочие поверхности медицинских столов, стоек, тележек, каталок, мебель, приборы, аппараты, больничный текстиль, уборочный инвентарь, медицинские отходы; - для проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий МО обеспечить моющими и дезинфицирующими средствами, средствами для предстерилизационной очистки и стерилизации различного назначения, кожными антисептиками, стерилизационными упаковочными материалами, а также средствами контроля (в том числе экспресс-индикаторами), необходимым дезинфекционным и стерилизационным оборудованием; - для проведения профилактической и текущей дезинфекции в присутствии пациентов применять малоопасные (IV класса опасности) дезинфекционные средства; - при использовании дезинфектантов в присутствии пациентов (профилактическая и текущая дезинфекция) запретить обеззараживание поверхностей растворами дезинфицирующих средств способом орошения (только способом протирания); - иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов: - иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств, используемых для обработки различных объектов: отдельно для каждого этапа обработки медицинских изделий (предварительная очистка, дезинфекция, предстерилизационная/окончательная очистка (для отдельных дезинфицирующих средств в соответствии с инструкцией по их применению этапы дезинфекции и предстерилизационной/окончательной очистки могут быть совмещены), ДВУ/стерилизация); для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными; для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В. - емкости с рабочими растворами дезинфицирующих средств снабдить плотно прилегающими крышками, с четкими надписями с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления; - профилактическую дезинфекцию осуществлять в трех формах: плановой, по эпидемиологическим и по санитарно-гигиеническим показаниям; - плановую профилактическую дезинфекцию в МО проводить систематически с целью снижения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности накопления микроорганизмов; предупреждения распространения микроорганизмов через медицинские изделия, руки медицинского персонала и кожные покровы пациентов, поверхности в помещениях, приборы, оборудование, предметы ухода за больными, воздух иные; освобождения помещений МО и окружающей территории от членистоногих и грызунов; - при плановой профилактической дезинфекции в МО проводить: обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других; обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию проводить всех изделии медицинского назначения; гигиеническую обработку рук медицинского персонала; обработку инъекционных полей; полную или частичную санитарную обработку кожных покровов; обеззараживание медицинских отходов классов Б и В; дезинсекцию, обеспечивающую освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории; дератизацию, обеспечивающую освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории; - для профилактической дезинфекции при обработке поверхностей в помещениях по противобактериальному (кроме возбудителей туберкулеза) режиму использовать химические дезинфицирующие средства, предназначенные для этих целей и имеющие соответствующие режимы в инструкции по применению дезинфицирующего средства. При проведении профилактической дезинфекции по эпидемиологическим показаниям выбор ДС осуществлять с учетом результатов исследования чувствительности к ДС циркулирующей в отделении эпидемиологически значимой микрофлоры; - поверхности в помещениях, приборы, оборудование обеззараживать способом протирания. Для этих целей преимущественно используются дезинфицирующие средства с моющими свойствами, для совмещения процесса обеззараживания объекта с его мойкой в один этап, либо после дезинфекции включать этап последующей влажной уборки с применением моющих средств; - при необходимости экстренной обработки небольших по площади или труднодоступных поверхностей применять дезинфицирующих средств в готовой форме, в том числе на основе спиртов с коротким временем обеззараживания (способом орошения с помощью ручных распылителей) или способом протирания растворами дезинфицирующих средств, или готовыми к применению дезинфицирующими салфетками; - предметы ухода за пациентами (подкладные клеенки, фартуки, чехлы матрасов из полимерной пленки и клеенки) дезинфицировать способом протирания салфетками, смоченными растворами дезинфицирующих средств. Кислородные маски, рожки от кислородной подушки, шланги электровакуумных отсосов, судна, мочеприемники, емкости эмалированные, медицинские термометры, наконечники для клизм, резиновые клизмы и другие обеззараживать способом погружения в раствор дезинфицирующего средства с последующим промыванием водой; - профилактическую дезинфекцию по санитарно-гигиеническим показаниям проводить как разовое мероприятие в помещениях МО, находящихся в неудовлетворительном санитарном содержании по методике проведения генеральных уборок; - генеральную уборку осуществлять с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. Проведение генеральной уборки фиксировать в журнале произвольной формы; - генеральные уборки в операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводить не реже одного раза в 7 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, обеспечивающим гибель бактерий, вирусов и грибов; - генеральные уборки в палатных отделениях (кроме инфекционных), врачебных кабинетах, административно-хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и других проводить не реже одного раза 30 календарных дней дезинфицирующими средствами по режимам, предусмотренным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями; - при генеральной уборке проводить мытье, очистку и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей (в том числе наличников), окон (с внутренней стороны), плинтусов, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств (или дезинфицирующих средств с моющими свойствами) с последующим обеззараживанием воздуха; - текущие уборки в МО неинфекционного профиля, кроме помещений с асептическим режимом, проводить с применением моющих средств (без использования дезинфицирующих средств). Текущие уборки в МО проводить не реже 2 раз в день. В операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом текущую уборку помещений проводить с применением дезинфицирующих средств по режимам эффективным для профилактики вирусных инфекций; - воздух помещений обеззараживать с помощью разрешенных для этой цели оборудования и (или) химических средств, применяя следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей (включая импульсные установки), применяемых в отсутствие людей, закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей. Необходимое число облучателей для каждого помещения определять расчетным путем с учетом объема помещения, типа и производительности установки. Экспозицию облучения рассчитывать согласно нормам и регистрировать в журнале учеты работы облучателя. Суммарный срок эксплуатации чтоб не превышал указанный в паспорте производителя. При использовании бактерицидных облучателей открытого или комбинированного типа выключатели вывести за пределы помещений; применять бактериальные фильтры, в том числе электрофильтров, как встроенных в систему вентиляции, так и в виде специальных установок; - в МО иметь не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью; - медицинские изделия многократного применения последовательно подвергать: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами; - МО обеспечить медицинской техникой и медицинскими изделиями в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов; - медицинские изделия после применения подвергать дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения); - дезинфекцию проводить физическими или химическими методами, выбор метода осуществлять в зависимости от особенностей изделия и его назначения; - для дезинфекции медицинских изделий применять дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное - с активностью в отношении грибов рода Candida) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам - между вирусами или грибами рода Candida; - в помещениях медицинской организации проводить дезинфекционную деятельность предусматривающую организацию и осуществление работ и услуг, включающих борьбу с патогенными микроорганизмами, возбудителями инвазионных болезней; проводить дезинфекционные мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (СанПиН 3.3686-21), СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (СанПиН 2.1.3684-21). - обеспечить организацию и осуществление дезинфекционных мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных болезней на эксплуатируемых объектах, в том числе посредством привлечения специализированных организаций, осуществляющих дезинфекционную деятельность, и в этих целях проводить: профилактические (организационные, инженерно-технические, санитарно-гигиенические) мероприятия, контроль за проведением дезинфекционных мероприятий и их эффективностью в соответствии с п.п. 2.1., 4.2.1., 4.2.3., 4.3., 4.3.1., 4.3.2., 4.3.3., 4.16., 4.16.3., 4.23., 4.23.1., 4.23.2., 4.25., 4.25.1., 4.25.2., 4.25.7, 4.7. СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», п.п. 19., 20., 3429, 3431., 3478., 3479., 3535., 3542., 3543., 3544., 3545., 3546., 3547., 3548., 3549., 3550., 3551., 3552., 3553., 3554., 3555., 3556. 3559., 3560., 3561., 3562., 3563., 3564., 3574., 3575., 3579., 3580., 3581., 3584. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», ст.ст. 11., 24., 29., 32. Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».