Проверка № 021901231934 от 1 мая 2019 года

ООО "ЦСВ"

Плановая проверка
Выездная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
1 мая 2019 года

Проверка проводится в отношении
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЦЕНТР СЕМЕЙНОЙ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Башкортостан

Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (ст. 44 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"),

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Шубину Гузэль Радиковну; Помощника врача по общей гигиене отдела отбора проб
Мулюкову Миляушу Раисовну. Специалиста-эксперта отдела эпидемиологического надзора
Галимову Гузель Ахатовну; Ведущего специалиста-эксперта отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории
Фарвазову Лиру Амировну Заместителя начальника отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории
Гайнутдинову Гузель Салаватовну; Помощника врача по общей гигиене отдела физических факторов


Объекты и итоги проверки

Адрес
450091, РБ, г. Уфа, ул. Карла Маркса, 60/2А, Проспект Октября, 9, оф. 1

Нет данных о результатах проверки



Адрес
450091, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Карла Маркса, 60/2А

Дата составления акта о проведении проверки
5 июня 2019 года

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен, подписан исполнительным директором Туйгуновым М.М.

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Некачественно проводится текущая влажная уборка помещений, так в комнате поствакцинального наблюдения за детьми с потолка свисает паутина.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт юридическое лицо по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-57 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1111
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Вынесено предупреждение

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Качественно проводить текущую влажную уборку помещений, в соответствии с требованиями п. 11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
Описание
8. В холодильнике, используемом для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП) отсутствуют термоиндикаторы - 9. Не проведено учение по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, не проведен инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 1 раз в год (нет подтверждающих документов) 10. Отсутствует утвержденный руководителем план мероприятий по реализации «Холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов 11. Отсутствует контроль за ведением медицинской документации, а именно журнал учета движения ИЛП ведется не в утвержденной нормативными документами форме, без учета расхода, наличия остатка ИЛП в медицинской организации. Отсутствует журнал выдачи сертификатов, копии отчетов расходовании МИБП, журнал регистрации учета сильных реакции на прививки и поствакцинальных осложнений 12. Медицинский персонал не соблюдает правила асептики, а именно медицинская сестра не проводит должным образом гигиеническую обработку рук, на момент осмотра вакцинировано 5 человек, обработка рук медицинской сестрой проводилась путем промывания рук под проточной водой без применения мыла или кожного антисептика 13. В прививочном кабинете отсутствует средства экстренной профилактики Вич- инфекции и парентеральных гепатитов (укладка, антиретровирусные препараты в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией) 14. Допускается использование прививочного кабинета как процедурный кабинет 15. Не соблюдаются требования к уменьшению риска травматизма медицинских работников, не соблюдаются требования по профилактики ИСМП, а именно: медицинская сестра по завершению вакцинации пациенту снимает в ручную иглу со шприца

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от24.05.2019г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт исполнительный директор Туйгунов Марсель Маратович по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19 -219 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 13.06.2019г. № 08/19-1074
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
1. Обеспечить наличие термоиндикаторов для выявления нарушения температурного режима в холодильниках, используемом для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП). Основание: п. 6.22, 7.3, 7.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». 2. Обеспечить проведение учения по выполнению плана экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях (1 раз в год), провести инструктаж со специалистами по вопросам сохранности ИЛП и защиты его от воздействия вредных факторов окружающей среды 3. Разработать, утвердить план мероприятий по реализации «Холодовой цепи» при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов. 4. Усилить контроль за ведением медицинской документации журнал учета движения ИЛП весть в утвержденной нормативными документами форме; обеспечить наличие в медицинской организации журнала выдачи сертификатов, копии отчетов расходовании МИБП, журнала регистрации учета сильных реакции на прививки и поствакцинальных осложнений. 5. Обеспечить проведение обучения, усилить контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом. 6. Обеспечить наличие в прививочном кабинете средства экстренной профилактики Вич- инфекции (Вич-укладки) и парентеральных гепатитов. В медицинской организации антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. 7. Не допускается использование прививочного кабинета как процедурного кабинета. 8. Обеспечить соблюдение требовании к уменьшению риска травматизма медицинских работников, а также требовании по профилактики ИСМП. Избегать ручных манипуляций с необеззараженными шприцами, применять специальные приспособления для снятия игл- иглосъмники, иглоотсекатели, дструкторы.
Описание
Светильники общего освещения прививочного кабинета, размещенные на потолке, не имеют сплошного (закрытого) рассеивателя.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт исполнительный директор Туйгунов Марсель Маратович по ст.6.4 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-58 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1112
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 6.4 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Оснастить светильники общего освещения прививочного кабинета, размещенные на потолке, сплошным (закрытым) рассеивателем, в соответствии с требованиями п.7.8 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
Описание
Поверхность потолка прививочного кабинета выполнена из пористых, пенопластовых плит, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, на стене трещина.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт исполнительный директор Туйгунов Марсель Маратович по ст.6.4 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-58 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1112
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 6.4 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Поверхность потолка прививочного кабинета выполнить в соответствии с требованиями ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
Осуществляется совместное хранение рабочей (халат) и личной (домашней) одежды.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт юридическое лицо по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-57 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1111
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Вынесено предупреждение

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Не допускать совместное хранение рабочей (халат) и личной (домашней) одежды, в соответствии с требованиями п. 15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Описание
Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативами.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт исполнительный директор Туйгунов Марсель Маратович по ст.6.4 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-58 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1112
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 6.4 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативами, в соответствии с требованиями п.1.7 СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
Описание
Отсутствуют данные о прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками учреждения (контингент, поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, заключительный акт).

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт юридическое лицо по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-57 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 18.06.2019г. № 11/19-1111
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Вынесено предупреждение

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Организовать прохождение предварительного и периодического медицинского осмотра сотрудниками учреждения, работающими с вредными и (или) опасными производственными факторами определить контингент и составить поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, представить заключительный акт, который подтверждает проведение медицинского осмотра, в соответствии с требованиями п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.17 приложения 2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников» приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
Описание
Медицинские отходы собираются в пакет для сбора мусора синего цвета, расположенного в пластиковой таре без крышки.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт врач-терапевт Кунафина Назгуль Тимерхановна по ст. 8.2. КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-59 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 13.06.2019г. № 11/19-1095
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 8.2 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Обеспечить сбор и хранение медицинских отходов в соответствии с требованиями п. 4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10;
Описание
При организации сбора, временного хранения, обеззараживания отходов, не соблюдаются санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами класса Б - в отсутствует схема обращения с медицинскими отходами.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт врач-терапевт Кунафина Назгуль Тимерхановна по ст. 8.2. КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-59 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 13.06.2019г. № 11/19-1095
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 8.2 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
При организации сбора, временного хранения, обеззараживания отходов, соблюдать санитарно-эпидемиологические требования при обращении с медицинскими отходами класса Б (составить схему обращения с медицинскими отходами), в соответствии с требованиями п.п. 3.2, 3.6, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Описание
Отсутствует технологический журнал по учету и контролю за движением медицинских отходов.

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт врач-терапевт Кунафина Назгуль Тимерхановна по ст. 8.2. КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 11-27-59 от 05.06.2019г.Вынесено постановление о назначении административного наказания от 13.06.2019г. № 11/19-1095
2. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 8.2 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
Вести технологический журнал по учету и контролю за движением медицинских отходов, в соответствии с требованиями п. 8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10
Описание
1. Отсутствует комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а также первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием 2. Не проведенным обучающие семинары с медицинскими работниками по вопросам организации вакцинопрофилактики инфекционных болезней, безопасного сбора и уничтожения медицинских отходов при иммунизации, соблюдения надлежащих условий хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации 3. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками по профилактике ВИЧ инфекции с проверкой уровня знаний по их результатам (отсутствуют подтверждающие документы), 4. Не обеспечен контроль и требования к обеззараживанию воздуха: а именно обеззараживание воздуха в кабинетах терапевта, педиатра осуществляется облучателем УФ-бактерицидным ОБН-150 «Азов» без учета времени ресурса лампы. Отсутствует журнал учета работы ультрафиолетового облучателя 5. На этикетках, емкости для дезинфицирующих растворов отсутствуют четкие надписи даты приготовления и предельного срока годности используемого дезинфицирующего средства (раствор «Люмакс-Хлор»); 6. Инвазивные медицинские манипуляции (вакцинация) пациентам выполняются в нестерильных перчатках (привито 5 пациентов, 5 нестерильных перчаток в емкости для дезинфекции медицинских изделий) 7. Отсутствует расчетная потребность дезинфицирующих средств, для проведения текущих и генеральных уборок, в связи с этим персонал не знает нормы расхода дезинфицирующих средств, при проведении уборок, и отсутствует возможность просчитать и иметь в наличии не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств. На момент осмотра в медицинской организации отсутствует запас моющих и дезинфицирующих средств

Судебные сведения о выявленных нарушениях
1. Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от24.05.2019г.
2. Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт исполнительный директор Туйгунов Марсель Маратович по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19 -219 от 05.06.2019г. Вынесено постановление о назначении административного наказания от 13.06.2019г. № 08/19-1074
3. Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., штраф взыскан 10.07.2019г.

Сведения о выданных предписаниях
1. 11-29-13В срок до 6 мая 2020 года
1. Обеспечить наличие на емкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств четких надписей с указанием средств, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора. 2. Разработать комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций включающий разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, а также первичных противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного инфекционным заболеванием. 3. Обеспечить проведение обучающих семинаров с медицинскими работниками по вопросам организации вакцинопрофилактики инфекционных болезней, безопасного сбора и уничтожения медицинских отходов при иммунизации, соблюдения надлежащих условий хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации. 4. Провести обучающие семинары с медицинскими работниками по профилактике ВИЧ инфекции с проверкой уровня знаний по их результатам 5. Обеспечить контроль и требования к обеззараживанию воздуха. Обеззараживание воздуха проводить исходя из расчетной потребности, согласно нормативным документам, инструкцией (руководству) по применению конкретного оборудования, предназначенного для обеззараживания воздуха. Производить учет ресурса работы лампы бактерицидной установки согласно инструкции от производителя. 6. Обеспечить проведение инвазивных медицинских манипуляции (вакцинацию) пациентам в стерильных перчатках. 7. Произвести расчет подробности дезинфицирующих средств, для проведения текущих и генеральных уборок.

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ