ООО "ЭНДОМЕД"

10. Отсутствует комплексный план профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках профилактики возникновения и распространения внутрибольничных инфекций. 11. Для более полного удаления влаги из каналов эндоскопа и полной обработки эндоскопа отсутствует 70-95% этиловый спирт, стерильные салфетки. 12. Нарушается кратность обследования сотрудников на наличие патогенного стафилококка, а именно: списочный состав сотрудников 18 человек, из них 8 медицинских сотрудника обследование на наличие патогенного стафилококка отсутствует, вместо установленных 1 раз в 6 месяцев.

13. Не обеспечены мероприятия по профилактике ИСМП в процедурном кабинете, а именно: персонал при проведении инвазивных манипуляций использует нестерильные перчатки, нестерильный лоток (лоток подвергается только дезинфекции двухкратным протиранием дезинфицирующий раствором «Мистраль 1, 5%»). 14. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа не указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований (исправлено в ходе проведения проверки)

1. Расположение оборудования в помещениях для обработки эндоскопов не обеспечивает поточность технологических процессов (допускает перекрест потоков чистых и грязных эндоскопов). На момент осмотра 17.10.2018 г. хранение обработанных эндоскопов осуществляется возле двери в манипуляционном кабинете (колоноскопию), через которую заносят на обработку использованные эндоскопы, напротив раковины для мытья рук и набора воды для разведения дезинфицирующего средства. На момент осмотра 06.11.2018 г. эндоскопы обработанные также хранились в указанном месте 2. Помещение для обработки эндоскопов не оборудовано моечными ваннами емкостью не менее 10 литров подключенных к канализации и водоснабжению для проведения окончательной очистки эндоскопов, для удаления остатков средства ДВУ с эндоскопа. Фактический окончательную обработку проводят в емкости. Имеются 2 раковины по технической документации (для мытья рук, для набора воды для разведения дезинфицирующих средств) 3. Помещение для обработки эндоскопов не оборудованы местной вытяжной вентиляцией на уровне моечных ванн. Окончательную обработку эндоскопов проводят на кушетке в емкости. Приточно-вытяжная система установлена над моечной раковиной 4. Не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, а именно: в производственном контроле указанны нормативные документы утратившие силу. Программа производственного контроля не имеет конкретных предметов контроля и периодичность проведения производственного контроля. В 2017 г. обследования обсемененности воздуха закрытых помещений не проводилась (при наличии процедурного кабинета, манипуляционных по эндоскопии). Не обеспечен должный ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций 5. Отсутствуют антиретровирусные препараты для экстренной профилактики против ВИЧ-инфекции персонала

15. Нарушаются требования к обеззараживанию воздуха, а именно на бактерицидные установки облучатель - рециркулятор «Дезар -4» отсутствуют журнал регистрации, учета работы ультрафиолетовой установки, на момент осмотра 06.11.2018 г. проводился прием врача гастроэнтеролога, рециркулятор был выключен. (исправлено в ходе проведения проверки). 16. Нарушаются требования к содержанию помещения а именно, согласно журналу генеральных уборок в каб. № 5, 4 17.10.2018 г., 19.09.2017 г. проводилась генеральная уборка, согласно журналу регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки обеззараживание воздуха с целью снижения обсемененности воздуха в данные дни после проведения генеральной уборки не проводилось. Обеззараживание воздуха в кабинетах проводиться 2 раза в начале рабочего дня и в конце по 15 минут, тогда как повторные сеансы облучения должны проводиться через каждые 2 часа в течение рабочего дня