ГБУЗ РКФПЦ

31. Нарушается контроль качества предстерилизационной очистки, а именно: не проводится фенофталеиновая проба в моечной операционного блока (отсутствует реактив), а в журнале учета качества предстерилизационной обработки (форма 366/у) ежедневно отмечается результат; 32. Нарушается режим обработки медицинских изделий многократного применения: допускается проведение предстерилизационной очистки без проведения предварительной дезинфекции;

26. Ослаблен контроль за оценкой эффективности работы стерилизаторов, а именно отсутствуют внутренние индикаторы для контроля стерилизации при 132 .; 27. На упаковках с простерилизованными изделиями медицинского назначения не указана дата конечного срока хранения; 28. Нарушается тактика поведения при возникновении аварийных ситуаций при парентеральных гепатитах (нет 1% раствора протаргола, 1% раствора борной кислоты, марганцево-кислого калия и др.)

34. Отсутствует контроль за ведением медицинской документации, а именно: форма №60 журнал учета инфекционных заболеваний не все графы заполнены (графа измененный и уточненный диагноз, первоначальный диагноз); в журнале движения иммунобиологических препаратов не заполнена графа страна производитель; 35. Нарушается режим дезинфекции использованных ртутных термометров не отмечают время экспозиции при закладке на дезинфекцию; 36. Не соблюдается масочный режим при введенном карантине по гриппу (не соблюдается кратность смены масок прошло более 7 часов рабочего времени, а использована 1 маска); 37. Нарушается кратность обработки облучателя рециркулятора медицинского бактерицидного; по данным рабочей документации последняя обработка была 06.02.2018 г, а по паспорту и инструкции по эксплуатации обработка облучателя рециркулятора медицинского бактерицидного должна производится 1 раз в 7 суток;

1. медицинский персонал привит против инфекционных заболеваний с нарушением требований санитарных правил, а именно: согласно журналу регистрации профилактических прививок у 12 сотрудников отсутствуют сведения об иммунизации против кори, часть привита однократно, должны быть привиты 2-х кратно 2. периодические медицинские осмотры в 2017 г. пройдены не в полном объеме, а именно: согласно представленных документов у 2 сотрудников отсутствуют сведения лабораторных исследований на бактериологические исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизгруппа, тифо-паратифозная) и на серологические исследования на наличие возбудителей брюшного тифа, лабораторное обследование на наличие патогенного стафилококка в 2017 г. у 15 сотрудников однократно, вместо установленных 2-х раз в год, у 12 сотрудников флюороосмотр однократно, вместо установленных 2-х раз в год

50. на стенах в холодильной камере для хранения овощей и фруктов, на полу и стенах в мясо-рыбном цехе на пищеблоке по ул. С.Агиша, 4, в г.Уфе, в зоне картофелечисток, в складе в зоне загрузки овощей на пищеблоке по адресу: г. Уфа, проспект Октября, 155 нарушена целостность облицовочной плитки, то есть помещения не отделаны материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию, что противоречит 51. для транспортировки пищи из пищеблока и кратковременного хранения готовой пищи используется эмалированная посуда со сколами (в ТЛХО, отделении МЛУ, 1ОБТОД, мясной цех пищеблока по адресу: г. Уфа, пр. Октября, д. 155, столовая посуда с отбитыми краями в 1 ТО ; 52. , моечные ванны в буфетных отделениях 1ТО, 8ОБТОД по адресу: г. Уфа, пр. Октября, д. 155 присоединены к канализационной системе без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки. 53. В складском помещении № 9 пищеблока по адресу: г. Уфа, проспект Октября, 155, в складе для консервированной продукции пищеблока по адресу: г. Уфа, ул. С. Агиша, 4 канализационные стояки не проложены в оштукатуренных коробах без ревизий п.3.10 СП 2.3.6.1079-01. 54. моечные ванны на пищеблоке по адресу: г. Уфа, ул. С. Агиша, д. 4 в овощном цехе, в моечном помещении для кухонной посуды имеют выщербленную поверхность, с нарушенным эмалированным покрытием. В мясо-рыбном цехе пищеблока по адресу: г. Уфа, ул. С. Агиша, д. 4 на столе для мяса птицы, нарушена целостность металлического покрытия, стол для нарезки масла в складе, стол в гарманже не имеют гигиенического покрытия, что делает невозможным проведение влажной уборки и дезинфекции. 55. в буфетном отделении, в ТЛХО по адресу: г. Уфа, пр. Октября, 155 не установлены резервные электроводонагревательные установки с подводом воды к моечным ваннам. 56. в буфетных отделениях МЛУ, хирургического отделения по адресу: г. Уфа, проспект Октября, 155 разделочные доски для хлеба и масла моют в ваннах для транспортной посуды.

1. В детском отделении (ул.С.Агиша, 4) в палатах № 248, 256 краска на стенах облуплена, в игровой комнате местами нет плинтусов, в гардеробной краска на стенах облупилась, на отдельных дверях дыры, в материальной комнате линолеум не заделан под плинтус, в санитарной комнате на стенах известковая побелка, в коридоре местами изорван, не заделаны плинтуса, что затрудняет проведение влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств;

23. Стационарные больные не все осматриваются на педикулез и чесотку (из 74 пациентов осмотрены 23 чел.); не обследуются на гельминтозы и кишечные протозоозы при выборочной проверке форм 003-у «медицинская карта стационарного больного» Г.Р.Р. поступил 07.02.2018 г; М.Е.В. поступил 22.12.2017 г; С.Д.Н. поступил 05.02.2018 г 24. Не обеспечено лабораторное обследование с диагностической целью (на малярию; тифо-паратифы) длительно температурящих больных, а именно: при выборочной проверке форм 003-у «медицинская карта стационарного больного» не обследован Г.Р.Р., температурящий с 09 по 12.02.18 г.; 25. Не обеспечен контроль за лабораторной диагностикой случаев внебольничных пневмоний, не исключаются микоплазменные, хламидийные этиологии и др., не проводится бактериологическое исследование на наличие стрептококковой инфекции всех больных пневмониями (при выборочной проверки 10 стационарных карт отсутствуют назначения на исследования);

21. контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты аккредитованными организациями не проводится. 22. к работам по эксплуатации рентгеновских аппаратов допущены лица (группа А), у которых отсутствует документ о соответствующей подготовке по программам, включающим раздел «Радиационная безопасность». Согласно приказа к группе А отнесены человек, из них документ о соответствующей подготовке, по программам, включающим раздел «Радиационная безопасность» группы А документы не представлены.

33. Отсутствует контроль за организацией и проведением генеральных уборок, а именно: при нанесении рабочего дезинфицирующего раствора персонал без фартуков, непромокаемой обуви; по окончании времени обеззараживания персонал не меняет спец. одежду; не проводится обеззараживание использованного уборочного инвентаря;

44. Учет и регистрация больных туберкулезом ведется не в полном объеме, а именно: согласно журналу учета инфекционных заболеваний (форма № 060/У) не зарегистрирован случай туберкулеза 45. Не переданы нет записи в журнале) контактные дети для проведения протвоэпидемических мероприятий в туберкулезных очагах в детское отделение 46. Не переданы (нет записи в журнале) в поликлиники по месту жительства туберкулезные очаги 47. В прививочном кабинете, на упаковках из крафт-бумаги с простерилизованными изделиями медицинского назначения, не указана дата стерилизации, конечный срок хранения, не заложены в упаковки индикаторы контроля условий стерилизации внутри упаковок 48. Простерилизованные упаковки с мягким материалом (ватных шариков и салфеток) в биксах влажные и сушка их проводится не качественно в автоклавах (внутри бикса конденсат) 49. Медицинская сестра работала с ювелирными украшениями на руках (кольца)

38. Нарушаются требования к проведению стерилизации: а именно: имеется допуск до работы c автоклавами следующих видов ГК-100-3; ГП; ВК-75; ВК-30, но отсутствует разрешение на работу с автоклавами 2 ГПД-400-2- ТЗМОИ; у сотрудницы просрочен допуск до 31.03.2010г. к работе с оборудованием, работающим под давлением 39. Не соблюдаются требования при выемке стерильного материала проведено 3 цикла стерилизации (отсутствуют 2 комплекта стерильной спец. одежды: колпак, маска и бахилы); 40. На паровых стерилизаторах отсутствуют таблички с указанием освидетельствований стерилизаторов, разрешенного давления, числа месяца и года следующего осмотра и гидравлического испытания

29. Не проводится профилактическое обследование: - на сифилис при оперативных лечениях, а в остальных формах 003-у «медицинская карта стационарного больного» результаты лабораторных исследований вписаны от руки; - обязательное обследование на вирус гепатита Б в крови методом ИФА пациентов, поступающих в отделение для плановых оперативных вмешательств и маркер гепатита С; 30. Отсутствует контроль за профилактикой внутрибольничных инфекций, а именно: антибиотики назначают после проведения оперативного вмешательства на 5 сутки и позже, вместо введения до операции;

Не осуществляется контроль за температурно-влажностным режимом хранения реализуемой продукции. В складском помещении находилась мука пшеничная хлебопекарная, производитель г. Омск, срок годности 12 месяцев, при температуре хранения не выше 25 С и относительной влажности воздуха 70%; яблоки свежие Краснодар, срок годности 30 суток, при температуре хранения +5+10 С; сахарное печенье Астраханское хранение 18 С и относительной влажности воздуха не более 70%.

По результатам проведенных исследований пробы салата из свеклы и яблок, отобранных аккредитованным испытательным лабораторным центром филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, Шаранском районах и городе Октябрьский (протокол от 13.03.2018г. №ПР826, вх. от 15.03.2018г.) в пищеблоке филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер в г. Октябрьский по адресу: 452614, Республика Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Садовое кольцо, 303А, установлено, обнаружены БГКП (колиформы) в 0, 1 г, что не допускается; По результатам отбора проб на определение витаминизации блюд, выполненного аккредитованным испытательным лабораторным центром филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, Шаранском районах и городе Октябрьский (протокол лабораторных испытаний от 13 марта 2018г. №833, вх. от 15.03.2018 г.) «компот из сушенных фруктов» не соответствуют по показателю Аскорбиновая кислота (витамин С) (результат испытаний составляет 55±11 мг, при допустимом уровне 72-88 мг на порцию)

1) не соблюдаются требования к количеству больных исходя из расчета площади палат не менее 8 кв.м на 1 койку (в палате №4 с площадью 15 кв. м. 4 койко-место, т.е на 1 койку приходится 3, 75 кв. м.; всего в филиале ГБУЗ РПТД в г. Октябрьский общая площадь палат 411, 6 кв.м., 75 коек, на 1 койку приходится 5, 5 кв.м.); 2) на день проверки 05.03.2018 г. имеются дефекты напольного покрытия в палате дневного стационара - наличие дефектов линолеумного покрытия, что значительно снижает эффективность применения моющих и дезинфицирующих средств; в автоклавной, моечной, предмоечной, микроскопической комнате своевременно не проводится текущий ремонт (стены, потолки с отслоившейся краской, трещины на стенах), в складском помещении для хранения сыпучих продуктов имеются дефекты линолеумного покрытия; 3) в помещении дез. камеры чистое и грязное отделение сообщаются (не заделаны стыки после проведенного ремонта после замены дез. камеры);

На момент проверки 05.03.2018г. моечные ванны в производственных цехах и моечных столовой присоединены к канализации без воздушных разрывов от верха приемной воронки; на момент проверки в буфетной демонтирована раковина для мытья рук пациентов.

По результатам проведенных исследований смывов на условно-патогенные группы микроорганизмов, отобранных аккредитованным испытательным лабораторным центром филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в Туймазинском, Бакалинском, Чекмагушевском, Шаранском районах и городе Октябрьский (протокол от 07.03.2018г. №ПР337, вх. от 15.03.2018 г.) в пищеблоке филиала ГБУЗ Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер в г. Октябрьский по адресу: 452614, Республика Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Садовое кольцо, 303А, установлено, что в 2 смывах (с ножа «ВО», с рук повара П.Г.А.») обнаружены БГКП

1. Поверхности стен и потолков Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД с дефектами (имеются протечки и дефекты внутренней отделки), которые не устраняются незамедлительно. Поверхности стен и потолков в палатах и коридорах Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД невозможно подвергнуть влажной уборке и обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 2. В процедурном (манипуляционном) кабинете 1 поста, в кабинете плевральной пункции Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД покрытия стен не устойчиво к применению моющих и дезинфицирующих средств (декоративная штукатурка). 3. Отсутствует источник резервного горячего водоснабжения (водонагревательные устройства). 4. Кабинеты забора крови и общих исследований лаборатории Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД оборудованы умывальниками с вентильными смесителями, а не с локтевыми (бесконтактными). 5. Во всех палатах Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД отсутствуют светильники ночного освещения. 6. Во всех палатах Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД количество стульев не соответствует числу коек. 7. Стационарное отделение Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД не оснащено каталками, креслами-каталками, тележками для транспортирования чистого белья, тележками для транспортирования грязного белья. 8. Согласно протокола № 41 по результатам измерений искусственной освещенности от 06.03.2018 г., на рабочих местах рентгенлаборанта у пульта, рентгенлаборанта у рабочего стола, старшей медицинской сестры у компьютера на 1 этаже, программиста у компьютера искусственное общее освещение не соответствует обязательным требованиям. 9. В комнате управления рентгенодиагностического кабинета с рентгеновским диагностическим комплексом «Медикс-Р-Амико», отсутствует переговорное устройство громкоговорящей связи 10. В рентгенодиагностическом кабинете отсутствует средство для определения индивидуальных доз облучения пациентов.

1. Для сбора пищевых отходов на территории Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД на площадке с твердым покрытием размещены контейнеры, у которых отсутствуют крышки. 2. В пищеблоке отсутствует место, выделенное для мытья тары для пищевых отходов. 3. В овощном цехе пищеблока раковины оборудованы смесителями, которые не исключают повторное загрязнение рук после мытья. 4. Температура горячей воды в варочном цехе составляет 59 С, что подтверждается протоколом измерения температуры горячей воды систем централизованного горячего водоснабжения № 41 от 06.03.2018 г. 5. Система внутренней канализации в пищеблоке не соответствует требованиям. 6. В санитарно-бытовом помещении пищеблока общее искусственное освещение не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, что подтверждается протоколом по результатам измерений искусственной освещенности № 41 от 06.03.2018 г. 7. Не представлены протоколы, подтверждающие проведение в 2017 году производственного контроля за воздействием на работников пищеблока физических факторов и за содержанием вредных веществ в воздухе рабочей зоны производственных помещений. 8. Овощной цех, моечная кухонной посуды, помещение для персонала и сан. узел для персонала пищеблока не оснащены приточно-вытяжной механической вентиляцией. В варочном и мясном цехах пищеблока отверстия вентиляционных систем не закрыты мелкоячеистой полимерной сеткой. 9. Объемно-планировочные решения в пищеблоке не предусматривают последовательность (поточность) технологических процессов, исключающих встречные потоки сырья, сырых полуфабрикатов и готовой продукции. 10. Требования по отделке поверхностей в пищеблоке не соблюдены в варочном цехе и в загрузочной.

1. Согласно протокола лабораторных испытаний № 195 от 21.02.2018 г., в воздухе процедурного кабинета второго этажа Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД общее количество микроорганизмов составило 500, при величине допустимого уровня 300. 2. Сотрудники Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД не в полном объеме проходят периодический медицинский осмотр и не имеют сведений о вакцинации в соответствии с календарем профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям

В нарушение требований п. 2 ч. 1 ст.12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ работник (программист) Кумертауского филиала ГБУЗ РКПТД 12.03.2018 г. в 11 час. 30 мин. у входа курил на крыльце центрального входа

Согласно протокола лабораторных испытаний № 405 от 06.03.2018 г., в исследуемой пробе продукции общественного питания (плов с мясом) отмечается отклонение по содержанию белков, углеводов и жиров. Согласно протокола лабораторных испытаний № 406 от 06.03.2018 г., в исследуемой пробе продукции общественного питания (щи из свежей капусты вегетарианские) отмечается отклонение по содержанию белков, углеводов, жиров, сухих веществ и общей калорийности.