ГБУЗ РБ КРАСНОКАМСКАЯ ЦРБ

Просрочены санитарно-эпидемиологические заключения на эксплуатацию рентгенкабинета с флюорографическим аппаратом и рентгеновского кабинета с рентгеновскими аппаратами в поликлинических отделениях № 1 , № 2 ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ, что является нарушением п. 3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03; - бактериологическая лаборатория в составе клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ, деятельность которой связана с использованием патогенных биологических агентов 3-4 группы патогенности, не имеет санитарно - эпидемиологического заключение, п. 2.1.2. санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; - в целях ежегодного планового обследования детей на паразитозы руководителями образовательных организаций совместно с медицинской организацией не разработан график отбора и доставки проб биологического материала на исследование; - не обследуются на гименолепидоз: - дети дошкольных образовательных организаций; - персонал дошкольных образовательных организаций; - школьники младших классов (1-4); - лица, контактные с больным и/или (паразитоносителем) энтеробиозом, гименолепидозом; п.п.4.1., 4.6., 11.2.2., 11.2.3. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; -группы риска заражения возбудителем эхинококкозов не подвергаются обследованию на эхинококкозы, п.8.1. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; - в 2016 г. не в полном объеме организован производственный контроль п. 1.7 раздела 1, п. 2.36 раздела 2, п.п. 3.1, 3.2 раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 1.5, 4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».

В моечных буфетных отделений отсутствуют гибкие шланги с душевой насадкой - п. 6.14 СП 2.3.6.1079-01 - в буфетном отделении психотерапевтического отделения не подведена холодная и горячая вода через смесители - п. 14.21 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. - отсутствует система резервного горячего водоснабжения – 5.1. пункта 5; подпункта 14.21 пункта 14 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - внутренняя отделка помещений не доступна для проведения влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств - п.п.4.1-4.3, п.4.4 глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - наружная поверхность медицинской мебели не гладкая и не устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; п.8.8.глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - в хирургическом отделении отсутствуют условия для обеззараживания уборочного инвентаря, п. 11.10. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. - не все помещения, оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением 5.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - не обеспечивается своевременное устранение текущих дефектов отделки (осыпается покраска стены), что является нарушением п.4.2., п. 4.3 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - в фельдшерско - акушерских пунктах (далее-ФАПы): оконные рамы изношены и ветхие, часть окон не закрывается, фрамуги не открываются, невозможно проведение естественного проветривания, так же затрудняет мытье оконных стекол, п.6.11, п. 11.6 раздела 1, п. 6.3. раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10

При организации прививочного дела не в полном объеме используется Республиканская медицинская информационная аналитическая система (РМИАС - программный комплекс) для введения данных по иммунизации и вакцинации взрослого населения, что является нарушением п.4.6 СП 3.3.2367-08; - при проверке прививочной работы отсутствуют перечни объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания, отсутствуют списки работающих по каждому объекту, на участке не составляется план на неработающее население и работающих в организациях, п.п. 4.3, 5.6, 5.7 СП 3.3.2367-08; - отсутствует контроль за работой участковых врачей за иммунизацией населения, а именно при проверке прививочной работы в терапевтическом участке № 2 - отсутствует достоверность регистрации иммунизации, п. 3.40 СП 3.3.2342-08; - в амбулаторных картах больных (ф. 025/у) отсутствует отметка о реакции после введения вакцины, указанных в инструкции по применению препарата с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи граждан п.3.39 СП 3.3.2342-08, п.п., 18.8., 18.9 СП 3.1./3.2.3146-13.

Не собирается эпидемиологический анамнез и не производится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойного процесса - п.п.11.1 - 11.5. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», гл.1., п. 10.4.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 408 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с абсцессом кожи, фурункулом и карбункулом (при оказании специализированной помощи)». - не осуществляется учет и регистрация ВБИ в установленном порядке, а именно: согласно журналу малых операций 2 перевязочной х\о больной Ш.А.П. абсцесс правой ягодичной области 29.05.2017 проведено вскрытие абсцесса правой ягодичной области, постинъекционный абсцесс – п.п. 2.3., 2.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

- система временного хранения и транспортирования медицинских отходов нарушена, т.е. в технологическом журнале учета медицинских отходов класса «Б» не указано перемещение на временное хранение образующихся в малой операционной медицинских отходов, после каждой операции, при создании условий хранения, что является нарушением п. 3.1, п.3.7. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".

В отделении врача общей практики №1 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница, расположенном по адресу: Республика Башкортостан, Краснокамский район, село Ново- Кабаново выявлены нарушения СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - в кабинетах приема врачей используются кресла, выполненные из тканевых материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, п.8.8.глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; -в кабинетах, требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала отсутствуют установки со смесителями с локтевым или иным бесконтактным управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептика, п. 5.6 глава1 СанПиН 2.1.3.2630-10. - уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра) не имеют четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения и вида уборочных работ. Отсутствует общая схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря, нарушение п. 11.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

- емкости с растворами дезинфицирующего средства «Стопсептикум» для обработки поверхностей, медицинского инструментария не имеют четких надписей его концентрации в соответствии с инструкцией по его применению, п.1.3. глава 2 СанПин 2.1.3.2630-10; - в журнале регистрации экстренной профилактики столбняка зарегистрирована травма от 22.07.2015 года у М.П. 1967 г.р, пострадавшему сделан АС 0, 5; иммунизация по схеме не завершена, замечания указаны в письме заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 07.04.2017 года № 02-08-6084 «О состоянии иммунизации против столбняка», - медицинский работник не внес сведения по результатам наблюдения в форму 112 (характер реакции на 7 день) после введения живой полиомиелитной вакцины 04.12.2016г. ребенку первого года жизни А, А.А. (04.08.2016 года рождения) что является нарушением пункта пункт 3.39.СП 3.3.2342-08; - в амбулаторной карте больного А.К.А. (ф. 025/у) отсутствует отметка о реакции после введения вакцины, согласно инструкции по применению препарата с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций ( сделана прививки «Регевак» 14.06.2017 года), что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08.

В фельдшерско - акушерском пункте с. Актанышбаш Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница, - территория ФАП не скошена, по этой причине отсутствует тропа к надворному туалету, п.2.2. глава 6 СанПин 2.1.3.2630-10; - уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра) не имеют четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения и вида уборочных работ. Отсутствует общая схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря, нарушение п. 11.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - не упорядочено хранение уборочного инвентаря, который находится на полу во вспомогательном помещении, п.11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - не определены расчетным путем, согласно действующим нормам работа облучателей с отметкой в установленном порядке, что является нарушением требований п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В фельдшерско - акушерском пункте д. Новая Мушта Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница - в журнале регистрации экстренной профилактики столбняка зарегистрированы травма от 04.02.2016 года у Г.Х. 1936 г.р, пострадавшему сделан АС 0, 5; иммунизация по схеме не завершена, п.п. 7.4, 7.5 СП 3.1.2.3113-13, Приложения № 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; - медицинский работник не внес сведения по результатам наблюдения в форму 112 (характер реакции на 2, 7 день) после введения живой полиомиелитной вакцины, отсутствует отметка БЦЖ - контроля детей первого года жизни В.П. 20.04.2017г.р., У.С.И.05.08.2015г.р., что является нарушением пункта пункт 3.39.СП 3.3.2342-08; - в амбулаторных картах - 10 пациентов (ф. 025/у) отсутствует отметка о согласовании на прививку, что является нарушением п 2.3.СП 3.3.2342-08

В фельдшерско - акушерском пункте д. Новая Мушта Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница, - уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра) не имеют четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения и вида уборочных работ. Отсутствует общая схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря, нарушение п. 11.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; -не определены расчетным путем, согласно действующим нормам работа облучателей с отметкой в установленном порядке, отсутствует информация по паспорту бактерицидного облучателя «Генерис», что является нарушением требований п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - наружная поверхность кушетки, валика для инъекций имеет дефекты, надорванность покрытия; в кабинетах находятся стулья с тканевым покрытием, выполненные из тканевых материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, п.8.8.глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. -для проведения профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностики не выделен специальный стол (пункт 3.26. СП 3.3.2342-08, имеющийся общий прививочный стол не имеет специального покрытия, что нелегко доступно для проведения влажной уборки с применением моющих дезинфицирующих средств, п.8.8.глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10;

В фельдшерско - акушерском пункте с. Саузбаш Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница, расположенном по адресу: Республика Башкортостан, Краснокамский район, с. Саузбаш выявлены нарушения СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации": - медицинский работник не внес результаты патронажа по результатам наблюдения прививки БЦЖ в форму 112 детям первого года жизни Л.А.И.03.11.2016г.р., В.А.А. 07.12.2016г.р., что является нарушением п. 3.39.СП 3.3.2342-08; - с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций, в амбулаторной карте больного А.К.А. (ф. 025/у) после проведенной прививки «Регевак» 14.06.2017 года, серия 112, отсутствует отметка о реакции после введения вакцины, согласно инструкции по применению препарата, что является нарушением п.3.39 СП 3.3.2342-08. - перед проведением профилактической прививки не получено согласие на прививку против гепатита В (вакцина « Регевак», серия 112); в амбулаторных картах (ф. 025/у) на пациентов: Г.Ф.А. 1962г.р., М.С.А 1966 г.р. отсутствует отметка о согласии на прививку, п.2.3. СП 3.3.2342-08. Нарушение допущено из-за ненадлежащего исполнения своих должностных обязанностей Нурияхметовой Марсилой Ринатовной

В фельдшерско - акушерском пункте с. Саузбаш Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница, расположенном по адресу: Республика Башкортостан, Краснокамский район, с. Саузбаш выявлены нарушения СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - уборочный инвентарь (ветошь, швабры, ведра) не имеют четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения и вида уборочных работ. Отсутствует общая схема цветового кодирования в зоне хранения инвентаря, нарушение п. 11.5. глава 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; - не определены расчетным путем, согласно действующим нормам работа облучателей с отметкой в установленном порядке, что является нарушением требований п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10: - в лечебном кабинете, в которой проводится обработка медицинского инструментария не установлена вторая раковина ( или двухсекционная раковина), п.5.3.глава 6 СанПиН 2.1.3.2630-10.

- не проведена оценка органолептических показателей и качества блюд бракеражной комиссией, борщ с капустой и картофелем вегетарианский, суфле из отварного мяса паровое, дата выработки 10.07.2017г., суп перловый с мелкошинкованными овощами, компот из свежих яблок, капуста тушеная в томатном соусе, суфле из отварного мяса паровое, дата выработки 11.07.2017г., картофель отварной со сливочным маслом, суфле из отварного мяса паровое, суп овсяный с мелкошинкованными овощами со сметаной, дата выработки 12.07.2017г., каша из пшеничной крупы без сахара, компот из свежих яблок, фрикадельки рыбные отварные, дата выработки 13.07.2017г., фрикадельки мясные паровые, дата выработки 16.07.2017г, пюре из бобовых (горох), сок овощной, компот из свежих яблок, яйцо вареное, дата выработки 17.07.2017г., в меню-раскладки, раздаточные ведомости на отпуск отделениям ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ готовых блюд включены, что является нарушением п.14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10; п.9.1 СП 2.3.6.1079-01; - в моечных буфетных отделений не выделено место для хранения кухонной посуды, что является нарушением п. 14.17 СанПиН 2.1.3.2630-10; - для членов бракеражной комиссии не выделены отдельные халаты, что является нарушением п.14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В хирургическом отделении, общетерапевтическом отделении №2 и ОПМП ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ по адресу: 452946, Российская Федерация, Республика Башкортостан, Краснокамский район, с.Куяново, ул.Лесная, д. 30 в местах приема передач и в отделениях не вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества), что является нарушением п.14.28 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, - в хирургическом отделении некачественно проводится проверка соблюдения правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения: пищевые продукты частично хранятся без указания фамилии больного и даты выработки продукта, что является нарушением п.14.29 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

При организации питания больных находящихся на стационарном лечении в общетерапевтическом отделении при рассмотрении соблюдения натуральных норм продуктов питания по отделениям за июль месяц 2017года выявлено, что при составлении меню – раскладок не учитываются нормы питания на одного больного с учетом замены продуктов и блюд; при замене продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет, что является нарушением п.14.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

При организации питания больных находящихся на стационарном лечении в хирургическом отделении, общетерапевтическом отделении №2 и ОПМП государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница по адресу: 452946, Российская Федерация, Республика Башкортостан, Краснокамский район, с.Куяново, ул.Лесная, д. 30, при рассмотрении соблюдения натуральных норм продуктов питания по отделениям за июль месяц 2017года выявлено, что при составлении меню – раскладок не учитываются нормы питания на одного больного с учетом замены продуктов и блюд; при замене продуктов и блюд не осуществляется подсчет химического состава и пищевой ценности диет, что является нарушением п.14.9 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».