ГБУЗ РБ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №6 Г.УФА

Оказание услуг при отсутствии установленной информации об исполнителе

-Не устранен дефект отделки стен (отклеилась кафельная плитка) в кабинете забора крови в клинико-диагностической лаборатории по адресу: г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1, что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п. 11.14 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -Лабораторная мебель в помещении моечной, забора крови клинико-диагностической лаборатории по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62 имеет дефекты и сколы, покрытие не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -Умывальники в помещениях клинико-диагностической лаборатории не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением (помещение забора крови по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62, помещение биохимии и моечной по адресу : г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1), что является нарушением ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -Рабочее место, оборудованное ПЭВМ, для регистрации анализов в помещении забора крови клинико-диагностической лаборатории по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62, не обеспечено креслом с подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углу наклона сиденья и спинки, что является нарушением п. 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы»; -В клинико-диагностической лаборатории по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, д. 62 не оборудовано специальное помещение для хранения уборо

-В педиатрическом отделение № 2, расположенном по адресу: г. Уфа, ул. Нехаева, д. 60 в педиатрических кабинетах, процедурном кабинете имеются дефекты внутреней отделки (краска на поверхностях стен, потолка местами облупилась, линомеум местами порван), в 3-м педиатрическом отделении, расположенном по адресу: г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1 в стоматологических кабинетах, в процедурном кабинете кафельная плитка с трещинами, что является нарушением п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -в 3-м педиатрическом отделении, расположенном по адресу: г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1 в качестве резервного источника горячего водоснабжения не предусмотрено водонагреватнльное устройства, что является нарушением п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; -В 1-ом педиатрическом отделении по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, 62 в геникологическом кабинете, в ЛОР кабинете, ЦСО, в 3-м педиатрическом отделении, расположенном по адресу: г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1 в автоклавной умывальники не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

-В 1-ом педиатрическом отделении по адресу: г. Уфа, ул. Аксакова, 62 медицинская сестра ЛОР кабинета при окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкость (пакет) с отходами класса Б не промаркировала с надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушением п. 4.14 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

-В прививочном кабинете 3-го педиатрического отделения, расположенного по адресу: г. Уфа, ул. Ахметова, д. 318/1 медицинские отходы (иглы) на местах первичного сбора собираются в одноразовые желтые емкости, однако объем раствора залитого для дезинфекционной обработки не обеспечивает полного погружения отходов класса Б в дезинфицирующий раствор, что является нарушением гл. 2 п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

-Нарушается требования к обеззараживанию воздуха, а именно: - согласно журналу кварцевания, в кабинете приема № 17, в период с 26.03.2017 г. по 07.04.2017 г. обеззараживание помещений не проводилось (отсутствуют записи в журнале); - в кабинете № 11 не соблюдается интервал между кварцеваниями, согласно графика кварцевания, обеззараживание помещения проводилось с интервалом 4, 5 часа вместо положенных 2 часов; - в прививочном кабинете после проведения генеральной уборки 30.03.2017 г., не проведено кварцевание (отсутствуют записи). Недостоверно произведен подсчет ресурса выработки облучателя, фактический бактерицидная лампа проработала 1ч., в журнале запись 2.45 мин. отсутствует расчет потребности дезинфицирующихсредств и расход дезинфицирующих средств на проведение текущей и генеральной уборок в манипуляционных кабинетах (процедурном, прививочном и др.)

-Не обеспечен контроль и не проводится медицинское наблюдение за всеми привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций, а именно: в учетных прививочных формах (ф. 063/у) 03.04.17 г не было требуемого в течение 30 минут наблюдения за В.С.А (не отмечают реакцию по истечению 30 минут на проведенную прививку); -Не проведен предварительный медицинский осмотр врачом перед иммунизацией, а именно: в амбулаторной карте 01.02.2017 г. Галимова А.Р. нет записи о проведенной термометрии в допуске на проведение иммунизации - -Не обеспечен регламентируемый уровень привитости детей, а именно детей до 1 года 55 человек уровень привитости составил 16, 4%; (17 детей на участке №9 без прививок ( из них 4 ребенка с отказным листом), 26 детей с одной или двумя прививками от дифтерии и полиомиелита и 9 детей с законченной вакцинацией, при регламентируемом уровне 95% -Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям -Не обеспечен контроль за порядком забора материала для бактериологического лабораторного исследования, а именно: пробирки для забора материала на кишечную группу, дифтерию с неизвестным сроком годности

-Нарушается гигиеническая обработка рук перед проведением инъекций в процедурном кабинете (не соблюдается количество, кратность и продолжительность осуществляют не по рекомендациям, изложенным в методических указаниях по применению средства «Чистея», а используют «на глаз») -Нарушается дезинфекция изделий медицинского назначения (на емкостях с растворами «Алмодез-Хлор» не указаны время приготовления; -Не обеспечен контроль за выполнением режима дезинфекции перчаток (объем раствора не достаточный для обеспечения полного погружения в раствор, перчатки не погружены в раствор); толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра; -Медицинский персонал нарушает тактику поведения при аварийной ситуации, а именно со слов медицинской сестры процедурного кабинета при возникновении аварийной ситуации (проколе) снимает перчатки, погружает их в дезинфицирующий раствор, обрабатывает руки антисептиком , заносит данные в журнал аварийных ситуации. Не знает тактику поведения при попадании биологической жидкости на слизистую поверхность глаз, носа; -Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, а именно не своевременно заполняется журнал анализа движения иммунобиологических лекарственных препаратов в ЛПУ, журнал учета поступления

-Нет на участках месячных планов прививок на детей, посещающих детские дошкольные учреждения; не подводят ежемесячно итоги причин не проведения профилактических прививок (например: уч.№9 - без обоснований (рабочая документация) среди детей 2016 г. не привито 83, 6% детей (из 55 подлежащих детей привито -9, ) -Не обеспечен должный контроль за организацией и проведением профилактических прививок, а именно: план прививок составлен недостоверно (например: на участке №9 план на вакцинацию АКДС и полиомиелита - 49, в общеполиклиническом плане - 64; на участке на 1 ревакцинацию АКДС план -70, а в общеполиклиническом плане - 65; на вакцинацию кори запланировано 55 детей, в общеполиклиническом плане - 64; др.)п.5.8 СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" -Недостоверно составлена учётная форма №6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", а именно: по данным ф.№6 на 31.12.2016 г на участке №9 все дети 2002 г.р. имеют должные прививки, тогда как по данным ф№063/у охват 3 ревакцинацией против дифтерии, полиомиелита - 43, 9%; охват вакцинацией против дифтерии, полиомиелита детей в возрасте 1-2 года по данным ф.№6 -96, 5%, а по данным ф63/у - 52, 7%; 81%; охват 1 ревакцинацией против дифтерии детей в возрасте 1-2 года по данным ф.№6 – 95, 7 %, а по данным ф.№63/у - 52, 7%, -Не обеспечено в целях раннего выявления дифтерии должное бактериологическое обследование на наличие возбудителя дифтерии, стрептококковой инфекции, сбор эпидемиологического (прививочного) анамнеза и активное наблюдение за больными ангинами (например: Чебаков С.Ш.11.11.2011 г с клиническими проявлениями зев гиперемирован, шейные лимфоузлы увеличены и жалобы на боли в горле диагноз: ангина; (обращение 19.10 2016 г); .

-Не проводится диспансеризация инфекционных больных, а именно: отсутствуют контрольные карты диспансерного наблюдения и нет записей в ф. 026/у – 2х больных с диагнозами: микроспория Салимсова Р.Н. 5 лет, чесотка Шаймухаметов А.Р.), -Не обеспечено в целях раннего выявления стрептококковой инфекции должное бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции Больной Халитов М.Ф.19.12.2010 г. от 17.09.2016 г. выставлен диагноз: двусторонний эксудатиативный отит; Больной Хрущев И.С. 04.01.2012 г от 04.02.2017 г. выставлен диагноз:скарлатина; -Не обеспечены в полном объеме клинико-диагностические мероприятия в отношении контактных, а именно: нет данных осмотра контактных (не представлена рабочая документация); в домашних очагах микроспории (Ахметдинов С.Р.- 30.11.2010 г. от 06.10.2016 г диагноз Микроспория контактные не осмотрены в очаге врачом - дерматовенерологом (по данным медицинской документации), вместо требуемого осмотра контактных в 1 раз в 10 дней наблюдение ведется 35 дней, наблюдение осуществляют средние медицинские работники (с 06.10 по 11.11) , а должны наблюдать в течение 30-45 дней - Не организована работа по выявлению и обследованию переселенцев – беженцев, кочующих групп населения, др. (на участках нет списков) -Амбулаторные и стационарные больные не обследуются на паразитозы и гименолепидоз;

-Недостоверно ведется журнал учета работы стерилизующей аппаратуры, а именно: 27 марта 2017 г. произведена стерилизация при режиме 120 °C, а контроль стерилизации осуществляется с применением термоидикаторов на 132 °C, что подтверждается журналом контроля стерилизации, где вклеен индикатор на 132 °C -Нарушается режим стерилизации, а именно: 27.03.2017 г проводилась стерилизация изделий медицинского назначения при 132 °C более 20 минут -Недостоверно ведется журнал контроля качества предстерилизационной очистки, а именно: 13.04.2017 г. в журнале контроля качества предстерилизационной очистки учитывается постановка фенолфталеиновой пробы, когда фактически на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств в ЦСО не проводят (применяют дезинфицирующее средство «Алмадез», рН которого менее 8, 5, что не требует проведения фенолфталеиновой пробы) -Нарушается тактика поведения персонала при возникновении аварийной ситуации при парентеральных гепатитах, а именно: отсутствуют необходимые реактивы (1% раствор протаргола, раствор борной кислоты и др.)

-В кабинете главной мед. сестры бытовые холодильники для ИЛП загружен более чем на 2/3, не обеспечена свободная циркуляция воздуха, в холодильниках отсутствуют хладоэлементы (дополнительный источник холода), что является нарушением -В прививочном кабинете один холодильник однокамерный холодильник, что является нарушением -На момент поверки в холодильниках для ИЛП хранятся: вакцина «Полиорикс» полученная 17.01.17 г. (срок хранения до 31.10.17 г.) – 293 дозы не использовалась, «Имовакс полио» полученная 30.01.17 г. (срок хранения до 31.10.17 г.) – 300 доз.; «Превенар» полученная 27.09. 2016 г. - 870 доз. (длительность хранения ИЛП не более 3 мес. на 3 уровне «холодовой цепи»), что является нарушением

-Не ведется учет и регистрация случаев внебольничных пневмоний, а именно: экстренные извещения на случаи внебольничных пневмоний, в том числе с этиологической расшифровкой, не подаются в установленном порядке (отсутствуют записи в журнале установленной формы (ф-060/у) -В период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, при тяжелых пневмониях не учитывается вирусная этиология пневмоний, а именно: не проводится вирусологическое исследование -Нарушаются требования санитарных правил к иммунизации сотрудников, а именно: отсутствуют форма учета профилактических прививок ф-063/у, ежемесячно не подводят итоги выполнения и причины невыполнения месячного плана прививок для принятия соответствующих организационных мер -Допускается клинико-диагностической лабораторией отметка о результатах лабораторных исследований в личных медицинских книжках сотрудников детской поликлиники, которая не имеет разрешительного документа на проведение работ с возбудителями инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности и проведения исследований на сифилис

-При прохождении периодических медицинских осмотров обследование на демодекоз врачей-лаборантов диагностических лабораторий не проводится -С 2017 года не обеспечено оказание экстренной профилактики столбняка, не выясняется прививочный анамнез у лиц, обратившихся по поводу травм(отсутствует журнал экстренной профилактики столбняка) -Нет неснижаемого запаса иммунопрепаратов для проведения экстренной профилактики столбняка (ПСС, ПСЧИ), а именно: в наличие нет -Амбулаторные и стационарные больные не обследуются на паразитозы и гименолепидоз;

-Не обеспечен регламентируемый уровень привитости детей, а именно детей до 1 года 47 человек уровень привитости составил 85, 1%; (7 детей на участке №5 без прививок ( из них 5 детей с отказным листом), 20 детей с одной или двумя прививками от дифтерии и полиомиелита и нет детей с законченной вакцинацией, при регламентируемом уровне 95%- п.8.3 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; -Не проводится оценка уровня охвата профилактическими прививками в соответствии с национальным календарем и календарем по эпидемическим показаниям -.Нет на участках месячных планов прививок на детей, посещающих детские дошкольные учреждения (детский сад № 255); не подводят ежемесячно итоги причин не проведения профилактических прививок (например: уч. № 5 - без обоснований (рабочая документация) среди детей 2016 г. не привито 95, 7% детей (из 47 подлежащих детей привито -2); -Недостоверно составлена учётная форма №6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний", а именно: по данным ф.№6 на 31.12.2016 г на участке №5 все дети 2002 г.р. имеют должные прививки, тогда как по данным ф№063/у охват 3 ревакцинацией против дифтерии, полиомиелита - 77, 7%; охват вакцинацией против дифтерии, полиомиелита детей в возрасте 1-2 года по данным ф.№6 -88, 8%, а по данным ф63/у - 89, 4%; охват

-Отсутствуют разовые стерильные иглы (процедурный кабинет) -В «перевязочной» хирургического кабинета для адекватной обработки рук хирургов на 1 этапе - отсутствуют стерильные тканевые салфетки (полотенца), что является нарушение -Процедурная медицинская сестра имеет 2 комплекта санитарно-защитной одежды, должно быть не менее 3, со слов проводит смену 1 раз в неделю (д.б. 2 раза в неделю и по мере загрязнения) и стирает на дому, что является нарушением -В кабинете старшей мед. сестры холодильник для ИЛП (иммунобиологических лекарственных препаратов) загружен более чем на 2/3, не обеспечена свободная циркуляция воздуха, в холодильной камере отсутствуют хладоэлементы (дополнительный источник холода), отсутствуют «термоиндикаторы» («терморегистраторы»), отсутствует «термоконтейнер» -В прививочном кабинете один холодильник (однокамерный холодильник)

-Представлены личные мед. книжки работников отделения № 3, всего сотрудников 53 чел., не представлены ЛМК на 2 чел. принятых на роботу в 2017 г. (И.Н.М., К.Н.А.), без данных обследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу в 2016 г. у 3 чел. ( Я.Э.А., Т.Г.К., В.А.Ф.), без рентгенографии (флюорографии) грудной клетки 1 чел. (Д.И.Ф.), без обследования на St/ aureus. (2 раза в год) – 5 чел. ((Г.А.М., С.А.Э., Т.Г.К., Ц.О.Г., Я.Э.А.), без ревакцинации против дифтерии и столбняка (через 10 лет) – 3 чел. (Я.Э.И. -02.2007 г., В.А.Ф., А.Р.А.- от 2005 г.), без ревакцинации против кори 1 чел. С.А.И.) ,

-Охват первой ревакцинацией детей против дифтерии, столбняка и коклюша в возрасте 24 месяца составляет – 61 % - охват первой ревакцинацией детей против полиомиелита в возрасте 24 месяца составляет – 53, 7% -В хирургическом кабинете не проводится микробиологический мониторинг у пациентов с гнойными отделяемыми; отсутствует «Журнал регистрации микробиологических и паразитологических исследований» (Ф. 252/у) - Отсутствует утвержденная форма учета процедур (процедурный кабинет) ф.№029/у , учет процедур ведется по произвольной форме, что является нарушением приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»; - Отсутствует утвержденная схема экстренной эвакуации ИЛП при отключении электроэнергии или других аварийных ситуаций и план по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях, не проведены учения по обеспечению «холодовой цепи»

-Отсутствуют инструкции на дезинфицирующие средства «Трилокс» - спрей», «триосепт экспресс» и «триосепт салфетки» -Используется для дезинфекции поверхностей дезинфицирующий раствор «Люмакс- хлор» 0, 3 %, должен использоваться по инструкции 0, 003%, что является нарушением инструкции по использованию «Люмакс- хлор» ( № 1/05 «Технодез») -Для контроля воздушной стерилизации используются химические тесты индикации «Винар» ( для закладки в ГП) «стеритест» для «внутри упаковки - 5 класс», а используется непосредственно в воздушном стерилизаторе при стерилизации инструментов в открытом виде (т.е без упаковки) -Пломбировочные материалы и др. размещены на поверхности стоматологического столика (должны под рабочей поверхностью)

Нарушение права потребителя на получение необходимой и достоверной информации о реализуемой услуге