ГБУЗ РБ ПОЛИКЛИНИКА №43 Г. УФА

1. В ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: г. Уфа, ул. Рыльского, д. 10, во всех помещениях поликлиники отмечается следующее: на стенах облуплена краска, отходят керамические плитки, местами отходит штукатурка, покрытие пола (линолеум), подоконники, рамы окон не гладкие, с дефектами, не устойчивы для влажной уборки и к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,

2. В ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: г. Уфа, ул. Рыльского, д. 10 в прививочном кабинете установлена только 1 раковина, в которой осуществляется обработка многоразовых медицинских инструментов (промывание под проточной водой) и мытье рук медицинского персонала .

3. В ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: г. Уфа, ул. Ю.Гагарина, д. 17/1 отмечается следующее: в кабинетах приема терапевта (кабинеты №№ 1, 2, 3), в регистратуре имеются нарушения целостностей потолочного покрытия в виде облупившейся краски, покрытие пола (линолеум) не гладкие, с дефектами, не устойчивы для влажной уборки и к обработке моющими и дезинфицирующими средствами,

4. В ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: г. Уфа, ул. Ю.Гагарина, д. 17/1 медицинская мебель с нарушенной целостностью обшивки (изношенная, со вздутиями и с облуплением лака), не доступна для проведения влажной уборки и дезинфекции,

5. В поликлинике ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Рыльского, д. 10, в кабинете персонала (гардеробная) нарушается поточность технологического процесса, допускается перекрест потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно допускается хранение в одном помещении (в комнате персонала хирургического отделения) чистой рабочей спецодежды и домашней одежды персонала,

6. В хирургических кабинетах (чистая и гнойная перевязочная) поликлиники ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 города Уфа по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Рыльского, д. 10, установлены кондиционеры, однако в 2016 г.-2017 г. (истекший период) не проведена проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем кондиционирования (не представлены подтверждающие документы),

7. Учетная форма № 6 (прилагается) «Контингенты детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» составлена не достоверно, а именно: отсутствуют сведения о привитых лиц с 18 – 60 и старше против дифтерии и столбняка у 899 человек

8. План профилактических прививок на 2016 г. (учетная форма № 5 прилагается) составлен не достоверно, а именно: согласно ф №6 только на вакцинацию или ревакцинацию против дифтерии и столбняка подлежит - 899 человек; против ВГВ – 784 человека, против кори с 18-35 лет – 1296 человек, в план профилактических прививок на 2016 г. соответственно включено АДСМ V-10 чел, выполнено 261; ВГВ - 520, выполнено – 1583; корь 90, выполнено – 337 – п.п. 5.1., 5.7. СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».

9. На участках некачественно проведена перепись работающего и живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указано у большинства живущих место работы, в ряде квартир нет данных о проживающих)

10. На участках отсутствуют утвержденные годовые, персонифицированные месячные планы прививок -

11. На участках, в учетных прививочных формах (ф. 063/у) работающих по объектам отсутствуют сведения о профилактических прививках, медицинских отводах, отказах от прививок

12. Для принятия соответствующих организационных мер, в целом по поликлинике и по отделениям, не проводится анализ выполнения, и причины невыполнения плана профилактических прививок

13. В отделениях №№ 3, 4, 5 не достоверно составлен отчет о профилактических осмотрах на туберкулез, а именно: количество ВИЧ инфицированных состоящих на диспансерном учете 706, в план обследования на туберкулез взято только 400; - пенсионеры, имеющие заболевания органов дыхания ЖКТ, мочеполовой системы, сахарный диабет и т.д. в отчет групп риска не включены; -группа риска подлежащих обследованию 2 раза в год, фактически проходят 1 раз

14. Проверено 3 терапевтических отделений №№ 3, 4, 5, в 2016 году организованное население, неорганизованное население флюорографический осмотр пройден на 80 %, в отчетах 100%

15. Регистрация, учет случаев инфекционных болезней, носителей возбудителей инфекционных болезней проводится не в полном объеме и не достоверно, а именно: в январе 2017 г. зарегистрирован 1 случай педикулеза, в марте 1 случай микроспории, в апреле 1 случай токсокароза, в статистических формах данные случаи не зарегистрированы

16. Не ведется учет и регистрация случаев внебольничных пневмоний, а именно: экстренные извещения на случаи внебольничных пневмоний не подаются в установленном порядке (отсутсвуют записи в журнале установленной формы (ф-060/у)

17. В хирургическом отделении не проводится забор материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, а именно: за 2016 г. проведено 89 операций (прилагается) по поводу гнойных процессов, согласно журналу забора материала на бакпосев за 2016 и текущий 2017 г. забор материала не проводился

18. Выявлены грубые нарушения в эпидемических очагах инфекционных заболеваний, а именно: медицинское наблюдение за контактными и диспансерное наблюдение за рековалисцентами инфекционными болезнями проводятся с нарушением требований нормативных документов: - за 2016 г. зарегистрировано 2 случая эхинококкоза (октябрь, ноябрь), в феврале 2017 г. 1 случай. После 3-х курсов приема противопаразитарных препаратов не назначены контрольные паразитологические исследования; - медкарта № 69623 от 12.08.2016 г. диагноз микроспория гладкой кожи. Наблюдение велось 14 дней вместо установленных 45 дней. От 19.08.2016 г. диагноз: выздоровление. Контрольных анализов нет, диспансерное наблюдение не проводилось, вр. Байметова Е.Ф.; - медкарта № 2896593, Х.В.В., место работы ООО Ашан, повар, диагноз: ветреная оспа. Листа медицинского наблюдения нет, вр. Грабарь А.Ю.; - медкарта № 425328 от 02.08.2016 г. диагноз: ОГЭ коли О 144, беременность 34 нед., контрольных анализов нет, медицинского наблюдения нет, вр. Арсланова Р.Р.

19. На проверку представлено 5 амбулаторных карт больных вирусным гепатитом С, все карты не имеют соответствующую маркировку

20. Не проводятся мероприятия в эпидемических очагах ВГС, а именно: мед. карта №81227, от 02.09.2016 г. ВГС, записи о проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятиях отсутствуют, единственная запись от 12.10.2016 г. – жалоб нет, вр. Байметова Е.Ф.

21. В рамках производственного контроля в клинико-диагностических лабораториях, в КИЗ, туалетных комнатах не проводятся санитарно - паразитологические исследования объектов внешней среды (смывы)

22. При проведении санитарно-бактериологических исследованиях в рамках производственного контроля в отделениях стационара не определяется эпидемиологическая необходимость данных исследований, а именно: согласно отчетам по смывам за 2016 г. (прилагается) допускается взятия смывов с валиков, с ручек и самих ламп операционных и т.д. - гл.3. п. 2.13. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

23. Не обеспечена передача (в день обнаружения) информации, о лицах с впервые выявленными положительными результатами исследований на маркеры вирусных гепатитов в Республиканский центр ГБУЗ РБ ИКБ №4 г. Уфа и в Единый донорский центр, а именно: от 23.12.2016 г. выявлено 2 положительных результата ВГС, информация передана 09.01.2017 г. (на 17 день); от 13.01.2017 г. выявлено 2 положительных результата ВГВ и ВГС, информация передана 23.01.2017 г. (на 10 день)

24. При прохождении периодических медицинских осмотров обследование на демодекоз врачей-лаборантов диагностических лабораторий не проводится

25. В журнале учета инфекционных заболеваний в амбулаторных картах больных и реконвалисцентов (проверено 15 медицинских карт - 7425, 8002, 8153, 9803, 12526 и т.д.) инфекционных болезней не указано место работы 28. В представленной программе производственного контроля, не запланирован и не проводился микробиологический контроль горячей (питьевой) воды систем горячего водоснабжения на наличие легионелл

26. При изучении медицинских карт пациентов, состоящих на учете в инфекционном кабинете с диагнозом ВИЧ-инфекция установлено: - не соблюдаются сроки и объемы обследований в рамках диспансерного наблюдения (УЗИ селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек - 1 раз в год; ЭКГ, флюорографическое исследование -2 раза в год) отсутствуют подтверждающие данные в медицинских картах пациентов (36 карт); - у лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция при первичном освидетельствовании в медицинских карточках отсутствует запись о проведении послетестового консультирования (А. Е. В., П. И. Н.), 29. Амбулаторные и стационарные больные не обследуются на паразитозы и гименолепидоз (не предоставлены сведения)

30. Медицинский персонал привит против инфекционных заболеваний с нарушением требований санитарных правил, а именно: согласно журналу регистрации профилактических прививок у 18 сотрудников отсутствуют сведения об иммунизации против ВГВ; часть медицинского персонала не привита против кори, часть привита однократно, должны быть привиты 2-х кратно

При анализе представленных ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа копий договоров о предоставлении платных медицинских услуг, заключенных ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа в с потребителями (далее – Договоры), установлено, что в Договорах не указаны: данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; наименование, адрес места нахождения и телефон лицензирующего органа, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, к которым относятся определенные Договорами соответствующие платные услуги.

ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа осуществляло деятельность при отсутствии установленной информации об исполнителе, обязательность предоставления которой предусмотрена законодательством Российской Федерации в области защиты прав потребителей, а именно на вывеске не доведена до сведения потребителей информация о месте нахождении (адресе) исполнителя услуги

При анализе представленных ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа копий договоров о предоставлении платных медицинских услуг, заключенных ГБУЗ РБ Поликлиника № 43 г. Уфа с потребителями (далее – Договоры), установлено, что в Договоры включены условия, ущемляющие права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей: 1. «Исполнитель вправе прекратить оказание медицинских услуг в следующих случаях: при несоблюдении Заказчиком лечебного режима, отказе в проведении медицинских процедур, невыполнении назначений и рекомендаций лечащего врача, выявлении у Заказчика острой психиатрической, физиатрической, инфекционной патологии, состояния алкогольного или наркотического опьянения» (п. 2.2.1. Договоров). 2. «Заказчик до оказания услуги оплачивает согласно прейскуранту 100% стоимости услуги путем внесения денежных средств в кассу Исполнителя» 3. «Оказанная услуга считается исполненной с надлежащим качеством, если Пациент не заявил претензий в период ее предоставления» (п.4.2. Договоров).