ГБУЗ РДКБ

Нарушаются требования к проведению генеральных уборок, содержанию помещений, а именно: при осмотре в 14 часов в день проведения генеральных уборок, на батарее сушится ветошь, на подоконнике на салфетке находятся маски, контейнеры для лекарственных форм, воздуховодные трубки, насадки для ПМФ, спейсеры; медицинская сестра при проведении генеральной уборки (до 14 часов) не заменила дезинфекционные растворы для проведения текущей дезинфекции поверхностей, в открытых емкостях отходы класса А и отходы класса Б (перчатки, др.)

1. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: персонал не знает площади, подлежащие обработке; при осмотре, для проведения текущей дезинфекции в процедурном кабинете, израсходовано всего 500, 0 мл дезинфекционного раствора, приготовленного 4 дня назад, тогда как по расчетам данным, только на текущую дезинфекцию необходимо 1, 5 л дезинфекционного раствора, 2. Не обеспечено обязательное обеззараживание воздуха проводится по графику 4 раза в день по 30 минут, вместо предусмотренного через каждые 2 часа день, с учетом категории помещений и технических параметров облучателей 3. Дезинфекционный раствор для обеззараживания многоразовых изделий медицинского назначения (в емкости № 1) используется 3 день (перевязочная, процедурный кабинет), вместо должного применения однократно

1. Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: журнал регистрации амбулаторных хирургических больных ф.№074/у ведется по произвольной форме; 2. Не обеспечены мероприятия по профилактике столбняка, а именно: по данным представленной медицинской документации, не у всех обратившихся по поводу травм с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, укусов, др., выяснятся прививочный анамнез или данные иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета и проводится экстренная профилактика столбняка (например: Г.Д.Р, 2015 г.р., ушибленная рана; И.А.И.- укус клеща, З.А.- ушибленная рана); 3.Нет неснижаемого запаса иммунопрепаратов для проведения экстренной профилактики столбняка (ПСС, ПСЧИ); 4.Прививки (против столбняка, антирабические, экстренную профилактику клещевого энцефалита) проводят в перевязочной кабинета первичного приема врача-травматолога; для манипуляций с вакцинами нет специально отведенных промаркированных столов и условий вскрытия ампул, др., прививки выполняют в нестерильных перчатках, при требуемом строгом соблюдении правил асептики при выполнении прививок ; 5.Прививки выполняют перевязочные медицинские сестры, не имеющие документа-допуска к проведению иммунизации, инструктажа под роспись ; 6.Асептическая перевязочная (операционная) не обеспечена стерильными полотенцами (салфетками) для рук хирургов; 7.На вскрытых упаковочных пакетах перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего;

1.Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: по данным представленной рабочей документации, при осмотре в 15 часов, не проводилось, предусмотренное графиком, с 08:30 часов обеззараживание воздуха в перевязочной, кабинете первичного приема; 2.Не обеспечена поточность технологических процессов, исключающая возможность перекрещивания потоков с разной степенью эпидемиологической опасности, а именно: в перевязочной обработка рук, инструментов проводится в одной имеющейся в перевязочной умывальной раковине; в моечной ванне размачивается гипс;

1.Рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения, разработана без учета эксплуатационной документации на оборудование, предназначенное для их обработки и хранения, инструкций по применению химических средств очистки, дезинфекции, др; 2.Отсутствует документации по стерилизации бронхоскопов; 3.Не обеспечен должный контроль качества предстерилизационной очистки, а именно: по данным рабочей документации, не проводится контроль качества обработки блока управления, гнезда, вводимой части, др., не предусмотрено введение ватного жгутика, смоченного реактивом в отверстие «вход», «выход» для оценки качества обработки инструментального канала, биопсийного канала, результаты контроля качества предстерилизационной очистки регистрируют в журнале установленной формы №366/у одним словом «эндоскоп». В день осмотра (13 часов) контроль качества предстерилизационной очистки не проводился, проведена ДВУ 10 эндоскопов; 4.При просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем (нет использованных при осмотре);

1. Ингаляционное оборудование «Небулайзер Аmron» используется без поглощающих фильтров, при должной замене фильтров через 60 циклов работы (нет фильтров); 2.Не обеспечен комплекс лечебно-диагностических мероприятий в отношении больных инфекционными заболеваниями или лиц с подозрением на инфекционные заболевания, а именно: при выборочной проверке медицинской документации (амбулаторные карты), у больного Ш.Р.М., жалобы «на высыпания на коже тела, клинический диагноз: о. крапивница; Х.Э.Э., жалобы на высыпания на коже, диагноз: атопический дерматит, др. Эпиданамнез не собран, сыпь не описана, не проведено обследование на наличие специфических IgM для установления диагноза «корь», «краснуха», др.; 3.В целях раннего выявления коклюша медицинские работники не направляют каждого ребенка, кашляющего в течение 7 дней и более, на двукратное бактериологическое (два дня подряд или через день) и (или) однократное молекулярно-генетическое исследование (например: Х.И.И., 11 лет, жалобы на сильный кашель, периодическая одышка, периодическое покраснение глаз, диагноз: бронхиальная астма, постприступный период?);

1.Большой инструментальный стол подготовлен не правильно, а именно: снизу 2 простыни в развернутом виде, инструменты лежат между слоями свернутой вдвое одноразовой простыни закрыты не полностью, вместо должного выстилания стола снизу 2 простынями «внахлест», поверх этих простыней должны выстилать третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее, чем на 25 см. Стол с разложенными на нем инструментами должны накрывать 2 стерильными простынями. Операционная сестра поднимает края простыни руками, т.к. нет цапок, др. Не отмечено время накрытия малого инструментально стола в операционной №7 (при осмотре идет 3 операция), малый стерильный стол накрыт двумя слоями стерильных простыней, вместо положенных 3-х (одна стерильная простыня сложенная вдвое, 1 в развернутом виде); Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в операционных, а именно: по данным рабочей документации, интервал между операциями недостаточен для подготовки операционной к следующей операции (проведения уборки, дезинфекции (например: по данным рабочей документации, 17.10.2017 г. в операционной №7 проводились операции: - 09:35- 11:10 (интубация в 08:50) - 10:10-10:35 (наркоз в 09:40) - 10:40-11:20 (наркоз в 10:20) - 12:10-12:30 (наркоз в 12:10) - 12:45-13:05 (наркоз в 12:45) - 13:30-14:00 (интубация в 13:30). При осмотре, в 11 часов завершена операция в операционной №7 и в 11:10 в операционную поступил следующий пациент; в операционной не выполнена должная обработка, в пакете в операционной находятся отходы, контуры, фильтры, др., после выполненных с 09 часов двух предыдущих операций ; 3.Не обеспечены требования к ведению медицинской документации, а именно: журнал учета операций не заполнен за 2 дня;

Биопродукт кисломолочный «Бифилайф» для детского питания с м.д.ж. 3, 2% дата изготовления 10.10.2017г., изготовитель ООО «Биофлора», РБ, г. Уфа, ул. 50 лет СССР, 47, срок годности продукта не более 10 суток. Производителем на этикетке транспортной тары и на индивидуальной потребительской таре указаны условия хранения при температуре 4±2°C. Однако, хранение биопродукта кисломолочного «Бифилайф» в количестве 150 шт. осуществляется на складе при температуре + 12 °C (согласно показателям прибора установленного предприятием, гигрометр психрометрический ВИТ-2 №262);- «Цыпленок бройлера 1-сорт» охлажденный ГОСТ 31962-2013, дата изготовления 18.10.2017г., изготовитель: ООО «Нагайбакский птицеводческий комплекс», Россия, 457650, Челябинская обл., Нагайбакский р-н. Производителем на этикетке потребительской тары указано условия хранения при температуре от «минус 2» до «+2» °C 5 суток. Однако, хранение «Цыплят бройлера 1-сорт» в количестве 300шт осуществляется в морозильной камере при температуре минус 10 °C (согласно показателям термометра встроенного в морозильное оборудование предприятия);

1. Не обеспечен должный производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: не проводится контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при требуемом не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля (нет подтверждающих документов), за эффективностью стерилизации изделий медицинского назначения (наконечники, др.); 2. Нарушаются правила асептики, а именно: по данным журнала учета работы стерилизатора (форма №257/у), не стерилизуются корневые иглы, файлы, пульпоэкстракторы, матрицы, каналонаполнители, диски-шлифовальные, щетки, резинки, карборундовые камни, др.); 3. Нарушаются правила обработки наконечников, а именно: после каждого пациента протирают салфеткой, смоченной раствором спирта, продувают воздухом, смазывают маслом (вещество во флаконе без нормативных документов) и стерилизуют, тогда как обработку наконечника после каждого использования необходимо проводить следующим образом: канал наконечника промывать водой, прочищая его с помощью мандрена (нет в наличии), продувать воздухом, наконечник снять и тщательно протирать поверхности наконечника до удаления загрязнения тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывать разрешенными дезинфицирующими средствами; 4.Камеры для хранения стерильных изделий медицинского назначения КБ-02-«Я»-ФП используются с нарушением инструкции по эксплуатации производителя, а именно: не обеспечен контроль за работой камер ультрафиолетовых для хранения стерильных инструментов КБ-«Я»-ФП (нет подтверждающих документов), при обязательном контроле специалистами сервисных служб 1 раз в 6 месяцев; обработку камеры персонал нарушает (протирает дезинфицирующим средством после обработки перекисью водорода, вместо требуемой первоначальной обработки моющим средством, смывания его прокипяченой водой и дальнейшей обработки перекисью водорода);

1. Госпитализация детей на стационарное лечение (гастроэнтерологическое отделение) осуществляется без наличия результатов исследования на энтеробиоз, яйца глист и цисты простейших, а именно: (Я.И.Ф. 2006 г.р. госпитализирован планово 02.02.2017 г., выписан 22.02.2017 г., результаты исследования на энтеробиоз, яйца глист и цисты простейших при поступлении отсутствуют; 2. Не подаются экстренные извещения на случаи выявления энтеробиоза (М.А.И. 2008 г.р., Я.И.Ф. 2006 г.р., Ф.Е.В. 2009 г.р.); 3. Не обследованы лица, контактные с больным энтеробиозом (палата №506, где выявлен больной энтеробиозом, рассчитана на 7 койко/мест); 4. Не проведены санитарно-гигиенические мероприятия в соответствии с нормативными документами по соблюдению противоэпидемического режима, не проведено должным образом лечение больных инвазированных лиц и химиопрофилактика лиц, находившихся в контакте;

1. Не введены в действие МУК 4.2.3.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов», МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов» (утвержденные 29.10.2013 г., 22.09.2014 г.); 2. Нет рабочих инструкций на проведение исследований на гельминтозы и протозоозы, паразитологические исследования осуществляются не в соответствии с требованиями нормативных документов; 3. Не ведется журнал учета результатов исследований на малярию установленного образца, не направляются для контрольного обследования препараты крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» (все положительные, сомнительные и 10% от общего числа отрицательных препаратов);

1. Не подаются экстренные извещения на все случаи выявления эхинококкоза у детей после оперативного вмешательства, в том числе на случаи изменения или уточнения диагноза, а именно: за 9 месяцев 2017 года оперировано 11 детей с первичным диагнозом «Эхинококкоз», экстренные извещения поданы только на 3 случая (К.Р.В., 2001 г.р., Х.А.Р. 2009 г.р., Б.Ч.Ф. 2003 г.р.); 2. Не регистрируются должным образом в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у) случаи выявления эхинококкоза по месту их выявления: а именно: из числа 11 выявленных случаев эхинококкоза экстренные извещения поданы на 3 случая, в журнале инфекционных заболеваний (ф. 060/у) зарегистрировано 2 случая

1. Нарушается организация и проведение обработки кувезов, а именно: по данным рабочей документации, с 20.09.2017 г (36 дней) кувезы не обрабатывались; при требуемой обработке кувеза не реже 1 раза в 7 дней и после каждого пациента по типу заключительной дезинфекции. При выборочной проверке, например в кувезе №6 с 22.08.2017 по 29.08.2017 г находился ребенок И., кувез не обработан после освобождения; в кувезе №5 с 21.08 по 29.08 находился ребенок В., кувез не обработан после освобождения и далее еженедельно; 2. Нарушается принцип цикличности заполнения палат, а именно: в палате новорожденных (детский пост) находится 8 детей, которые поступили с 07.09.2017 г по 24.10.2017 г (07.09.2017 г -1, 11.09.2017 г. -1, 06.10.2017 г-1, 18.10.2017 г.- 1, 19.10.2017 г-1, 24.10.2017 г -3 ребенка), вместо требуемого заполнения палат с раздельным пребыванием матери и ребенка в течение 3 суток; 3. Не обеспечены требования к привитости сотрудников, а именно: при выборочной проверке без ревакцинации против дифтерии и столбняка с 11.2016 г. Юмагузина (медсестра), Иванова (врач), Фазлиахметова (палатная медсестра); с 11.2010 г . - Вечканова;, с 11.2002 г.- Сомова (врач); с 07.2017 г.- Рамазанова; с 12.2013 г.- Сафина ( медсестра), д.; 4. Не стерилизуют соски для новорожденных (обрабатывают кипячением);

1. Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: по данным представленной рабочей документации, обеззараживание воздуха в процедурном кабинете проводится через 5 часов, при должном повторном сеансе облучениячерез 2 часа в течение рабочего дня; 2. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: в процедурном кабинете за 29 часов работы, для обработки поверхностей израсходовано 900, 0 мл дезинфекционного средства (0, 1% раствор «Амиксидин»), тогда только в момент осмотра, для обработки кушетки, стола, после проведения инвазивных манипуляций, необходимо 2 л раствора;

1.Не обеспечены требования, необходимые для соблюдения санитарно – гигиенических правил, а именно: в палатах допускается использование и беспорядочное хранение лекарственных форм (п.№9); на кроватях белье, одежда, игрушки, тумбочки переполнены, на полу сумки, на батареях сушится белье; не проводится обязательное обеззараживание горшков (нет емкости); 2.Приготовление, розлив и хранение молочных смесей проводится в палатах; мамы (п.№9) разводят молочные смеси для кормления детей кипяченой водой, которую берут из чайника в коридоре; бутылочки, соски моются в туалете под проточной водой мамами, не проводится обработка сосок, стерилизация бутылочек. Имеющиеся у мам в палатах смеси хранятся неупорядоченно (в тумбочках вместе с предметами личной гигиены, бельем, др., не указаны на сухих молочных смесях дата и время вскрытия); бутылочки, соски хранятся беспорядочно (на тумбочках, рядом с игрушками, др.) ; 3.Не обеспечены мероприятия, направленные на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний, а именно: по данным рабочей документации, за сентябрь не проведена обработка 20 комплектов постельных принадлежностей после выписки пациентов; 4.Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: журнал регистрации процедур ведется по произвольной форме, не заполнен за 2 дня, вместо требуемой своевременной регистрации процедур в журнале утвержденной ф.№029/у.

1.Не обеспечены в установленном порядке регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания и комплекс противоэпидемических мероприятий, а именно: при выборочной проверке, например, Б.К.Ю., 1г. 7 мес., поступила 03.08.2017 г с диагнозом: острое медикаментозное отравление, результат обследования на кишечную группу при поступлении - отрицательный, по показаниям обследована 08.08.2017 г. и от 11.08.2017 г., по данным микробиологического исследования, у ребенка выделена Salmonella enteritidis, регистрация случая инфекционного заболевания в установленном порядке не проведена, экстренное извещение не передано, в «Журнале учета инфекционных заболеваний ф.№60/у» случай не зарегистрирован, не организован комплекс лечебно-противоэпидемических мероприятий (нет осмотра врача-инфекциониста с целью установления диагноза, др. и при обследовании 11.08.2017 г. и 14.08.2017 г. у ребенка вновь выделена Salmonella enteritidis, в выписке указан сопутствующий диагноз: носительство Salmonella enteritidis, др.; 2.Не обеспечены требования к ведению должной медицинской документации, а именно: журнал регистрации процедур ведется по произвольной форме, ведется учет только инфузионных процедур, вместо требуемой своевременной регистрации всех процедур в журнале учета процедур утвержденной ф.№029/у;

1.Не обеспечены требования к обеззараживанию воздуха, а именно: по данным представленной рабочей документации, при осмотре в 15 часов, не проводилось, предусмотренное графиком, с 07 часов обеззараживание воздуха в перевязочной, не известна дата замены фильтров рециркуляционных облучателей воздуха «Дезар-3», при требуемой их замене 1 раз в месяц. В моечной бактерицидная лампа бактерицидного облучателя ОБН-150 имеет черный ртутный налет; 2.Не обеспечены требования, необходимые для соблюдения санитарно – гигиенических правил, а именно: в палатах допускается беспорядочное хранение личных вещей (на кроватях рядом с детьми белье, игрушки, соски, др.); 3.Не обеспечен контроль и нарушаются требования к содержанию помещений, а именно: персонал не знает площади, подлежащие обработке, нормы расхода дезинфицирующего раствора для проведения дезинфекции в процедурном кабинете ;

В отделении анестезиологии и реанимации: в комнате хранения растворов потолок и стены облуплены, в палате № 2 стены с нарушениями целостности, в палате № 3 стены, потолок с нарушениями целостности, в санитарной комнате стены с нарушениями целостности.На межлестничном пространстве между 5 и 6 этажами стены и около оконные проемы имеют трещины. В хирургическом отделении гнойный пост: в палате № 513 стены с нарушениями целостности. В отделении травматологии, ортопедии: в палате № 203 стены и двери с нарушениями целостности, в палате № 205 стены с нарушениями целостности в санитарной комнате стены с нарушениями целостности. В приемной хирургического отделения: в боксе 2 трещины и пробоины на потолке. В кардиоревматологическом отделении мебель с нарушениями целостности. Лучевая диагностика, коридор КТ потолок со следами протечки, мебель с нарушениями целостности. На ул. Тихорецкая, 10: В отделении анестезиологии и реанимации № 3 в процедурном кабинете потолок облуплен, в коридоре отделения потолок облуплен. В отделении психоневрологическом отделении № 1 в изоляторе № 2, 8, ванной комнате стены облуплены. В отделении психоневрологическом отделении № 3 в палате № 2 стены с нарушениями целостности. В приемном отделении № 2 в коридоре стены, стыки с нарушениями целостности. В физиотерапевтическом отделении в коридоре обои облуплены.

1. В ходе визуального осмотра помещений раздаточных и пищеблока ГБУЗ «РДКБ» по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Кувыкина, 98 выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта выразившиеся в нарушении санитарно-эпидемиологических требований. в моечном помещении пищеблока и в раздаточных (буфетных) отделениях всех отделений ГБУЗ «РДКБ» не предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам; в складском помещении пищеблока для суточного хранения пищевых продуктов не проведен косметический ремонт по мере необходимости (на пололке имеются желты 2. В ходе визуального осмотра помещений раздаточных отделения ДЦПНиЭ ГБУЗ «РДКБ» по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Тихорецкая, 10 в отделении ДЦПНиЭ моечные ванны в помещениях раздаточных присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов не менее 20 мм от верха приемной воронки.

В отделении анестезиологии и реанимации: в чистой перевязочной стол для перевязки имеет следы ржавчины, в процедурном кабинете кушетка для пациентов имеет следы ржавчины, околооконные проемы имеют трещины, в палате № 3 манипуляционный стол с ржавчиной, мебель (стулья ) частичное отсутствие обивки, стойка для внутривенных введений имеет следы ржавчины. В хирургическом отделении гнойный пост: в процедурном кабинете кушетка для пациентов имеет следы ржавчины. В хирургическом отделении чистый пост: на посту мебель (стулья ) частичное отсутствие обивки. В отделении травматологии, ортопедии: в гипсовой гипсоотстойники. ржавые. В приемной хирургического отделения: стойка для внутривенных введений имеет следы ржавчины. На ул. Тихорецкая, 10 в отделении психоневрологическом отделении № 3 в процедурном кабинете мебель с нарушениями целостности, в медико-педагогическом отделении мебель с нарушениями целостности.

По адресу: г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 98 в приемном отделении новорожденных: в процедурном кабинете на емкости дезраствора Бетадез 1, 5% отсутствовала запись о сроке годности

По адресу: г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 98 в отделении анестезиологии и реанимации: в процедурном кабинете, в чистой перевязочной емкости для отходов класса Б не имеют плотно прилегающих крышек (емкости накрыты клеенкой).

1.При сборе эпидемиологического анамнеза у лиц, обратившихся антирабической помощью (Г.А.Р., В.Д.В.), не указано время укуса 2. Медицинские работники, выявившие лиц, подозрительных на инфицирование вирусом бешенства, не сообщают о них в органы, осуществляющие ветеринарный надзор

В клинико-диагностической лаборатории на емкости с дезинфицирующим раствором, для сбора использованных пробирок типа Эппендорф, не указаны наименование средства, концентрация, назначение, дата изготовления и предельный срок годности раствора

1. Умывальники в помещениях моечной иммунологической лаборатории с клинической иммунологией, кабинете исследования кала, гемостаза и дистилляторной клинико-диагностической лаборатории и в моечной лаборатории Детского центра психоневрологии и эпилептологии не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением 2.В кабинетах санитарной бактериологии I и II, автоклавной для обеззараживания, идентификационной требуется устранение текущих дефектов отделки (сколов плитки), 3.Мебель, установленная в помещениях лабораторий имеет дефекты и не имеет покрытия, устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств, 4.Для работы с патогенными биологическими агентами в бактериологической лаборатории небоксированные помещения санитарной бактериологии I, II, кишечного отдела, гнойно-септических инфекций II не оборудованы боксами биологической безопасности 5.В инфекционном кабинете, в лаборантских 1 и 2, кабинетах микроскопии, хранения реактивов, врачей-лаборантов, центрифугирования и в моечной иммунологической лаборатории с клинической иммунологией, в посевной, кабинетах микроскопии, гнойно-септичеких инфекций и санитарной бактериологии, автоклавной для обеззараживания бактериологической лаборатории, а также в рабочих кабинетах лаборатории Детского центра психоневрологии и эпилептологии, выключатели бактерицидных установок открытого типа не вынесены за пределы помещения

1.Для бактериологической лаборатории, проводящей работы с патологическими биологическими агентами 3-4 групп, документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях не согласован с комиссией по контролю требований биологической безопасности 2.Для иммунологической лаборатории с клинической иммунологией, проводящей работы с патологическими биологическими агентами 3-4 групп, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности 3.Для клинико-диагностической лаборатории, проводящей работы с патологическими биологическими агентами 3-4 групп, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности 4.При непосредственном осмотре фактического расположения помещений лаборатории Детского центра психоневрологии и эпилептологии установлено, что помещение для проведения исследований (ОАК) является также помещением для забора крови от пациентов 5.В лаборатории Детского центра психоневрологии и эпилептологии для работы с использованием вредных химических веществ (фиксирование материала) не используется вытяжной шкаф

1. На момент проверки медицинская сестра Бариева Р. Р. имеет лаковое покрытие на ногтях, что не позволяет осуществлять эффективное мытье и обеззараживание рук

1. Не проводится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов для своевременного и адекватного лечения пациентов в послеоперационном периоде (медицинская карта больного Х. Д. Д., № медицинской карты 17/10563, DS обострение хронического периодонтита. Согласно протоколу операции от 03.06.2017 г. – получено около 0, 5 мл гнойно-геморрагического экссудата, материал на посев не отобран) 2. Не ведется учет и регистрация случаев ВБИ (внутрибольничной инфекции), а именно: пациентка В. Ю. Р. № истории 17/16057 поступила 22.08.17, операция 23.08.17 г. пластика ушной раковины, выписана 28.08.17 г. Повторно поступает 21.09.17 г., № истории 17/18099 с диагнозом Нагноившийся лигатурный свищ заушной области справа

1.Не эффективно работает комиссия по ИСМП, а именно: недостаточен производственный и эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска (по данным представленной рабочей документации, не определяются факторы риска, не изучается микробный пейзаж (например: в отделении анестезиологии-реанимации в 3 случаях выделены из крови пациентов P/aeroginosa, в 6 случаях - St.epidermidis, в 4 случаях - S/haemoliticus, др., выделены с эндотрахеальных трубок в 55 случаях P/aeroginosa, в 17 случаях Klebsiella pneumоnie, в 16 случаях - St.epidermidis и другое, случаи в установленном порядке не зарегистрированы, разборов не представлено, др.); не разрабатывают критерии риска ИСМП, не исследуется вода из кувезов, банки вакуумотсосов. стоматологические изделия медицинского назначения, бутылки для молочных смесей, др.; не анализируются результаты микробиологических исследований; не проводится анализ состояния санитарно – эпидемиологического фона внешней среды (в 80 случаях обнаружены нестандартные результаты смывов со спецодежды, в 24% случаев нестандартные результаты смывов с рук, персонала, 62% (13 проб) нестандартных проб воздуха по ОМЧ были зарегистрированы в процедурных кабинетах, что представлено на заседание комиссии по итогам 8 месяцев (решение комиссии подписано только врачами эпидемиологами), по использованию дезинфицирующих средств, антисептиков, антибиотиков, заболеваемости медицинского персонала, обследованию сотрудников на носительство патогенного стафилококка (у 92 сотрудников обнаружен патогенный St/aureus – 10 3-4-, проведена санация и обследование 4 сотрудников), работы стерилизующей аппаратуры, вопросы регистрации инфекционных заболеваний);

1. В приемном отделении «Детского центра психоневрологии и эпилептологии» (по адресу: 450059, г. Уфа, ул. Тихорецкая, 10) в противопедикулезной укладке: - «Уксус 9%» срок выработки 2009 г., срок годности 12 месяцев; - отсутствует частый гребень (для вычесывания гнид и вшей), вместе него обычный гребешок 2. На момент проверки (13.10.2017 г.), в приемном отделении многоразовые пробирки со средой для взятия материала на бактериологический посев без актуальной информации о предельном сроке годности (доставлены от 02.10.2017 г. – срок годности не указан) 3. В подразделении (ПНО 2) отсутствуют боксы (приемно-смотровые боксы) для временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, вместо наличия боксов - 5%, приемно-смотровых боксов - 2% от числа коек терапевтического профиля