ГБУЗ РБ ПОЛИКЛИНИКА №1 Г.УФА

1. Периодический медицинский осмотр сотрудников пройден не в полном объеме, а именно согласно медицинским картам амбулаторного больного сотрудников: - допускается прием сотрудников на работу без исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологического обследования на брюшной тиф, а именно: врач-отоларинголог Чумарина А.Е., 1958 г. поступила на работу 11 марта 2016 г., обследование на КИ и РПГА не представлены; - у 3-х сотрудников при поступлении на работу в 2016 г. не представлен осмотр врача-стоматолога (Селиванец Л.Н., 1953, врач невролог, Хамадуллина И.Р., 1993, медицинская сестра, Дмитриева Е.Г., 1969, медицинская сестра)

2. Допускается лечение пациентов в дневном стационаре без обследования на гельминтозы и кишечные протозоозы на догоспитальном этапе

3. В дневном стационаре не проводится измерение больным температуры

4. В дневном стационаре не проводится смена белья пациентам (1 раз в 7 дней), отсутствует запись в истории болезни

5. В дневном стационаре не проводится качественная обработка бактерицидных облучателей «Дезар» (не обрабатывается лампа 1 раз в месяц)

6. Не проводится забор материала по клиническим показаниям от больных с гнойными процессами, не проводится бактериальный посев гнойного отделяемого при проведении вскрытия фурункулов, гидраденита, а именно: больной Ф. М.М., 1980 г., 11.04.2016 г. провели вскрытие гидраденита, взятие гнойного отделяемого на бактериальный посев не проведен; больная И.С.Р., 1979 г., 25.05.2016 г. проведено вскрытие абсцедирующего фурункула, взятие гнойного отделяемого на бактериальный посев не проведен,

7. Не проводится контроль проведения профилактики столбняка пациентов с ранами ( прибывших из травм. пункта), у всех имеются данные только о проведении профилактики столбняка АС-М - 0, 5, и отсутствуют данные о проведении полного курса вакцинации и ревакцинации столбняка; (Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитета, а также с учетом характера травмы),

8. Допускается несвоевременная передача положительных результатов исследований на маркеры вирусных гепатитов в Республиканский центр ГБУЗ РБ ИКБ №4 г. Уфа, а именно: за период с 01.01.2016 г. по 08.08.2016 в поликлинике выявлено 96 положительных результата на вирусные гепатиты, передачу в Республиканский центр осуществляли 09.02.2016 г. - 7 случаев, 13.04.2016 г. - 13 случаев, 15.04.2016 г. - 4 случая, 09.08.2016 г. - 50 случаев, 10.08.2016 г. - 10 случаев, 11.08.2016 г. - 12 случаев вместо положенной ежедневной передачи

9. Длительность хранения ИЛП в поликлинике превышает 1 месяц (на момент проверки используется вакцина клещевого энцефалита с.821 полученная 11.04.2016 г. и вакцина коревая с М.90 полученная 23.05.2016 г.),

10. Не ведется учет и регистрация заболеваний передающихся половым путем, а именно: согласно отчету о работе урологической службы за 2015 г. зарегистрировано 20 случаев трихомониаза; 10 случаев гонорей, 30 случаев ЗППП хламидийной группы. Экстренные извещения на случаи заболеваний передающихся половым путем по форме № 089/у-кв не поданы, сбор эпидемиологического анамнеза не проведен

11. В комплексный план по профилактике инфекционных заболеваний на 2016 г не включены действующие санитарные правила: СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"; СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза" и др.

12. Не проводится бактериальный посев гнойного отделяемого при проведении вскрытия паратонзилярных абсцессов, вскрытия фурункулов и абсцессов ЛОР – органов, а именно: согласно отчету о работе отоларингологической службы за 2015 г. проведено 87 вскрытий паратонзилярных абсцессов и 27 вскрытий фурункулов и абсцессов ЛОР - органов, взятие гнойного отделяемого на бактериальный посев не проводилось

13. Дезинфекция аспирационной банки и комплекта многоразовых силиконовых трубок отсоса проводят при неполном погружении в растворе «Деохлор люкс»

14. Не контролируется уровень содержания действующего вещества при многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов средств для стерилизации и ДВУ (2% раствора «Секусепт актив») экспресс индикаторами не реже одного раза в смену

15. Не проводится постановка азопирамовой и фенолфталеиновых проб после каждого цикла обработки эндоскопов, а именно: 05.08.2016 г. было 9 пациентов, проведено 9 циклов обработки эндоскопов, пробы поставлены только 6 раз

16. на вывеске при входе в здание ГБУЗ РБ Поликлиника № 1 г. Уфа до сведения потребителей не доведена информация о месте нахождения (адресе) и режиме работы организации.

17. У входа в процедурный кабинет световой сигнал "Не входить!" не загорается при включении анодного напряжения аппарата

18. Не устранены текущие дефекты отделки, а именно сколы и трещины на стыках подоконников и откосов в кабинете забора крови и общеклинического анализа крови, в мочевой и моечной, а также трещины на дверных косяках при входе в моечную

19.Умывальники в помещениях клинико-диагностической лаборатории (в моечной, в кабинете забора крови и общеклинического анализа крови) не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением

20.В универсальной укладке для забора материала от людей для исследования на особо опасные болезни, которая укомплектована согласно СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации» (с изменениями), отсутствуют: питательные среды для посева крови (флаконы) – 2 шт, фиксатор (смесь Никифорова) – 1 шт

21. Не обеспечено раздельное хранение домашней и рабочей одежды персонала, что не соответствует п. 15.11.1 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды;

22. помещение для обработки эндоскопов (моечная) не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн

23. При разработке поименного списка лиц и контингента с указанием вредных (опасных) производственных факторов, вида работы не учтены такие вредные (опасные) производственные факторы как: озон (п. 1.2.25. Прил. 1) – у персонала кабинетов использующих бактерицидные облучатели открытого типа; инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на заражение микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) или гельминтами (п. 2.4 Прил. 1) – у врачей – дерматологов; азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочие) (п. 1.2.1 Прил. 1) – у сотрудников клинико-диагностической лаборатории; спирты алифатические одно - и многоатомные, ароматические и их производные (п. 1.2.33.1 Прил. 1) – у персонала, использующих данное вещество для исполнения должностных обязанностей; пыль животного и растительного происхождения (п.2.7 Прил.1) – у персонала, должностные обязанности которых связаны с чистым и грязным бельем

24.Стирка нескольких халатов персонала осуществляется не централизовано