ГБУЗ РБ ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №7 Г.УФА

Отношения между потребителями и исполнителями, основанные на возмездном предоставлении гражданам медицинских услуг, регулируются соответствующими положениями Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), Закона Российской Федерации от 07 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее – Закон о защите прав потребителей), а также иными правовыми актами Российской Федерации, в частности, Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. № 1006 (далее – Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг). Согласно ст. 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. По положению пункта 16 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме. В период проведения плановой выездной проверки, во исполнение п. 11 распоряжения от 22 июля 2016 г. № 3216, ГБУЗ РБ Детская стоматологическая поликлиника № 7 города Уфа сопроводительным письмом от 11 августа 2016 г. № 01-11260 в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан представлены договоры на оказание платных медицинских услуг, заключенные с потребителями, а именно: договор от 09 ноября 2015 г. № Б 793 с гр. М. (далее – Договор № 1); договор от 11 декабря 2015 г. № Б 1178 с гр. Ш. (далее – Договор № 2); договор от 15 января 2016 г. № Б 1520 с гр. М. (далее – Договор № 3), договор от 08 февраля 2016 г. № Б 1780 с гр. П. (далее – Договор № 4); договор от 03 марта 2016 г. № Б 2085 с гр. Г. (далее – Договор № 5); договор от 26 апреля 2016 г. № Б 2567 с гр. К. (далее – Договор № 6), договор от 27 мая 2016 г. № Б 2868 с гр. Г. (далее-Договор № 7); до

- в нарушение п.п. 2.5, 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010) ГБУЗ РБ Детская стоматологическая поликлиника № 7 города Уфа Республики Башкортостан осуществляет свою деятельность с источниками ионизирующего излучения (стоматологический рентгеновский дентальный аппарат «eXpert», стоматологический рентгеновский дентальный «IntraOs 70 BlueX» Ортопантомограф OP200 D, «IntraOs 70»), а именно эксплуатацию, хранение, без оформленных санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работ (хранение, эксплуатация, радиационный контроль) с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. Все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам.

- в представленной программе производственного контроля, утвержденной главным врачом ГБУЗ РБ «Детская стоматологическая поликлиника №7» Галеевым Р.В., не запланирован и не проводится микробиологический контроль горячей (питьевой) воды систем горячего водоснабжения на наличие легионелл За совершение данного правонарушения предусмотрена административная ответственность по ст. 6.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

- в хирургическом кабинете и кабинете хозрасчетного приема, медицинские отходы (использованные перчатки, индивидуальные салфетки) на местах первичного сбора собираются в емкости с маркировкой отходы класса «Б» без дезинфицирующего раствора,

- в зуботехнической лаборатории, расположенной по адресу: Республика Башкортостан, г. Уфа ул. Ак. Королева, д. 26/1, в которой проводятся работы с гипсом, отсутствуют оборудования для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители и др.)

Нарушаются требования к медосмотру и привитости сотрудников, а именно: не организовано должное обследование медработников на наличие патогенного стафилококка (исследование на наличие патогенного стафилококка проведено 1 раз в год, вместо предусмотренного 2 раза в год); 90% подлежащих медицинских работников без обследования на вирусный гепатит В, вирусный гепатит С, ВИЧ; не проведено исследование сотрудников на геминолепидоз (данные личных медицинских книжек). Не обеспечены регламентируемые уровни привитости работающих против инфекционных заболеваний, а именно: - охват вакцинацией против кори – 88, 7% (привито 88 человек из 97), имеют 2 прививки против кори – 25, 8% работающих (всего 25 человек); - охват ревакцинацией против дифтерии и столбняка - 93, 7% - против вирусного гепатита В имеют вакцинацию 87, 5% подлежащих, при регламентируемом уровне – 95%. (в лечебном отделении №1- охват ревакцинацией против дифтерии – 86, 6%; ревакцинацию против кори имеют 36, 6% работающих (11 человек из 30 подлежащих), охват вакцинацией против кори- 93, 3%; в лечебном отделении№2 - без должной ревакцинации против дифтерии и столбняка - 1 (Попова с 2004 г без ревакцинации АДС-М), охват сотрудников ревакцинацией против кори - 14, 8% (4 человека из 31 имеют 2 прививки против кори); в лечебном отделении №3 - без сведений о привитости против дифтерии и столбняка - 1 (Серазетдинова), охват вакцинацией против кори – 79, 2%, имеют 2 прививки против кори -33, 3% работающих; 5 сотрудников без сведений о привитости против кори (Нагаева, Чернышева, Зеленкина, Серазетдинова, Тукаева); уровень противости против ВГВ – 83, 3%

Не разработан план профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний (корь, полиомиелит, вирусный гепатит В, С, ВИЧ-инфекция, паразитарные болезни, др.), а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием -

Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи; по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции» по 18 часовой программе; по изучению концепции по обеспечению мероприятий по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинских услуг -

. Не достаточно эффективно работает комиссия по профилактике ИСМП (ВБИ), а именно: не проводятся заседания по обеспечению надзора за базой данных о внутрибольничных факторах риска, при регистрации заболеваний или подозрений, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП); недостаточен производственный и эпиднадзор за базой данных о внутрибольничных факторах риска (по данным представленной рабочей документации, не определяются факторы риска (не изучается микробный пейзаж, не исследуют гнойное содержимое ран, др.), не исследуются руки персонала, наконечники, эндодонтический инструментарий, предметные стекла, др.; не анализируются результаты микробиологических исследований внешней среды, использование дезинфицирующих средств, антисептиков, антибиотиков, заболеваемости медицинского персонала, результаты обследования сотрудников на носительство патогенного стафилококка, др

. Не организован и не проводится в полном объеме должный производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: программа производственного контроля составлена без учета требований вступивших в силу 10.01.2015 г. СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» и не проводится исследование смывов на определение яиц гельминтов, цист, ооцист простейших, др.; в порядке производственного контроля за 2016 г. не проводился (отсутствуют результаты лабораторных) бактериологический контроль работы воздушных стерилизаторов «ГП- 40, ГП- 80» в лечебном отделении №1 в кабинете №2, в кабинете №11 в лечебном отделении №2; не исследуется на стерильность эндодонтические изделия, др.

Нарушается тактика поведения при аварийных ситуациях, а именно: медицинский персонал (лечебное отделение №1, 3) с поврежденных рук снимают перчатки, погружают их в дезинфицирующий раствор, вместо промывания под проточной водой не снимая перчаток, не выдавливают из ранки кровь, не знают тактики проведения экстренной профилактики гепатита В

Не обеспечено техническое обслуживание и контроль за работой всей стерилизующей аппаратуры, а именно: не проводился бактериологический контроль с использованием биотестов за воздушными стерилизаторами в лечебном отделении №1 в кабинете №2 в лечебном отделении №1, в кабинете №11 в лечебном отделении №2; в стоматологическом кабинете по адресу: Уфимское шоссе, д. 20; в стоматологическом кабинете по адресу: г.Уфа, ул.Первомайская, д.83 установлен без нормативно-регламентирующих документов, акта технического состояния сушильный шкаф ШСС, использование которого для стерилизации воздушным методом запрещено

Камеры для хранения стерильных изделий медицинского назначения КБ-02-«Я»-ФП используются с нарушением инструкции по эксплуатации производителя, не обеспечен контроль за работой камер ультрафиолетовых для хранения стерильных инструментов КБ-«Я»-ФП (нет подтверждающих документов), при обязательном контроле специалистами сервисных служб - 1 раз в 6 месяцев