ГБУЗ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗАРАЙСКАЯ БОЛЬНИЦА"

Выявлено нарушение : направление потоков материалов и людей в помещениях ОПК организовано с нарушением последовательности выполнения производственных операций, а именно: на момент начала проверки (12.03.2019 г.) в операционной было установлено оборудование для переработки крови на компоненты (запаиватель магистралей, весы для взвешивания компонентов крови и центрифужных стаканов). В настоящее время оборудование для переработки крови на компоненты используется в помещении центрифужной.

В отделении переливания крови необходим ремонт (имеются дефекты потолка - следы протечек, побелка загрязнена и местами отслаивается, свисающая краска).

Выявлено нарушение требований : На момент начала проверки - 12.03.2019 года - заполнялись не все установленные в учреждении формы или заполнялись не полностью (журнал транспортировки компонентов, журналы определения группы крови и резус-принадлежности в отделениях отсутствуют), вследствие чего данные о расходных материалах, выполнении работ, об исполнителях работ указывались не в полном объеме.

6. Выявлено нарушение требования: записи о донорах, донациях, расходных материалах, реагентах, используемых для исследований образцов донорской крови, результатах исследований, выполнении работ и об исполнителях работ регистрируются не в полном объеме, что затрудняет/не обеспечивает идентификацию и прослеживаемость: - не регистрировались данные о температурном режиме помещения (отсутствовал термометр), где проводится первичное исследование крови из пальца донора до донации; - в некоторых случаях информация о движении компонентов донорской крови зарегистрирована не в полном объеме (в журнале транспортировки компонентов донорской крови не регистрировалась температура при поступлении компонента в ОПК; в журнале выдачи компонентов крови в сторонние организации отсутствовало наименование организации-получателя компонента). - в журнале исследований групповой и резус-принадлежности в КДЛ не отражалась информация о результатах исследования групповой-и резус-принадлежности в отделениях; - в клинических отделениях не велись журналы исследований групповой и резус-принадлежности, данные вносились только в протоколы переливаний; - несвоевременно была произведена утилизация забракованной продукции (компоненты, отведенного по гепатиту С, донора А.О.В. утилизированы через 22 дня - отведен 03.12.2018 г., утилизация компонентов проведена 25.12.2018 г.); - в карте донора А.О.В., отведенного по гепатиту С, отсутствуют результаты подтверждающих анализов по данной инфекции.

В операционной на момент начала проверки (12.03.2019 г.) отсутствовали часы для определения интервала обработки локтевого сгиба донора перед донацией, что является нарушением .

Выявлено нарушение: - до 02.03.2019 г. согласно журналам регистрации условий хранения компонентов крови, в выходные дни контроль температуры в холодильном и морозильном оборудовании не проводился.

Выявлено нарушение требования : на момент начала проверки (12.03.2019 г.) не соблюдалось раздельное хранение компонентов донорской крови, имеющих разный статус контроля, а именно: в морозильном отсеке медицинского холодильника SANYO, где осуществляется хранение необследованных компонентов крови хранилась СЗП IV группы на карантинизации. В одном отсеке морозильника «Jouan» осуществлялась замораживание плазмы и хранение СЗП на карантинизации. В настоящее время получен быстрозамораживатель компонентов донорской крови «ГЕМОТЕРМ- Z». Представлены следующие подтверждающие документы: акт № 224 о приеме-передаче нефинансовых активов от 22.03.2019 г.