ГАУЗ АО "АОДКБ"

, 6.1 не во всех случаях в историях болезни имеется согласие пациента на переливание крови (в случае неоднократной процедуры переливания), ее компонентов или решения консилиума о переливании компонентов донорской крови, (ИБ № 11550, 21946).Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г. 6.2 не во всех случаях в ИБ имеются протоколы трансфузии на все перелитые компоненты крови (в соответствии с журналом переливаний СЗП 013608, 014819 перелита 30.11.2017 в ИБ 8 протоколы трансфузий отсутствуют) 6.3 не во всех случаях на следующий день после процедуры переливания проводятся анализы крови и мочи (ИБ 21946); Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г. 6.4 не во всех случаях в протоколах трансфузии корректно указывается паспорт тран.среды (ИБ 18793 не корректно указан номер гемакона) 6.5 не во всех случаях в протоколах трансфузии верно указывается трансфузиологический анамнез (в протоколе трансфузии указывается, что трансфузий не было, тогда как накануне осуществлялось переливание компонентов донорской крови ИБ 11, 30.11.2017г.); 6.6 не во всех случаях в протоколах трансфузии корректно указывается дата и время переливания (ИБ 8 в протоколе трансфузии указано, что переливание СЗП 014733 проведено 28.11.2017 г. в соответствии с журналом переливания 30.11.2017 г.; согласно накладной Эр.масса 014604 выдана СПК в 21.58 3.10.17, время начала трансфузии в соответствии с протоколом 15.10 окончание 18.13.; ИБ 11904 Тромбоконцентрат выдан СПК в 9.41 16.06.2018 г. переливание в соответствии с протоколом переливания начато в 9.25).

- не обеспечено переливание СЗП в течение 1 часа после размораживания: 14.12.2017 г. - СЗП № гемакона 014256 была разморожена в 11.00, время начала переливания 14.00 (в соответствии с ИБ 5); СЗП № гемакона 014207 разморожена в 11.00, время начала переливания 13.00 (в соответствии с ИБ 5).

- в части накладных на получение трансфузионных сред не идентифицируются либо отсутствуют подписи лиц, получающих и осуществляющих транспортировку компонентов донорской крови, в результате чего не представляется возможным оценить обеспечена ли транспортировка компонентов донорской крови медицинскими работниками.

- КТТ не укомплектован оборудованием, необходимым, для осуществления деятельности по использованию донорской крови и ее компонентов: термостатом для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером).

-температура хранения компонентов донорской крови в холодильном оборудовании КТТ не регистрируется ежедневно (не обеспечена регистрация с 30.12.2018 по 09.01.2019 г., с 03.10.18-05.01.2018 г.).

-отсутствуют документы, подтверждающие проведение ежегодной подготовки, переподготовки, проверки знаний и умений медицинского персонала, занимающегося переливанием компонентов донорской крови: в 2017 -2018 г.г. трансфузии осуществляли лица, не допущенные главным врачом к проведению указанных процедур, не прошедшие ежегодный зачет по трансфузиологии. Указанное нарушение установлено в ходе внеплановой документарной проверки, выдано предписание № 90 от 27.09.2018 г.