Проверка № 001902056088 от 30 октября 2019 года

ГБУЗ "МООД"

Плановая проверка
Документарная
Завершена
Есть нарушения


Дата проведения
30 октября 2019 года — 27 ноября 2019 года

Проверка проводится в отношении
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МАГАДАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР"

Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление № 99 Федерального медико-биологического агентства

Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере обеспечения безопасности крови и её компонентов. Задачи: - выявление нарушений обязательных требований установленных законодательством РФ в сфере обеспечения безопасности крови и ее компонентов в ГБУЗ «Магаданский областной онкологический диспансер»; - формирование предложений по принятию мер устранению выявленных нарушений. Предмет: - соблюдение обязательных требований, установленных правовыми актами Российской Федерации в сфере обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов (далее обязательные требования)

Правовое основание проведения проверки
Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Должностные лица, уполномоченные на проведение проверки
Ф. И. О. Должность
Дергачева Елена Петровна Старший специалист 1 разряда Территориального отдела Межрегионального управления № 99 ФМБА России в г.Билибино Чукотского АО
Антонова Татьяна Гавриловна Заместитель начальника Территориального отдела Межрегионального управления № 99 ФМБА России в г.Билибино Чукотского АО


Объекты и итоги проверки

Адрес
685024, область Магаданская, город Магадан, улица Нагаевская, 40, 3

Дата составления акта о проведении проверки
14 ноября 2019 года

Руководители или уполномоченные представители юридического лица или ИП, присутствовавшие при проведении проверки
Пацан Дмитрий Сергеевич

Информация о результатах проверки
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен для ознакомления Врио главного врача почтовым отправлением с уведомлением

Информация о выявленных нарушениях
Описание
Врач, проводящий трансфузию, не прошел обучение по вопросам трансфузиологии.

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от «14» ноября 2019 г. № 3-СКВ срок до 1 марта 2020 года
2. Обеспечить обучение врачей по вопросам трансфузиологии
Описание
В протоколах в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив, которым проводили контрольное определение группы крови резус-фактора, (не отмечена серия и срок годности); - при проведении проб на индивидуальную совместимость не указаны методы и ре-активы, отсутствует результат на индивидуальную совместимость (при переливании эритроцитов); - не указан метод проведения биологической пробы (3-х кратно с интервалом 3 мин.), биологическая проба по результату трактуется как «отрицательная» вместо «совместима); - отсутствуют исходные данные показателей «гемоглобин», «гематокрит»; - отсутствуют сведения п.22 (при переливании эритроцитов); - проведена проба на индивидуальную совместимость при переливании свежезамо-роженной плазмы (регистрация исследований в протоколе переливания компонентов донорской крови осуществляется формально).

Сведения о выданных предписаниях
1. Предписание об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от «14» ноября 2019 г. № 3-СКВ срок до 1 марта 2020 года
1. Обеспечить оформление протоколов переливания компонентов донорской крови, в соответствие требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н «Правила клинического использования до-норской крови и (или) ее компонентов»; инструкции по применению компонентов крови, утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 г. № 363: - отмечать методы и реактивы при проведении проб на индивидуальную совместимость (наименование и серию, срок годности), которым проводили исследования пробы на индивидуальную совместимость и результаты на индивидуальную совместимость (п. 15 п.п. 29 приложение № 1правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здраво-охранения Российской Федерации от 2 апреля 2013 г. № 183н); - обеспечить во всех случаях в протоколах переливания биологическую пробу по ре-зультату и методу исследования (3-х кратно с учетом времени) (п. 18 п.п. 29 приложение № 1 правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Феде-рации от 2 апреля 2013 г. № 183н); - отмечать в протоколах переливания данные показателей «гемоглобин», «гематокрит».

Согласно данным ФГИС "Единый реестр проверок" Генпрокуратуры РФ



Адрес
685024, область Магаданская, город Магадан, улица Нагаевская, 40, 3

Нет данных о результатах проверки