ОАО "РЖД"

Не разработаны инструкции по радиационной безопасности и инструкции по действиям персонала при радиационных авариях для младшего медицинского персонала рентгенкабинетов, в связи с чем проведение повторных инструктажей по радиационной безопасности с персоналом группы А из числа младшего медицинского персонала не представляется возможным; не организован и не проводится контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет учреждениями, аккредитованными в установленном порядке;

В эндоскопическом кабинете стационара на емкости с рабочим раствором дезинфекционного средства, используемого для обработки эндоскопов отсутствует надпись с указанием даты приготовления, моечной микробиологической лаборатории стационара на ёмкостях с рабочими растворами дезинфекционных средств «Аламинол» 5% и ди-хлор отсутствовали надписи или этикетки с датой приготовления, предельного срока годности раствора; в терапевтическом стоматкабинете поликлиники № 1 на емкости с рабочим раствором дезинфекционного средства, используемого для обеззараживания отработанного перевязочного материала отсутствует надпись с указанием средства, его концентрации, даты приготовления, предельного срока годности раствора; отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы со следующими источниками ионизирующего излучения, эксплуатация которых осуществляется в подразделениях больницы: рентгенодиагностический аппарат «Диагност-56» 1997 года выпуска, аппарат рентгеновский диагностический передвижной 12П5 1980 года выпуска, маммограф «Электроника» 1991 года выпуска; рентгенодиагностический аппарат дентальный FONA-X70 2015 года выпуска, аппарат рентгеновский цифровой ФЦ-ОКО 2017 года выпуска, последний - был получен в феврале 2018 года, при этом орган, осуществляющий федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о получении нового источника ионизирующего излучения письменно извещен не был, флюорограф ФЦ-ОКО не включен в существующий проект радиационного объекта - кабинета рентгенодиагностики, где он установлен; план профилактических прививок на 2019 год НУЗ «Отделенческая больница на ст. Ртищево-1» ОАО «РЖД» не согласован с территориальным органом государственного санитарно-эпидемиологического надзора в лице Юго-Восточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту;

Установлено, что на пищеблоке использовалась эмалированная посуда для готовой продукции с отбитыми по краям эмалью и следами коррозии, разделочные доски с маркировкой «овощи вареные», «салат», «рыба вареная», «сырое мясо» - с трещинами;на пищеблоке отсутствует отдельный инвентарь для уборки складских помещений;

Установлено, что на пищеблоке в моечных помещениях (в том числе в буфетных отделениях) отсутствуют резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам

Установлено, что не в полном объеме пройдены предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры персоналом больницы

В хирургическом кабинете № 320 и в кабинете № 312 отсутствовали индивидуальные полотенца (салфетки) для вытирания рук после мытья;в кабинетах № 322, 318, 312, 310, 311 поликлиники № 1 (на ст. Ртищево-1), а также в процедурном кабинете № 43 поликлиники № 2 (на ст. Балашов) обнаружены перегоревшие лампы, что значительно снижает уровни освещенности на рабочих местах;

Требуется проведение ремонта и устранение текущих дефектов отделки;при процедурной эндоскопического кабинета больницы для исследования нижних отделов пищеварительного тракта санитарный узел не предусмотрен;в стационаре помещение для обработки эндоскопов не оборудовано общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн

Выявлены следующие рабочие места с заниженными уровнями искусственной освещённости , а также рабочие места с завышенными уровнями коэффициента пульсации искусственной освещенности;

При непосредственном обнаружении, на пищеблоке выявлены хлебобулочные изделия, без упаковки и маркировки, в результате чего нельзя установить производителя, дату производства, сроки годности, условия хранения

В приемном отделении стационара не осуществляется осмотр зева пациентов при их поступлении на стационарное лечение, что подтверждается отсутствием использованных шпателей, опросом медицинских работников приемного отделения

Установлено, что в больнице временное накопление отработанных ртутьсодержащих ламп, относящихся к отходам 1 класса опасности, осуществляется в подвальном помещении стационара, часть - без тары, на полу, при этом вышеуказанное помещение не оборудовано автоматическими газосигнализаторами на пары ртути, средствами индивидуальной защиты органов дыхания, доступными для свободного использования в аварийных ситуациях, а так же демеркуризационным комплектом, помимо этого, отработанные ртутьсодержащие лампы, без тары, в свободном доступе, обнаружены на шкафу в кабинете сестры хозяйки терапевтического отделения и в кладовой клинико-диагностической лаборатории больницы; с территории больницы длительное время не производилась сбор, транспортировка и утилизация отходов I класса опасности - отработанных ртутьсодержащих ламп, что превышает срок временного хранения вышеуказанных отходов на территории учреждения; контейнерная площадка для отходов на территории больницы не имеет твердого покрытия и навеса;

В палате интенсивной терапии стационара часть матрацев не имеют чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, при этом матрацы не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, не в полном объеме созданы условия для гигиенического ухода за тяжелобольными, находящимися на лечении в ПИТе, - отсутствует емкость для поливания, моющее средство не используется; в хирургическом отделении стационара не проводится обязательная смена постельного белья перед возвращением пациента в палату после операции;

Установлено, что в овощном цехе пищеблока не обеспечено наличие воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки при присоединении моечных ванн к канализационной сети;на пищеблоке отверстие локальной вытяжной системы над плитами не закрыто мелкоячеистой полимерной сеткой;

Установлено, что не в полном объеме пройдены предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры персоналом больницы; установлено, что профилактическая иммунизация персонала больницы проводится с нарушением национального календаря профилактических прививок;

В комнате обработки и стерилизации стоматологического инструментария стомат. кабинета поликлиники № 1 "чистая" и "грязная" зоны не выделены; в терапевтическом стоматкабинете поликлиники № 1 не обеспечено проведение дезинфекции и предстерелизационной очистки пульпэкстрактров и корневых игл однократного применения, выпущенных не в стерильном виде предприятиям-изготовителем, перед их стерилизацией, в журнале стерилизации изделий медицинского назначения запись о проведении их стерилизации отсутствует;

Установлено, что профилактическая иммунизация персонала больницы проводится с нарушением национального календаря профилактических прививок; имеет место формальное и недостоверное планирование профилактических прививок;

Установлено, что в палатах терапевтического отделения отсутствуют специальные светильники ночного освещения;в хирургическом кабинете № 320 окно не обеспечено солнцезащитными устройствами для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна; установлено, что рабочие места, оснащённые ПЭВМ, в каб № 323 и в кабинете зав. отделением стационара, не оборудованы защитным заземлением;

Раковины для мытья рук не оборудованы смесителем с локтевым управлением кабинетах требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала;манипуляционный столик в эндоскопическом кабинете стационара с сильной коррозией, подсобный столик для подготовки наборов с материалом и инструментами на стерилизацию в стоматкабинете поликлиники № 1 - с отбитыми краями;в эндоскопическом кабинете стационара отсутствует шкаф для хранения эндоскопов, зона ДВУ и хранения ректоскопов и колоноскопов не оборудована и не оснащена столом для сушки и упаковки обработанных ректоскопа и колоноскопа, шкафами для их хранения или шкафами для сушки и хранения их в асептической среде;в клинико-диагностической лаборатории стационара и в кабинетах №№ 311, 308 не созданы условия для раздельного хранения домашней и рабочей одежды, в связи с чем в вышеперечисленных кабинетах допущено совместное хранение специальной одежды и личных вещей;

Установлено, что в эндоскопическом кабинете стационара при проведении этапа окончательной очистки эндоскопов промывание их под проточной водой не проводится