КГБУЗ "ВАНИНСКАЯ ЦРБ"

Обследование врачом-психиатром осуществляется в КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», которое не является специализированной медицинской организацией и не имеет лицензии по «психиатрическому освидетельствованию». кандидатов в водители транспортных средств)» (при регистрации выданных медицинских заключений наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в Журнале регистрации (ф. № 036-В/у-10) не указывается. в Журнале по форме № 036-В/у-10 не указываются сведения столбцов № 6, № 7, № 8.обследование окулистом осуществляется без определения полей зрения, диагностика заболеваний, относящихся к медицинским ограничениям к управлению транспортным средством не проводится.проведение медицинского освидетельствования водителей транспортных средств осуществляется с нарушениями порядка.обследование врачом-психиатром осуществляется в КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», которое не является специализированной медицинской организацией и не имеет лицензии по «психиатрическому освидетельствованию». врачебную комиссию по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров возглавляет Вялова Н.Ф. - врач-дерматовенеролог. Врач-профпатолог в состав врачебной комиссии не включен. Врачи-специалисты, включенные в состав врачебной комиссии, не прошли повышение квалификации по специальности «профпатология» и не имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». выявлены случаи допуска к работам в районах Крайнего Севере водителей категории «С», «Д» без результатов электроэнцефалографии, определения полей зрения, исследования вестибулярного аппарата, динамометрии. информация о работнике, вносимая в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров не соответствует требованиям порядка. Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров не ведется. состав врачебной комиссии (подкомиссий) не соответствует установленным требованиям.

(на балансе учреждения не состоит медицинское оборудование, для оказания медицинской помощи предусмотренное Приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», рекомендуемые штатные нормативы, предусмотренные Приложением № 2 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Приложением № 12 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», Приложением № 2 приказа Минздрава России от 14.04.2015 № 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению», Приложением № 2 приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», при формировании штатного расписания не учтены. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, утвержденный приказом Минздрава России от 01.07.2015 № 404ан (осмотр врачом-кардиологом первичный не проведен, уровень тропонина в крови не определен (истории болезни № 179, № 1131). (председатель врачебной комиссии по проведению экспертизы профессиональной пригодности Вялова Н.Ф. не имеет квалификации по специальности «Профпатология», порядок экспертизы профессиональной пригодности не соблюден.(Журнал регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц (ф. № 304/у) не соответствует форме Журнала регистрации медицинских освидетельствований на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденной приложением № 3 к приказу Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)». .

(оборудование для выполнения заявленных работ (услуг) по анестезиологии-реанимации(автоматический анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы), терапии(пикфлоуметр, инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи), кардиологии (аппарат для экспресс определениямеждународногонормализованногоотношенияпортативный, экспрессанализаторкардиомаркеров портативный) отсутсвует); (не заключены трудовые договоры с врачом-профпатологом, врачом-онкологом);(срок действиядоговоранатехническоеобслуживаниеизделиймедицинскойтехникииоборудования от 01.10.2018 № 2018-30/10/563-18 истек 31.10.2018 г. (иных договоров в ходе проверки не представлено);в штатном расписании отсутствуют должности профпатолога, онколога, иные должности кабинета первичной онкологической помощи, кабинета паллиативной медицинской помощи, невролога терапевтического отделения, кардиологатерапевтического отделения);(порядки оказания медицинской помощи не соблюдены); (порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не соблюден);(порядок предоставления платных медицинских услуг не соблюден);(срок повышения квалификации по «Экспертизе временной нетрудоспособности» Максакова А.В., Таскаева Д.А. более 5 лет).В аптечном пункте КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» организации отсутствуют документы по эффективному планированию деятельности, осуществлению процессов обеспечения системы качества и управления ими взависимости от функций, реализуемых субъектом розничной торговли: - журнал по обеспечению лекарственными препаратами, входящими в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, но отсутствующими на момент обращения покупателя; журнал учета неправильно выписанных рецептов; - журнал регистрации результатов приемочного контроля; журнал регистрации приказов (распоряжений) по субъекту розничной торговли не ведутся журналы: регистрации температу влажностивоздуха;регистрации температуры в холодильном оборудовании.

Кандидатов в водители транспортных средств)» (обследование врачом-психиатром осуществляется в КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», которое не является специализированной медицинской организацией и не имеет лицензии по «психиатрическому освидетельствованию».(кандидатов в водители транспортных средств)» (при регистрации выданных медицинских заключений наличие (отсутствие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами в Журнале регистрации (ф. № 036-В/у-10) не указывается. (кандидатов в водители транспортных средств)» (в Журнале по форме № 036-В/у-10 не указываются сведения столбцов № 6, № 7, № 8. обследование окулистом осуществляется без определения полей зрения, диагностика заболеваний, относящихся к медицинским ограничениям к управлению транспортным средством не проводится.проведение медицинского освидетельствования водителей транспортных средств осуществляется с нарушениями порядка.проведение медицинского освидетельствования водителей транспортных средств осуществляется с нарушениями порядка. обследование врачом-психиатром осуществляется в КГБУЗ «Ванинская ЦРБ», которое не является специализированной медицинской организацией и не имеет лицензии по «психиатрическому освидетельствованию». врачебную комиссию по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров возглавляет Вялова Н.Ф. - врач-дерматовенеролог. Врач-профпатолог в состав врачебной комиссии не включен. Врачи-специалисты, включенные в состав врачебной комиссии, не прошли повышение квалификации по специальности «профпатология» и не имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». выявлены случаи допуска к работам в районах Крайнего Севере водителей категории «С», «Д» без результатов электроэнцефалографии, определения полей зрения, исследования вестибулярного аппарата, динамометрии. (информация о работнике, вносимая в Журнал регистрации предрейсовых медицинских осмотров не соответствует требованиям порядка.

На момент проверки справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.12.2016 № 988н, отсутствуют. в укрепленном помещении наркотические средства и психотропные вещества, сильнодействующие лекарственные препараты (в сейфе и в холодильнике) хранятся совместно с лекарственными препаратами не внесенные в списки I - III перечня, прекурсоров, внесенных в список I перечня.

Отсутствует промаркированный уборочный инвентарь, а также место (шкафы) для хранения уборочного инвентаря.не соблюдаются требования к отдельному размещению безрецептурных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, отпускаемых по рецепту:в торговом зале в шкафу на открытой стеллажной полке с противовирусными препаратами отпускаемыми без рецепта хранятся.на стеллаж в аптечном пункте совместно хранятся медицинские изделия и лекарственные препараты.На витринах нет раздельного размещения лекарственных препаратов и биологически активных добавок. в материальной комнате лекарственные препараты хранятся на открытых стеллажах.

В представленных медицинских картах амбулаторных больных выявлено, что при назначении лекарственных препаратов не во всех случаях выписываются льготные рецепты на необходимые по медицинским показаниям лек. препараты: СНИЛС 043-716 878 69, прием терапевта03.09.2018, не выписаны льготные рецепты на лек. препараты «Леркамен», «Сорбифер» -СНИЛС 097-194-935 24, прием терапевта 25.06.18 не выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «Индапамид», «Эналаприл» -СНИЛС 042-635-889 65, прием эндокринолога 19.07.18 не выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «Гликлазид», «Метформин» прием терапевта 25.10.18 не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Урсосан» -СНИЛС 074-738-838 09, прием терапевта 16.07.18 не выписан льготный рецепт на лекарственный препарат«Симбикорт» -СНИЛС 099-284-323 17, прием психиатра 24.04.18 не выписаны льготные рецепты на лекарственные препараты «Амитриптилин», «Галоперидол» .По решению врачебной комиссии (ВК) назначаются препараты, не требующие назначения по решению ВК: СНИЛС 064-422-187 43, прием 17.04.2017, по решению ВК назначен лекарственный препарат «Индапамид», «Бисопролол» - СНИЛС 043-716-878 69, прием 06.02.2018 г., по решению ВК назначены лек. препараты «Лизиноприл», «Глибенкламид». СНИЛС 074-738-838 09, прием 16.07.18 по решению ВК назначен лек. препарат«Беродуал».Лекарственные препараты рекомендуются по торговым наименованиям. Записи в карте амбулаторного больного при приеме врача мало информативны (СНИЛС 099-284-323 17, прием 24.04.2018 г. в записи амбулаторного приема сделана запись: «Лечение продолжить», без указания необходимых способов лечения и диагностики.В медицинской организации не используется право возможности назначения и выписки наркотических и психотропных лек. препаратов пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельно медицинским работником на дому, что может привести к нарушению прав пациентов на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лек. преп..

Первичная специализированная медико-санитарная помощь в первичном онкологическом кабинете врачом-онкологом не оказывается), (маршрутизация пациентов по профилю «онкология» не соблюдена);паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях в кабинете паллиативной медицинской помощи не оказывается;(маршрутизация пациентов при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях не соблюдена). (специализированная медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в стационарной (круглосуточной) форме врачом-кардиологом не оказывается).(неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не организовано).(порядок медицинской помощи больным с ОНМК не соблюден).больных с признаками ОНМК при поступлении дежурный врач-невролог не осматривает, функции по организации в установленные сроки необходимого лабораторного и рентгенологического обследования и проведению мероприятий по восстановлению утраченных функций не выполняются. оказание медицинской помощи больным со всеми видами ОНМК несвоевременное).кабинет паллиативной медицинской помощи не создан, функции не выполняет), (правила организации деятельности структурного подразделения «кабинет паллиативной медицинской помощи») .(отделение анестезиологии-реанимации не оснащено автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы (1 на отделение). кабинет терапевта поликлиники (44) не оснащен пикфлоуметром, инструментами и оборудованием для оказания экстренной помощи.кабинет приема врача-кардиолога поликлиники не оснащен аппаратом для экспресс определения международного нормализованного отношения портативным, экспресс анализатором кардиомаркеров портативным.

. Не соблюдаются условия хранения термолабильных лекарственных препаратов.В кабинете старшей медицинской сестры терапевтического отделения в холодильнике при температуре +4 С хранится «Левометил мазь для наружного применения», серия 330616, производства ЗАО «Зеленая дубрава», Россия, годен до 01.2020 в количестве 1 упаковка, требующий условий хранения от +12 до +15 С.В процедурном кабинете терапевтического отделения при температуре +23 С, влажность 65% (измерение проводится поверенным в установленном порядке гигрометром Вит-2 № Б1134, дата поверки 2-ой квартал 2018 года, межповерочный интервал не более 2 лет) хранится «Унитиол 50 мг/мл раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мл № 10», серия 051014, производства ОАО «Ереванская ХФФ», срок годности до 11.2019, требующий условий хранения не выше + 20 С, в количестве 2 упаковки.В процедурном кабинете поликлиники при температуре + 25 С, влажность определить невозможно (измерение проводится поверенным в установленном порядке гигрометром Вит-2 № Б1063, дата поверки 2-ой квартал 2018 года, межповерочный интервал не более 2 лет) из-за неправильного использования психометрического гигрометра (отсутствие в питателе дистиллированной воды). . Не соблюдаются условия хранения светочувствительных лекарственных средств:в процедурном кабинете поликлиники, в стеклянном шкафу с прозрачными дверцами (жалюзи на окне отсутствуют) хранятся лекарственные средства, требующие условий хранения в защищенном от света месте. Не соблюдаются требования к организации хранения и учета медицинских иммунобиологических препаратов.