ГБУЗ СК "АЛЕКСАНДРОВСКАЯ РБ"

Определение антигенов эритроцитов (фенотип) С, с, Е, е, СW, К и k с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится

Хранение эритроцитсодержащих компонентов в ТК осуществляется при температуре от +5 С до +6 С в бытовом холодильнике «ENIEM» (2 шт.), в гинекологическом отделении в бытовом холодильнике «Атлант» (из ТК в гинекологическое отделение выдана эр взвесь №№ 013151, 013231 22.05.2018 в 14:10, а перелита 23.05.2018г. (история № 2262)

Размораживание СЗП осуществляется с использованием размораживателя свежезамороженной плазмы Р-2-01-«БФА» (2 шт.), производства ООО «Биофизическая аппаратура», Россия г. Москва (письмом Росздравнадзора от 10.08.2017 № 024-1950/17 приостановлено применение), установленном в реанимационном и родильном отделениях ГБУЗ СК «Александровская РБ», в хирургическом, терапевтическом и гинекологическом отделениях на водяной бане

Транспортировка свежезамороженной плазмы осуществляется при температуре от -5 С до -15 С внутри транспортного контейнера, при нормируемой температуре не выше -18 С

- результаты определения группы крови пациента не вносятся в историю болезни;- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента на лицевой стороне титульного листа медицинской карты не подтверждаются подписью;- в некоторых протоколах переливания не указывается время начала и окончания трансфузии (переливания);- в ряде случаев форма протокола не соответствует рекомендуемому образцу и не содержит требуемую информацию; - в некоторых случаях протоколы от 07 и 05 марта 2018г и др) не представляется возможным идентифицировать реактив (серия, срок годности), которым проводили исследования группы крови;- практически во всех случаях не представляется возможным идентифицировать реактив (не указаны серия, срок годности), которым проводили исследования крови на индивидуальную совместимость;- не указывается метод, результат проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности - во многих случаях отсутствуют сведения о методе и результате проведения биологической пробы; в истории болезни не вклеиваются этикетки или их копии от перелитых компонентов донорской крови;- в ряде случаев протокол заполняется на несколько вследствие чего отсутствует требуемая информация с идентификацией к каждому компоненту донорской крови;- в отдельных случаяхв протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до и через 1 час и 2 часа после переливания компонентов донорской крови отражается не в полном объёме(отсутствуют результаты температуры тела реципиента, артериального давления, пульс, диурез, цвет мочи) В некоторых случаях в протоколах трансфузии и в журнале переливания не указываются показания к проведению трансфузии

Реципиентам не проводятся исследования по определению антиэритроцитарных антител: не проводится скрининг антиэритроцитарных антител с использованием не менее трех образцов эритроцитов, которые в совокупности содержат антигены С, с, Е, е, Cw, К, k, Fya, Fyb , Lua , Lub, Jka , Jkb не проводится

Хранение СЗП карантинизированной в ТК осуществляется при температуре от -25 С до -27 С в бытовом морозильнике «ENIEM» (2 шт.) и бытовом морозильнике «Атлант» (1 шт.), в родильном отделении в бытовом морозильнике «Nord» (1 шт.)

- в отдельных случаях отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови; - в отдельных случаях форма документа об информированном согласии пациента на переливание крови, её компонентов не соответствует установленным требованиям (история 268 и др.)

В ГБУЗ СК «Александровская РБ» отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов: - аппарат для размораживания и подогрева компонентов крови; - холодильник медицинский (ниже -25 С); - холодильник медицинский (+2 С - +6 С ); - рабочее место не компьютеризировано, отсутствует штрих-кодовый сканер, источник бесперебойного питания

- в журнале заявок и самой заявке отсутствует порядковый номер; - не все заявки на компоненты крови из отделений зарегистрированы в журнале заявок; - журнал транспортировки отсутствует. В картах транспортирования компонентов крови отсутствует регистрация идентификационных номеров донации; - не регистрируется процедура размораживания свежезамороженной плазмы с указанием каждой дозы и режима размораживания в отделениях, за исключением родильного; - в журнале выдачи в отделения отсутствует информация о получателе компонентов крови 05.03.2018г, 06.04.2018г и т.д., подписи не идентифицируются; - не регистрируют в журнале время выдачи компонентов в отделения; - по журналу выдачи компоненты выдают на больных в одни клинические отделения, а переливают реципиентам в других отделениях. Так в родильном отделении (история № 268) 01.05.2018г. перелиты компоненты крови, том числе: СЗП 026095, 031676, 030217, а по журналу выдачи из ТК 01.05.02018г. выданы: СЗП 000104, 033598, 0004594 - в журнал переливания реанимационного отделения не зарегистрированы данные СЗП 008338, выданной из ТК 21.12.2017г.; - в журнале утилизации отходов отсутствует регистрация идентификационных номеров донации гемаконов с компонентами донорской крови переданных на утилизацию

Транспортировка компонентов крови осуществляется не медицинским персоналом (водителем)

Штатные нормативы медицинского персонала трансфузиологического кабинета ГБУЗ СК «Александровская РБ» не соответствуют трансфузиологической активности, утверждено 0, 25 ставки врача-трансфузиолога

Новорожденному ребёнку (история № 109) 31, 03, 2017 г. года перелиты эритроцитсодержащие компоненты (эритроцитная взвесь 2 дозы №006382 и №006397) со сроком хранения более 10 дней с момента заготовки, дата заготовки 17.03.2017 г.